Ефективна ли е операцията при инсулт при лечение на инсулт? & бик; здравей здрави

Често инсултът не причинява значително мозъчно увреждане, така че все още може да бъде обърнат с лекарства и терапия. Въпреки това някои случаи на инсулт причиняват тежко кървене, което може да има сериозни последици. При определени условия трябва да се направи възможно най-скоро хирургическа намеса, за да се предотврати рискът от смърт.

Кога е необходима операция при инсулт?

Инсулт хирургия трябва да се направи, когато възникне хеморагичен инсулт, който е инсулт, причинен от разкъсване на кръвоносен съд, което води до кървене в мозъка.

Когато хеморагичният инсулт прогресира, това състояние влияе върху притока на кръв през основните артерии в средната церебрална. Почти всички части на мозъка са напълно лишени от кръв, причинявайки бърза смърт и кървене в почти половината от мозъка.

Тъй като мозъкът е обвит от стените на черепните кости, това кървене причинява повишаване на вътречерепното налягане (ICP), което води до увеличаване на увредената област на мозъка.

В крайна сметка повишаването на вътречерепното налягане ще попречи на кръвта да тече към мозъка, което води до бърза смърт на мозъчните клетки. В повечето случаи най-добрият начин за облекчаване на вътречерепното налягане е чрез операция на инсулт, наречена хемикранектомия.

Какво е хемикранектомия?

Хемикранектомията е ефективна процедура за намаляване на скоростта на мозъчен кръвоизлив.

Тази процедура на хирургичен инсулт се извършва под анестезия, като се отстранява част от скелета на черепа, за да се позволи на мозъка да кърви отвъд черепната граница, без да причинява допълнително повишаване на мозъчното налягане.

Отстраняваната част от черепа обикновено се замразява, докато кървенето отшуми и след това черепът може да бъде заменен.

Трябва ли всеки случай на тежък инсулт да премине през процедура по хемикранектомия? Не.

Всъщност много лекари препоръчват това в случаи на тежък мозъчен кръвоизлив поради хеморагичен инсулт. Въпреки това, много други лекари също смятат, че въпреки че ползите от инсултната хирургия с хемикранектомия не гарантират качеството на живот на постоперативните пациенти ще бъдат по-добри.

Това обикновено се случва при хеморагичен инсулт, който причинява голямо кървене, за хора, които са медицински слаби, както и за възрастни страдащи. Като такива има много противоречия около въздействието на тази процедура върху живота на пациентите и техните семейства.

Кой може да одобри операция на хемикранектомия?

Решението дали пациентът трябва да се подложи на хемикранектомия може да бъде взето само след разглеждане и съгласие от семейството.

Следователно, мнението и съгласието на семейството са толкова важни, колкото и на медицинския екип, освен когато операцията на инсулт се извършва при много несигурни обстоятелства.

За щастие много семейства знаят какво иска пациентът, преди да получат инсулт чрез разговор.

Например, пациентът може да е говорил с родителите си или братята и сестрите си, че иска да го пусне на мира, ако има сериозна мозъчна травма или е на път да бъде деактивиран за цял живот. В такива случаи е разумно да се спазват желанията на пациента.

Как смятате за операция на хемикранектомия?

Ако сте изправени пред факта, че най-близкият до вас човек трябва да се подложи на операция с хемикранектомия, може да ви помогнат следните въпроси.

• Каква е вероятността мозъкът на любимия човек да функционира отново след претърпяна хемикранектомия?
• Ако операцията бъде направена и тя преживее инсулт, ще има ли шанс да яде или да диша? Ако не, споделя ли чувствата си относно използването на тръба за хранене или механична вентилация?
• Изразявал ли е вашият любим човек с какво би искал да се сблъска в тази ситуация?

Други видове инсултни операции

Лечението на инсулт чрез операция може не само да възстанови щетите, но и да помогне за предотвратяване на бъдещи проблеми.

Например в някои случаи на леки инсулти има състояния, при които лекарствата за лек инсулт вече не са ефективни за предотвратяване на действителен инсулт. Състоянието на артериите се стеснява, за да може да предизвика запушвания в близко бъдеще. Поради тази причина лекарят ще Ви препоръча да се подложите на операция по инсулт.

При хора, които са изложени на риск от хеморагичен инсулт, зоната, която вероятно ще получи инсулт, трябва да е достатъчно близо до повърхността на мозъка, за да може хирургът да има достъп до тези кръвоносни съдове. Ако хирургът има достъп до засегнатия кръвоносен съд, той може да го отстрани хирургически.

Инсулт като тази може да намали риска от разкъсване на кръвоносен съд в бъдеще. Някои видове инсулт хирургия се извършват за подобряване на притока на кръв към мозъка, включително:

Каротидна ендартеректомия

Каротидната ендартеректомия е инсулт, извършван при пациенти със слаби симптоми на инсулт. Това означава, че инсултът се случва само временно.

Операцията за профилактика на инсулт обаче може да се извърши и ако са известни други рискови фактори за инсулт, като сърдечно-съдови заболявания, хипертония и холестерол.

При тази процедура хирургът ще премахне плаката в артериите, която в бъдеще може да причини инсулт.

В проучване, проведено от Катедрата по клинична епидемиология и биостатистика, Университета Макмастър, Канада, тази операция е ефективна при предотвратяване на инсулт при 70 до 99 процента от предотвратяване на инсулти при пациенти, които са имали леки инсулти поради стесняване на каротидните артерии.

Ангиопластика

Стеснените каротидни артерии също могат да бъдат разширени с процедура по ангиопластика. Тази процедура се извършва чрез прикрепване на катетър към кръвоносния съд в областта на слабините, който носи устройство за стентиране, като балон, към сънната артерия.

След пристигане в каротидната артерия, стентиращото устройство след това се отваря, така че да разшири частта от блокираната артерия.