Везикоуретерален рефлукс (везикоуретерален рефлукс): симптоми, лекарства и др.

х

Определение

Какво е това везикоуретерален рефлукс (везикоуретеричен рефлукс)?

Везикоуретерален рефлукс (Везикоуретеричен рефлукс) е обратният поток на урината от пикочния мехур към бъбреците. Обикновено урината тече от бъбреците към уретрата, за да се настани в пикочния мехур.

В урологичната система мускулите на уретрата и пикочния мехур работят така, че по време на процеса на образуване на урина урината да не изтече обратно.

Везикуретеричният рефлукс обикновено се диагностицира от детството. Това състояние обикновено няма дългосрочни ефекти, но децата, които го изпитват, са по-податливи на инфекции на пикочните пътища (ИПП).

Това е така, защото обратният поток от урина може да пренася бактерии в урината в горните пикочни пътища или дори в бъбреците. Ако се остави да продължи, това състояние може да доведе до инфекция, нараняване и бъбречни заболявания.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите везикоуретерален рефлукс?

Най-честият симптом на везикоуретеричен рефлукс е инфекция на пикочните пътища. В световен мащаб се знае, че всяко трето дете с диагноза инфекция на пикочните пътища е имало предишен везикоуретеричен рефлукс.

Симптомите на UTI включват треска, болка или топлина при уриниране, често уриниране и чувство на непълнота след уриниране. Диагнозата обаче може да не е лесна, тъй като най-честият симптом на ИМП при деца е треска.

Възможно е да има и други признаци и симптоми, които не са изброени по-горе. Ако бебето ви има температура без видима причина или се притеснявате от определен симптом, опитайте да се консултирате с лекар.

Кога трябва да посетя лекар?

Незабавно посетете лекар, ако вие или вашето дете имате симптоми на инфекция на пикочните пътища. Изследването на пикочния мехур (цистоскопия) може да определи дали UTI е придружен от везикоуретерален рефлукс.

Трябва незабавно да посетите лекар, ако детето Ви има някое от следните състояния.

• Те са на по-малко от 3 месеца и ректалната им температура (измерена от ануса) достига 38 градуса по Целзий или повече.
• Имате 3 месеца или повече, имате температура над 38 градуса по Целзий и изглеждате зле.
• Без апетит или промяна настроение бързо.

Защото

Какво причинява везикоуретерален рефлукс?

Везикоуретеричният рефлукс е разделен на два вида, а именно първичен и вторичен. Ето причините, които разграничават двете.

1. Първичен везикоуретерален рефлукс (VU

Повечето случаи на VUR са първични VUR, които се представят като вродена аномалия. Децата, които имат първичен VUR, се раждат с необичайни уретери. Това състояние обикновено може да бъде открито, когато бебето се роди.

Уретерите са тръбите, които пренасят урина от бъбреците до пикочния мехур. Нормалният уретер има клапан, който предотвратява връщането на урината обратно към бъбреците. При първичната VUR този клапан не успява да се затвори, причинявайки урината да тече в грешната посока.

Първичната VUR може да се подобри или дори да изчезне сама, докато детето порасне. Това е така, защото с напредването на възрастта мускулите, изграждащи уретерите, стават по-силни и клапите работят по-добре.

2. Вторичен везикоуретерален рефлукс (Вторичен VUR)

Вторичният VUR е резултат от състояния, които причиняват запушване или стесняване на пикочния мехур (запушване на изхода на пикочния мехур) или уретрата. Причините могат да произтичат от операция на уретрата, нараняване или анамнеза за инфекция, засягаща пикочния мехур.

Вторичното VUR е по-често при деца с вродени дефекти, напр. Спина бифида. Това състояние може да бъде причинено и от нервни нарушения на пикочния мехур, така че пикочният мехур не може да се свие правилно.

Кой е по-изложен на риск от развитие на това състояние?

Има много фактори, които увеличават риска от развитие на везикоуретеричен рефлукс. Ето и сред тях.

• Деца от кавказката раса (бели хора).
• Са жени. Въпреки това, първичната VUR е по-често при бебета от мъжки пол.
• Кърмачета и малки деца под една година. Тази група е по-уязвима от по-възрастните деца.
• Има история на VUR при родители и братя и сестри.

Медицина и лекарства

Как везикоуретерален рефлукс диагностициран?

Везикоуретеричният рефлукс се диагностицира чрез тест за урина, който също открива симптоми на инфекция на пикочните пътища. Ако е необходимо, лекарят може да извърши и други изследвания, както следва.

1. Ултразвук на бъбреците и пикочния мехур

Ултразвукът използва високочестотни звукови вълни, за да създаде образи на бъбреците и пикочния мехур. Този метод може да открие аномалии в пикочните пътища, които са ключова характеристика на първичната VUR.

2. Изпразваща цистоуретрограма (VCUG)

Този тест използва рентгенови лъчи за сканиране на пикочния мехур, когато е пълен с течност и когато е празен, за да открие аномалии. Лекарят ще постави катетър в пикочния мехур, за да източи боята, която се вижда на рентгеновата снимка.

След това катетърът се отстранява, за да можете да уринирате. В същото време непрекъснато се правят рентгенови лъчи, за да се види дали пикочният мехур функционира нормално. Тази процедура може да е неудобна, но все пак е относително безопасна.

3. Ядрено сканиране

Този метод е подобен на VCUG, но не използва специален разтвор на багрило. Лекарят ще открие аномалии в структурата на пикочния мехур с радиационен или изотопен детектор.

Рискът от тази процедура е дискомфорт по време на въвеждането на пикочния катетър и при уриниране. Вашата урина може също да бъде червеникава в продължение на 1-2 дни след теста.

Тежестта на VUR може да се определи чрез изследване. VUR е лек, когато обратният поток от урина достига само до уретрата. По-тежката VUR може да включва тежко подуване на бъбреците (хидронефроза) или усукана уретра.

Какви са възможностите за лечение на това заболяване?

Повечето случаи на VUR не изискват специално лечение. С течение на времето пикочните пътища на детето ви ще се развият, така че леко VUR може да изчезне напълно, когато детето е на 5 години.

Някои деца може да се нуждаят от антибиотици за лечение на инфекции и предотвратяване на наранявания, които могат да причинят бъбречно увреждане. Може да са необходими последващи тестове по време на лечение с антибиотици, за да се определят състоянията на пикочните пътища.

Може да се наложи операция за изграждане на нова уретрална тръба за лечение на по-тежки случаи на VUR. Хирургията също се препоръчва, ако детето продължава да има ИМП, въпреки че приема антибиотици или не може да приема антибиотици поради алергии.

Домашни средства

Какви са домашните средства за преодоляване везикоуретерален рефлукс?

Следните промени в начина на живот могат да ви помогнат да управлявате везикуретеричен рефлукс.

• Увеличете питейната вода за разреждане на урината и промиване на бактериите, като същевременно поддържате здравето на пикочния мехур.
• Избягвайте да пиете сокове, енергийни напитки, чай и безалкохолни напитки, докато инфекцията се изчисти.
• Компресирайте стомаха с кърпа или кърпа, напоена с топла вода, за да облекчите болката от ИМП.

Везикоуретерален рефлукс леките всъщност са безвредни, но това състояние може да се влоши, ако не се лекува. Тежкото VUR не само пречи на потока на урината, но също така може да причини усложнения в бъбреците.

Ако вие или вашето дете имате симптоми на ИМП, незабавно посетете лекар за лечение. По-нататъшни тестове също ще определят дали UTI присъства с везикоуретеричен рефлукс.