Чернодробна трансплантация (чернодробна присадка) се извършва в следните три стъпки

Определение

Какво представлява трансплантацията на черен дроб?

Чернодробна трансплантация (чернодробна трансплантация) е операция за замяна на черния дроб на пациент с чернодробно заболяване със здрав черен дроб. Тази замяна на черния дроб може да се направи изцяло или частично от някой друг.

Тази процедура също е разделена на два вида, а именно донори, които идват от живи хора и дарители на сърца от починали пациенти. Присадките на черен дроб от жив донор са алтернатива, когато няма починал донор.

Донорство на черен дроб от живи пациенти може да се направи, тъй като човешкият черен дроб може да расте отново след хирургично отстраняване на част от органа.

Като цяло, чернодробните присадки са последна инстанция, когато лекарствата и леченията от лекарите не показват задоволителни резултати. В допълнение, тази процедура е необходима и когато имате чернодробна недостатъчност и няма инструмент, който напълно да замести чернодробната функция.

Кой се нуждае от донор на черния дроб?

Трансплантацията на черен дроб обикновено се препоръчва за хора, които имат усложнения от терминален стадий на хронично чернодробно заболяване или цироза на черния дроб.

Имайте предвид, че преди да получите донор на черен дроб, може да се наложи да изчакате, предвид търсенето на чернодробни присадки.

Това прави нивото на увреждане на черния дроб един от еталоните, дали пациентът наистина се нуждае от донорен черен дроб в близко бъдеще.

Ето защо не всички пациенти с чернодробно заболяване се нуждаят от чернодробна трансплантация. Всъщност има няколко здравословни състояния, които се считат за забранени за извършване на операция за трансплантация на черен дроб, като хора с тежка белодробна хипертония.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар за повече информация. Важно е да обсъдите всички възможни възможности за лечение за лечение на хронично чернодробно заболяване.

Подготовка

Трансплантацията е доста дълга подготвителна процедура. Ето няколко неща, които трябва да имате предвид, преди да влезете в опашка за операция по трансплантация на черен дроб.

Говорете с Вашия лекар

Много преди да влезете в операционната, ще трябва да се консултирате с лекар, за да разберете дали черният Ви дроб е в съответствие с условията за чернодробна трансплантация. Причината е, че трансплантацията на черен дроб е последната възможност за лечение, ако други лечения не са дали резултат.

Освен това не всеки може да се подложи на тази операция, тъй като състоянието на тялото не е много здравословно, което прави риска от операция доста голям. Ако вие и вашият лекар смятате, че това лечение е подходящо, лекарят ще ви насочи към трансплантационен център.

Отидете до центъра за трансплантация

След като получите препоръка от лекар, можете да помислите за избор на център за трансплантация въз основа на няколко неща, като например:

броя и вида трансплантации, извършвани всяка година,
проценти на оцеляване на трансплантацията на мястото,
помислете и за услугите, предоставяни от центъра за трансплантация
разберете разходите, които ще бъдат направени, както преди, така и след операцията.

Също така ще се подложите на преглед от центъра за трансплантация, за да определите дали отговаряте на изискванията или не. Тези изследвания варират от тестове за чернодробна функция до общи медицински прегледи.

След като прегледът приключи и сте в добро здраве за трансплантацията, ще бъдете поставени в списъка на чакащите за чернодробна хирургия.

В очакване на подходящ донор на черния дроб

Обикновено периодът на изчакване за трансплантация на починал донор може да продължи от по-малко от 30 дни до повече от 5 години. Колко дълго чакате зависи и от тежестта на увреждането на черния дроб.

В допълнение има и други фактори, които трябва да се вземат предвид, като кръвна група, възраст, размер на тялото и цялостно здраве.

Ако бъде намерен донорен черен дроб от починал човек, центърът за трансплантация ще се свърже с вас. Те ще ви кажат какво да правите преди да отидете в болницата и ще ви помолят да дойдете незабавно в болницата.

Осигуряване на подходящ донорен черен дроб

Не само от центровете за трансплантация, донорите на черен дроб могат да идват и от членове на семейството, приятели или партньори, които искат да станат живи донори.

Трансплантационният център ще определи дали вие и човекът имате подходящата кръвна група и размер на тялото. След това те също ще помолят потенциалните донори да преминат цялостен медицински преглед.

Това е така, че лекарите да могат да разберат как функционира черният дроб на донора и историята на заболяването, което има. Когато получите зелена светлина, вие и донорът можете да извършите трансплантация на черен дроб.

Поддържайте здраве

Поддържането на черния дроб здрав е най-важната част от подготовката за чернодробна трансплантация, независимо дали го чакате или операцията е насрочена. Нещата по-долу също могат да помогнат за ускоряване на възстановяването след операция.

Вземете лекарства, както е предписано.
Следвайте указанията за диета и график на упражненията.
Рутинно се консултирайте с лекар.
Поддържайте психическо здраве.

Процедура

Има три процедури, свързани с трансплантация на черен дроб. Следват трите процедури, които се случват по време на операция за трансплантация на черен дроб.

Отстраняване на донорския черен дроб

Процесът на чернодробна трансплантация обикновено започва с операция за отстраняване на здрава чернодробна тъкан от донора. Тази процедура може да се извърши чрез присаждане на част от чернодробната тъкан от жив или починал донор в тялото на реципиента на донора.

Някои от трансплантираната чернодробна тъкан могат да прераснат отново в нормален, непокътнат орган. Това се отнася и за част от останалата чернодробна тъкан при живи донори.

Операция задна маса

След отстраняване на черния дроб на донора, екипът от хирурзи може да направи необходимите промени в чернодробната тъкан, за да отговори на нуждите на реципиента.

Това включва и намаляване на размера на черния дроб, което се извършва непосредствено преди прехвърлянето му в тялото на реципиента.

Операция за трансплантация на черен дроб на реципиента

Трансплантацията е последната стъпка от чернодробната трансплантация. Тази процедура ще имплантира здрава чернодробна тъкан от донора, за да замести увредения или неправилно функциониращ черен дроб.

Като получател на донор ще бъдете под анестезия (упойка), за да намалите болката. Ще Ви бъдат дадени и лекарства за предотвратяване на прекалено голяма загуба на кръв.

По време на процедурата лекарят ще направи отворен разрез в стомаха, за да трансплантира нов черен дроб. След това лекарят ще инсталира и няколко медицински тръби, така че функциите на тялото да продължат да работят след трансплантацията на черен дроб.

Кога е необходимо да се върнете у дома след операцията?

Вероятно ще можете да се приберете около 2 седмици след операцията. Живите донори също могат да се приберат вкъщи около 1 седмица след операцията.

Лекарят също така ще Ви каже кога можете да се върнете към нормални дейности. Може да не успеете да се върнете към обичайните си дейности няколко месеца след трансплантацията на черен дроб.

Повечето хора могат да се върнат на работа, да бъдат физически активни и да водят нормален сексуален живот, ако редовно посещават лекар, за да се уверят, че черният ви дроб функционира правилно и нямате други здравословни проблеми.

Странични ефекти и рискове

Процедурата за чернодробна трансплантация, която е дълга и изглежда объркана, всъщност има за цел да намали риска от усложнения както след, така и по време на операцията.

Ето някои неща, за които трябва да внимавате от операцията по трансплантация на черен дроб.

Усложнения на присадката на черния дроб

Както по време на процеса на трансплантация на черен дроб, така и след него, има редица рискове, за които трябва да се внимава, а именно:

усложнения на жлъчните пътища, като изтичане на жлъчен канал,
кървене,
кръвни съсиреци,
инфекция,
отхвърлянето от тялото на ново сърце,
объркване, както добре
рецидив на чернодробно заболяване след трансплантация.

Странични ефекти от лекарството

След чернодробна трансплантация ще приемате лекарства до края на живота си, за да предотвратите отхвърлянето на дарения черен дроб от организма. Това лекарство против отхвърляне всъщност може да предизвика различни странични ефекти, като например:

изтъняване на костите,
диабет,
диария,
главоболие,
високо кръвно налягане,
висок холестерол и
риск от инфекция.

Резултат

Степента на преживяемост при чернодробни трансплантации, разбира се, зависи от състоянието на всеки човек.

Съобщавайки от клиниката Mayo, около 75% от хората, които се подлагат на чернодробна трансплантация, обикновено могат да живеят поне пет години.

Това означава, че на всеки 100 души, които получат донорен черен дроб, ще има 75 души, които живеят в продължение на пет години. Докато 30 други пациенти ще умрат в рамките на пет години.

Освен това се казва, че получателите на чернодробни донори, които са живи донори, имат по-добра краткосрочна преживяемост. Това се сравнява с пациентите, които са получили донорен черен дроб, които са починали.

Въпреки това все още е трудно да се сравнят дългосрочните резултати. Причината е, че получателите на донори, които все още са живи, обикновено имат по-кратко време за изчакване, за да се подложат на операция.

Не само това, нивото на чернодробното им увреждане също не е било толкова тежко, колкото получателите на дарения черен дроб от донори, които са починали.

начин на живот

Има много предизвикателства, които трябва да бъдат преодолени след трансплантация на органи, включително черен дроб, особено изправени пред възможни усложнения и връщане към ежедневието.

Ако не полагате подходящи грижи, това ще бъде много опасно за трансплантираните органи и цялостното здраве. И така, какво трябва да се направи след приключване на чернодробната трансплантация?

Винаги следвайте инструкциите на лекаря

След трансплантация на черен дроб имунната система на организма възприема донора на черния дроб като чужд обект и се опитва да защити тялото, като го отхвърли.

Ето защо трябва да спазвате предписанията на лекаря и да посещавате болницата за редовни прегледи. Ако имате признаци на инфекция като треска и диария, незабавно се консултирайте с лекар.

Избягвайте напрегната дейност

След като се приберете у дома от операция, вие също трябва да защитите зоната на операцията, за да предотвратите инфекция и други усложнения.

По този начин можете да се върнете към нормалния си активен живот. За това има няколко ограничения, които трябва да имате предвид, както следва.

Не вдигайте повече от 2 кг през първите 6 седмици.
Избягвайте да носите предмети с тегло 9 кг през първите 3 месеца.
Избягвайте дейности, които дърпат коремните мускули в продължение на 3 месеца, като метене.
Душ с душ по-добре от къпането.
Не бягайте по твърди повърхности като асфалт в продължение на 6 месеца.
Не се подлагайте на тежко физическо натоварване в продължение на 1 година, като каране на мотор.
Избягвайте да шофирате, особено когато приемате болкоуспокояващи.

Въпреки това все пак можете да спортувате леко, като ходене, колоездене или плуване. Уверете се обаче предварително дали упражнението, което искате да направите, е в съответствие със състоянието на тялото след претърпяна чернодробна операция.

Здравословна диета

За да бъде процесът на възстановяване по-бърз, препоръчва се също да се храните здравословно и балансирано. Вашият лекар и диетолог ще работят заедно, за да създадат здравословен хранителен план, който да отговаря на вашите хранителни нужди.

Също така трябва да избягвате някои храни, за да работят лекарствата, предписани от Вашия лекар. Например, избягвайте да консумирате грейпфрут, за да предотвратите неблагоприятните му ефекти върху имуносупресорите.

Освен това трябва да ограничите някои от тези неща, така че новата чернодробна функция да работи правилно, като например: