Жълта треска: симптоми, лекарства и др. • здравей здрави

Определение

Какво представлява жълтата треска?

Жълтата треска или жълтата треска е остро вирусно хеморагично заболяване, предавано от комари. Думата "жълто" в термина се отнася до жълтеница, която засяга някои пациенти.

Вирусите, които причиняват това състояние, се намират в тропическите райони на Африка и Южна и Централна Америка. Когато е заразен при хора, вирусът на жълтата треска може да увреди черния дроб и други вътрешни органи и да бъде фатален.

Колко често се среща жълтата треска?

Общо 47 държави в Африка и Южна и Централна Америка са ендемични райони за това състояние. Според проучвания, основани на данни на СЗО, е имало 84 000-170 000 случая на тежка жълта треска и 29 000-60 000 смъртни случая.

Понякога туристите, посещаващи района, могат да пренесат болестта в други страни. За да се предотврати предаването, много страни искат сигнал за ваксинация срещу жълта треска, преди да издадат виза. Особено ако туристите идват или са посетили ендемичен район на жълта треска.

СЗО също така оценява 200 000 случая на жълта треска по света всяка година. Жълтата треска се увеличава поради намален имунитет срещу инфекция сред местното население, обезлесяване, климатични промени и висока урбанизация.

През последния век (17 до 19) това състояние се е разпространило в Северна Америка и Европа. Той причини огромни огнища, които нарушиха икономиките, развитието и опустошеното население (в някои случаи).

Жълтата треска може да бъде лекувана чрез намаляване на рисковите фактори. Говорете с Вашия лекар за повече информация.

Симптоми

Какви са признаците и симптомите на жълтата треска?

Името жълта треска идва от двата й основни симптома: треска и жълтеникава кожа. Пожълтяването възниква поради увреждане на черния дроб, хепатит. При някои хора жълтата треска няма ранни признаци, но за някои други първоначалните симптоми се появяват 3 до 6 дни след излагане на вируса от ухапване от комар.

Ако инфекцията е навлязла в остра фаза, може да изпитате признаци и симптоми като:

• Висока температура
• Главоболие
• Мускулни болки, особено в гърба и коленете
• Чувствителен към светлина
• Гадене, повръщане или и двете
• Загуба на апетит
• Замайване
• Зачервени очи, лице или език.

Тези признаци и симптоми обикновено се подобряват и изчезват в рамките на няколко дни.

Въпреки че признаците и симптомите могат да изчезнат 1 или 2 дни след острата фаза, някои хора с остра жълта треска навлизат в токсичната фаза. В тази фаза острите признаци и симптоми се връщат, дори се влошават и застрашават живота, като:

• Пожълтяване на кожата и бялото на очите
• Коремна болка и повръщане, понякога кръв
• По-малко уриниране
• Кървене от носа, устата и очите
• Бавен сърдечен ритъм (брадикардия)
• Чернодробна и бъбречна недостатъчност
• Мозъчна дисфункция, включително делириум, гърчове и кома.

Токсичната фаза на жълтата треска може да бъде фатална и да доведе до загуба на живот.

Възможно е да има признаци и симптоми, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определен симптом, консултирайте се с Вашия лекар.

Кога трябва да посетя лекар?

Преди пътуване

• Четири седмици или повече преди пътуването си уговорете среща с Вашия лекар, ако отивате в район, където има жълта треска, за да можете да обсъдите дали имате нужда от ваксината.
• Ако имате по-малко от 4 седмици за подготовка, поддържайте връзка с Вашия лекар. В идеалния случай все още можете да бъдете ваксинирани поне 3 до 4 седмици, преди да пътувате до район, където има жълта треска, за да имате време да действа на ваксината. Вашият лекар ще ви помогне да определите дали имате нужда от ваксината и може да предостави инструкции как да бъдете здрави, докато сте в чужбина.

След пътуване

• Незабавно потърсете медицинска помощ, ако наскоро сте пътували до район, където има жълта треска и имате признаци или симптоми на фазата на интоксикация при жълта треска.
• Обадете се на Вашия лекар, ако имате леки симптоми след пътуване до район, където има жълта треска.

Защото

Какво причинява жълта треска?

Жълтата треска обикновено се предава на хората чрез ухапване от заразен комар. Хората не могат да разпространяват жълта треска чрез случаен контакт, въпреки че тя може да се предава чрез кръв със замърсени игли.

Няколко вида комари носят вируса на жълтата треска, някои процъфтяват в градските райони, други в горските райони. Комарите, които процъфтяват в гората, също предават жълта треска на маймуните, които са домакините на болестта.

Как се предава жълтата треска?

Вирусът на жълтата треска е арбовирус от рода на флавивирусите, който се предава от комари с Aedes и Хемогог. Видовете комари живеят в различни местообитания, някои около къщата (домашни), в гората (диви) и в двете (полудомашни).

Има три вида цикли на предаване, а именно:

• Силватична жълта треска (или гора)

В тропическите дъждовни гори маймуните, които са основният източник на жълта треска, са ухапани от диви комари от вида Aedes и Хемогог, който предава вируса на други маймуни. Понякога хората, които работят или пътуват в гората, са ухапани от заразени комари и заразяват болестта.

• Междинна жълта треска

При този тип предаване полудомашният комар заразява маймуни и хора. Засиленото взаимодействие между хората и заразените комари води до повишено предаване.

Епидемии могат да се появят в много отделни села. Това е най-често срещаният вид чума в африканските страни.

• Градска жълта треска

Големи епидемии възникват, когато заразените хора пренасят вируса в гъсто населени райони с висока плътност на комарите Aedes aegypti. Може да се влоши, когато повечето хора имат ниска или несъществуваща имунна система, защото никога не са били ваксинирани или са били изложени на жълта треска.

При това състояние заразеният комар предава вируса от човек на човек.

Рискови фактори

Какво увеличава риска ми от жълта треска?

Може да сте изложени на риск, ако пътувате до район, където комарите носят вируса на жълтата треска. Тези области включват Африка на юг от Сахара и Южна и Северна Америка.

Въпреки че няма скорошни съобщения за заразени хора в района, това не означава, че нямате риск. Може да се окаже, че местното население е било ваксинирано и защитено от болестта или че случаите на жълта треска не са били официално открити и докладвани.

Всеки може да се зарази с вируса на жълтата треска (жълта треска), но възрастните имат по-голям риск от развитие на тежко заболяване.

Диагноза

Как лекарите диагностицират жълтата треска?

Диагностицирането на жълта треска въз основа на признаци и симптоми е трудно, тъй като в началото на това състояние инфекцията може да имитира симптомите на малария, тиф, треска от денга и други кървящи трески.

За да диагностицирате състоянието си, Вашият лекар ще:

• Попитайте за вашата медицинска история и история на пътуванията
• Вземете кръвна проба за изследване

Тестовете с полимеразна верижна реакция (PCR) в кръвта и урината понякога могат да открият ранните стадии на заболяването. В по-късен етап са необходими тестове на имунната система (ELISA и PRNT).

Лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Какви са възможностите ми за лечение на жълта треска?

Няма доказано антивирусно лечение за лечение на жълта треска. Лечението обикновено включва поддържащо лечение в болницата, като например:

• Осигурява течности и кислород
• Поддържайте нормално кръвно налягане
• Заменете загубата на кръв
• Осигурява диализа при бъбречна недостатъчност
• Преодоляване на други появяващи се инфекции
• Някои хора получават плазмени трансфузии, за да заменят кръвните протеини, които предизвикват образуването на кръвни съсиреци.

Ако имате жълта треска, Вашият лекар ще Ви препоръча да стоите на закрито, далеч от комари, за да избегнете разпространението на болестта.

Ако сте имали жълта треска, ще бъдете имунизирани срещу болестта до края на живота си.

Какви са някои промени в начина на живот или домашни лекарства, които могат да се направят за лечение на жълта треска?

Въпреки че няма специфично лечение за жълта треска, поддържащи домашни грижи не се препоръчват. Посетителите на райони, където жълтата треска е ендемична, също са изложени на риск от други опасни състояния и трябва незабавно да потърсят първична помощ, ако се появи треска. Освен жълтата треска, маларията може да се появи до 1 година по-късно, независимо от профилактиката.

Няма ефективни домашни лекарства за жълта треска и пациентите трябва незабавно да потърсят медицинска помощ и да следват внимателно указанията.

Предотвратяване

Какви предпазни мерки мога да взема, за да избегна жълта треска?

Ето някои предпазни мерки, които могат да намалят риска от получаване на жълта треска:

Ваксинации

Ваксинацията е най-важното нещо за предотвратяване на жълтата треска. Ваксината срещу жълта треска е безопасна, лесна и с ниска доза, която може да ви предпази от болестта в дългосрочен план. Не се изискват високи дози от тази ваксина.

Няколко стратегии за ваксинация се използват за предотвратяване на жълта треска и нейното предаване. Провеждат се рутинни кампании за имунизация и ваксиниране на бебета, за да се повиши защитата в страните в риск.

Във високорисковите райони, където нивата на ваксинация са ниски, бързото въвеждане и контрол на огнищата с помощта на масова имунизация е от съществено значение. Важно е да се ваксинира по-голямата част от населението в риск, за да се избегнат регионални огнища.

Хората, които обикновено се обезкуражават да се ваксинират, са:

• Кърмачета на възраст под 9 месеца.
• Бременни жени, освен ако няма огнище на жълта треска и рискът от инфекция е висок.
• Хора с тежка алергия към яйчен протеин.
• Хора с тежка имунна недостатъчност поради симптоми на ХИВ / СПИН или други причини или които имат разстройство на тимуса.

Защита от ухапване от комари

В допълнение към получаването на ваксината, можете да помогнете да се предпазите от жълта треска, като се предпазите от комари. Ето как:

• Избягвайте ненужните дейности на открито, когато комарите са активни.
• Носете дълги ръкави и панталони, когато пътувате до райони, склонни към комари.
• Отседнете в климатизирана стая или такава с добър въздушен филтър.
• Ако вашето помещение няма циркулация на въздуха или климатик, използвайте мрежа против комари. Третирана с инсектицид игла предлага допълнителна защита.

За да се предпазите от комари с репеленти против комари, използвайте следните две неща:

• Репелент против комари за предмети

Използвайте репелент против комари, съдържащ перметрин, върху дрехите, обувките, къмпинг екипировката и мрежите против комари. Можете също така да закупите дрехи и екипировка за къмпинг, които се доставят с перметрин. Перметринът не трябва да попада върху кожата ви.

• Анти-комар за кожа

Продукти с активни съставки, като DEET, IR3535 или пикаридин, позволяват дългосрочна защита на кожата. Изберете концентрацията според продължителността на защитата, от която се нуждаете. Колкото по-висока е концентрацията, толкова по-дълго ще се вижда ефектът.

Не забравяйте, че химическите репеленти могат да станат миопични. Използвайте пестеливо, ако е необходимо, когато сте навън.

Не използвайте DEET върху ръцете на малки деца или кърмачета на възраст под два месеца. Можете да защитите детето си с мрежа против комари или покривало.

Векторно управление

Рискът от предаване на жълта треска в градските райони може да бъде намален чрез елиминиране на размножителния потенциал на комарите, включително чрез прилагане на ларвициди в контейнери за съхранение на вода и места, където водата е застояла.

Векторният контрол и контрол са компоненти на превенцията и контрола, които се предават от вектори, особено за контрол на предаването в епидемични ситуации.

По отношение на жълтата треска наблюдението на вектори е насочено към Aedes aegypti и други видове Aedes. Това ще помогне да се определи къде съществува риск от градско огнище.

Разбирането на разпространението на комари в дадена държава позволява на тази страна да даде приоритет за увеличаване на наблюдението, скрининга и упражняването на векторния контрол върху определени зони.

В момента има ограничени здравни складове, които осигуряват безопасни, ефикасни и рентабилни инсектициди. Това се дължи на основната устойчивост на вектор към обикновените инсектициди. Това може да се дължи и на съображения за сигурност или високи такси за регистрация.

Готовност и отговор на епидемията

Бързото откриване на жълта треска и бързата реакция чрез кампании за спешна ваксинация са от съществено значение за овладяване на огнището.

СЗО препоръчва страните в риск да имат поне една национална лаборатория, която осигурява кръвен тест за жълта треска. Потвърдените случаи на жълта треска при неваксинирана популация се считат за епидемия.

Случаите, които са потвърдени във всеки контекст, трябва да бъдат напълно разследвани. Разследващите екипи трябва да оценят и реагират на огнищата с извънредни мерки и дългосрочен имунизационен план.