Възможни нежелани реакции на лекарството за туберкулоза

Югоизточна Азия, включително Индонезия, има най-голям принос за случаите на белодробна туберкулоза и смъртните случаи от туберкулоза (TBC). За да се излекува напълно туберкулозата, трябва редовно да приемате противотуберкулозни лекарства (OAT), които обикновено се предписват за 6-12 месеца. Стандартното лечение за лечение на туберкулоза се състои от комбинация от антибиотици като рифампин, изониазид, пиразинамид, етамбутол и стрептомицин. И така, има ли странични ефекти от тези лекарства за туберкулоза или ОВС, когато трябва да се приемат дълго време?

Какви са страничните ефекти на противотуберкулозните лекарства (ОАТ), които могат да възникнат?

Периодът на заздравяване на туберкулозата е различен за всеки пациент, това зависи от здравословното състояние на пациента и тежестта на симптомите на туберкулоза, които се изпитват. Въпреки това, за да се осигури пълно възстановяване, пациентите трябва да се подложат на лечение на туберкулоза в продължение на 6-9 месеца. Правилата за приемане на лекарства за туберкулоза ще бъдат съобразени със здравословното състояние и тежестта на заболяването.

Страничните ефекти на лекарствата за туберкулоза могат да варират при всеки пациент. Някои от страничните ефекти на ОАТ могат да бъдат леки и да отзвучат сами. Не рядко обаче страдащите страдат от тежки странични ефекти.

Изониазид, рифампин и пиразинамид имат силен потенциал да причинят увреждане на черния дроб. Към днешна дата не се съобщава, че етамбутолът и стрептомицинът причиняват подобна вреда. Това увреждане на черния дроб обаче може да бъде фатално, ако не бъде открито рано.

Следва разбивка на страничните ефекти на двете най-често използвани антитуберкулозни лекарства (ОАТ):

1. Изониазид

Употребата на лекарството за туберкулоза изониазид може да причини леки странични ефекти, като главоболие, ускорен сърдечен ритъм, сухота в устата. Храносмилателни разстройства като гадене, повръщане, болка в червата или запек, най-често срещани от пациентите по време на периода на лечение на туберкулозата.

Освен това има и странични ефекти на по-тежкото лекарство изониазид, като:

Свръхчувствителност: треска, студени тръпки, възпаление на лимфните възли, възпаление на кръвоносните съдове.
Хепатотоксичен или възпаление на черния дроб: жълтеница, риск от тежък хепатит.
Намален метаболизъм: дефицит на витамин В6, хипергликемия, протеини в урината (протеинурея).
Проблеми с кръвта: апластична анемия, намалени нива на тромбоцитите.

2. Рифампицин

Страничните ефекти на лекарството за туберкулоза рифампицин са най-често подобни на симптомите на грип. В допълнение, страничните ефекти под формата на хепатотоксичност също имат потенциал да се появят поради консумацията на тези ОАТ.

Освен това може да получите и странични ефекти под формата на обезцветяване на телесните течности, дължащи се на лекарството рифампицин. Вашата пот, сълзи или урина вероятно ще се зачервят (не кръв). Този страничен ефект се дължи на багрилото, открито в това лекарство за туберкулоза.

Обривите и сърбежът са често срещани и обикновено изчезват сами. Незабавно се свържете с Вашия лекар, ако обривът и сърбежът са придружени от лющене на кожата.

Незабавно уведомете Вашия лекар, ако получите нежелани реакции от лекарството за туберкулоза, като тези:

Болки в ставите, придружени от подуване
Очите пожълтяват
Промяна в количеството урина
Нарастваща жажда
Кървава урина
Промените в зрението
Сърдечен ритъм, който е толкова бърз
Леко натъртване или кървене
Имате постоянна треска и възпалено гърло (признак на нова инфекция)
Промени в настроението като объркване и преживяване на халюцинации или заблуди, които се виждат или чуват (психоза)
Припадъци

За отбелязване е, че тези две лекарства също имат противопоказания с противозачатъчни хапчета, лекарства за диабет и лекарства за високо кръвно налягане.

Индуциран от лекарства хепатит или индуциран от наркотици хепатит (DIC)

Индуцираният от лекарства хепатит (DIC) е известен като чернодробно разстройство поради употребата на хепатотоксични лекарства, известни още като лекарства, които причиняват увреждане на чернодробната функция.

DIC (индуциран от лекарства хепатит) е един от най-честите странични ефекти на лекарствата за туберкулоза, като изониазид и рифампицин. От 7% странични ефекти на ОАТ, които често се съобщават, 2% от тях са случаи на жълтеница поради възпаление. Междувременно останалите 30% са чернодробна фулминантна или чернодробна недостатъчност. И двете са индуцирани от лекарства хепатит.

Странични ефекти като DIC често се откриват през първите 2 месеца от лечението на туберкулозата. Симптомите, които често се проявяват при това заболяване, са гадене, повръщане, коремна болка и обезцветяване на кожата и белите очи до жълто (жълтеница).

Жълтеницата се причинява поради нарушение на метаболизма на билирубина в черния дроб. DIC е трудно да се разграничи от хепатит, причинен от вирусна инфекция. Ето защо са необходими лабораторни изследвания за диагностициране на това заболяване.

За разлика от обикновения хепатит, страничните ефекти на DIC ще се подобрят сами по себе си, ако употребата на туберкулозни лекарства бъде спряна.

Хората, които приемат лекарства за туберкулоза, са по-изложени на риск да получат странични ефекти под формата на хепатит, ако:

Имате генетични рискови фактори.
На възраст над 60 години).
Преживява недохранване.
Да имате коинфекция с ХИВ (други инфекции) или да имате ХИВ / СПИН.
Имате предишна анамнеза за чернодробно заболяване, като хепатит.
Пия алкохол.

Какво ще стане, ако получите нежелани реакции от лекарството за туберкулоза?

Ако започнете да усещате страничните ефекти на OAT, както е споменато по-горе, добре е да се консултирате с лекар. Обикновено лекарят ще промени дозата или ще промени антитуберкулозното лекарство (OAT), което най-добре отговаря на вашето състояние.

Лекарите обикновено спират временно лекарството, ако се открият клинични признаци и симптоми като индуциран от лекар хепатит. Но понякога това заболяване може да се появи, без да проявява симптоми, в този случай лекарят използва сравнителен лабораторен преглед.

Не спирайте веднага лечението, без да се консултирате с лекар. Това може да ви изложи на риск от резистентна към лекарства туберкулоза (MDR-TB).

Това състояние прави бактериите устойчиви на лекарства за туберкулоза, така че появяващите се симптоми се влошават. MDR TB също е по-трудно за лечение.

Важни неща, които трябва да знаете преди започване на лечението

За да се избегнат допълнителни странични ефекти на антитуберкулозните (OAT) лекарства, добре е първо да се подложат на тестове за чернодробна и бъбречна функция преди започване на лечението.

Според уебсайта на TB Alert това е важно, тъй като съществува вероятност лекарствата за туберкулоза да не могат да взаимодействат с лекарства за бъбречни и чернодробни заболявания. Следователно лекарят може да предпише комбинация от други лекарства и да предотврати странични ефекти.

Освен това страдащите от ХИВ са заразени с бактерии М. туберкулозаса по-склонни да изпитват далеч по-сериозните странични ефекти на лекарствата за туберкулоза. Следователно страдащите от ХИВ, които приемат антиретровирусни лекарства заедно с лекарства за туберкулоза, трябва да бъдат внимателно наблюдавани от лекар, за да се предотвратят фатални странични ефекти. Може да се наложи да коригират дозата в зависимост от състоянието на тялото им.