5 възможности за лечение на ХИВ за лечение на ХИВ / СПИН

Лечението на ХИВ и СПИН обикновено се препоръчва от лекарите, използващи антиретровирусна терапия (ARV). Тази терапия се състои от комбинация от антивирусни лекарства за ХИВ инфекция. Лечението с АРВ лекарства се препоръчва на всички, живеещи с ХИВ / СПИН (ХЛВС), независимо от това колко дълго са били заразени или доколко добро е тяхното състояние.

И така, какви са възможностите за антиретровирусни лекарства като начин за лечение на ХИВ и СПИН?

Как да се лекува ХИВ / СПИН с антиретровирусни лекарства (АРВ)

ХИВ / СПИН е хронично състояние, причинено от инфекция човешки имунодефицитен вирус.

При хората, заразени с ХИВ, имунната система ще отслабне, което ще затрудни защитата срещу различни инфекциозни заболявания. За повечето хора приемът на АРВ лекарства е много ефективен при контролиране на симптомите на ХИВ.

Очаква се това лекарство да контролира вирусни инфекции, така че пациентите с ХИВ да живеят здравословно, като същевременно намаляват риска от предаване на други хора.

Антиретровирусните лекарства (АРВ) действат чрез намаляване на количеството вирусно натоварване ХИВ стигна до толкова ниски нива, че вирусът дори не може да бъде открит при тест вирусно натоварване за ХИВ.

По този начин HIV инфекцията не може да причини смущения в имунната система. ХИВ вирусен товар е съотношението на броя на ХИВ вирусни частици на 1 милилитър в кръвта.

Освен това, според информационната страница HIV.gov, хората с ХИВ / СПИН, които редовно приемат АРВ лекарства, имат много нисък риск от предаване на ХИВ заболяване по полов път на своите ХИВ-отрицателни партньори.

Следват различните класове антиретровирусни лекарства, които често се използват при лечението на ХИВ:

1. Инхибитори на трансфера на интегразна верига (INSTI)

INSTI са лекарства, които спират интегразното действие. Интегразата е ХИВ вирусен ензим, използван за заразяване на Т клетки чрез вмъкване на ХИВ ДНК в човешка ДНК.

Лекарствата, инхибитори на интегразата, обикновено се дават при първото диагностициране на ХИВ на човек.

Това лекарство се дава, тъй като се смята, че е достатъчно ефективно, за да предотврати размножаването на броя на вирусите с риск от минимални странични ефекти.

По-долу са видовете инхибитори на интегразата:

• Bictegravir (няма единично лекарство, но се предлага в комбинация)
• Долутегравир
• Elvitegravir (не се предлага като самостоятелно лекарство, но се предлага в комбинация с лекарствата Genvoya и Stribild)
• Ралтегравир

2. Нуклеозидни / нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTI)

NRTI са клас антиретровирусни лекарства, използвани при лечението на ХИВ и СПИН.

Това антиретровирусно лекарство има за задача да възпрепятства способността на вируса да се размножава в тялото.

По-конкретно, NRTIs действат, като блокират ХИВ ензимите да се размножават. Обикновено ХИВ вирусът ще попадне в клетките на имунната система. Тези клетки се наричат ​​CD4 клетки или Т клетки.

След като HIV вирусът навлезе в CD4 клетките, вирусът започва да се размножава или размножава. Обикновено здравите клетки ще преобразуват генетичния материал от ДНК в РНК.

Въпреки това, ХИВ вирусът, който попада в тялото, ще промени генетичния материал в противоположен, а именно от РНК в ДНК. Този процес се нарича обратна транскрипция и изисква ензим, наречен обратна транскриптаза.

Начинът на действие на NRTI лекарствата е чрез предотвратяване на ензими обратна транскриптаза вирусите копират РНК в ДНК. Без ДНК ХИВ и СПИН не могат да се възпроизвеждат.

NRTI лекарствата за ХИВ и СПИН обикновено се състоят от 2-3 комбинации от следните лекарства

• Абакавир, ламивудин и зидовудин
• Абакавир и ламивудин
• Емтрицитабин и тенофовир алафенамид фумарат
• Емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат
• Ламивудин и тенофовир дизопроксил фумарат
• Ламивудин и зидовудин

3. Инхибитори на цитохром P4503A (CYP3A)

Цитохром P4503A е ензим в черния дроб, който помага при няколко функции на тялото. Този ензим може да се разгради или лекарствата да попаднат в тялото.

Методът на лечение с CYP3A е да повиши функцията на нивата на ХИВ лекарства и други не-ХИВ лекарства, които влизат в тялото. В резултат ефектът от лечението е още по-ефективен при оптимизиране на здравословното състояние на пациента.

Ето няколко примера за АРВ лекарства от типа CYP3A:

• Cobicistat (Tybost)
• Ритонавир (Norvir)

Кобицистат, приет самостоятелно или без смес от други лекарства, не може да работи като максимален анти-ХИВ. Следователно той винаги е сдвоен с други ARV лекарства, например с лекарството ритонавир.

Лекарството ритонавир може основно да действа като антиретровирусно средство, когато се използва самостоятелно.

Въпреки това, когато се приемат самостоятелно, двете лекарства трябва да се използват в доста високи дози. Ето защо двете често се комбинират, за да се оптимизира лечението на ХИВ и СПИН.

4. Протеазен инхибитор (PI)

Протеазните инхибитори са едно от лекарствата за ХИВ и СПИН, които действат чрез свързване с протеазния ензим.

За да може да копира вируса в тялото, ХИВ се нуждае от протеазен ензим. Така че, когато протеазата е свързана с лекарства, инхибитори на протеаза, HIV вирусът няма да може да прави нови копия на вируса.

Това е полезно за намаляване на броя на HIV вирусите, които могат да заразят повече здрави клетки.

Следните лекарства са протеазни инхибитори, използвани за лечение на ХИВ и СПИН, включително следните:

• Атазанавир
• Дарунавир
• Фозампренавир
• Lopinavir (не се предлага като самостоятелно лекарство, но се предлага с ритонавир в комбинация с лекарството Kaletra)
• Ритонавир
• Типранавир

Протеазните инхибитори почти винаги се използват в комбинация с кобицистат или ритонавир, които са част от клас лекарства на CYP3A.

Всъщност PI лекарствата могат да се дават като едно лекарство, но лекарите винаги предписват, като дават други антиретровирусни лекарства, за да го направят по-ефективно.

5. Влизащи инхибитори

Лечение използва инхибитори на влизане действа като блокира навлизането на вируси на ХИВ и СПИН в здрави Т клетки. Това лекарство обаче рядко се използва като първа линия за лечение на ХИВ.

Има 3 вида лекарства инхибитор на влизане което също може да помогне за облекчаване на ХИВ и СПИН.

Инхибитори на сливането

Инхибиторите на сливане са друг вид лекарство, което е включено в терапията с ХИВ. ХИВ изисква множество Т клетки, за да се размножават.

Е, инхибиторите на сливане работят, за да блокират проникването на вирусите на ХИВ и СПИН в Т-клетките на гостоприемника. Това е така, защото инхибиторите на сливане предотвратяват размножаването на вируса на ХИВ. Понастоящем се предлага само един инхибитор на сливането, а именно енфувиртид (Fuzeon).

Инхибитори след прикрепване

Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) е лекарство, което принадлежи към даден тип инхибитор след прикачване. Това лекарство е използвано в Америка чрез няколко проучвания, проведени преди това от BPOM на страната.

Тези лекарства действат, като предотвратяват размножаването на вируса, както и предотвратяват навлизането на ХИВ в определени клетки, които могат да дестабилизират имунната система.

За оптимално лечение на ХИВ и СПИН, това лекарство трябва да се използва с други лекарства за АРВ.

Корецепторни антагонисти на хемокин (антагонисти на CCR5)

Антагонистът CCR5 е лекарство за ХИВ и СПИН, което действа, като блокира навлизането на вируса на ХИВ в имунните клетки.

Този вид антиретровирусни средства обаче все още не е предписан окончателно при лечението на ХИВ и се нуждае от допълнителни изследвания.

Понастоящем наличният антагонист на CCR5 е маравирок (Selzentry).

Странични ефекти на лекарствената терапия за ХИВ и СПИН

Въпреки че е задължително да се пие всеки ден, консумацията на АРВ лекарства има странични ефекти. Обикновено страничните ефекти ще се появят след първото приемане на лекарството.

Ето някои от нежеланите реакции, които могат да възникнат:

• Диария
• Замайване
• Главоболие
• Страдащите от ХИВ се уморяват лесно
• Гадене
• ХИВ треска
• Обрив
• Гаг

Тези лекарства могат да причинят странични ефекти през първите няколко седмици. Ако нежеланите реакции се влошат или продължат повече от няколко седмици, трябва допълнително да се консултирате с Вашия лекар.

Вашият лекар може да предложи някои съвети и начини за облекчаване на страничните ефекти от лечението на ХИВ и СПИН. Ако е необходимо, лекарят може да предпише различни лекарства според вашите нужди.

В допълнение, приемането на повече от едно антиретровирусно лекарство също помага за предотвратяване на антиретровирусни странични ефекти и резистентност към едно от използваните лекарства.

Лечението с АРВ трябва да се извършва възможно най-скоро след диагностициране с ХИВ. Това е така, защото се очаква медикаментозната терапия с ARV да помогне за подобряване на качеството на живот на пациентите с ХИВ / СПИН.

По този начин ХИВ могат да живеят нормално и да избягват опортюнистични инфекции, които причиняват СПИН.

х