Спондилолистеза: симптоми, причини и как да се лекува

Дефиниция на спондилолистеза

Какво е спондилолистеза?

Спондилолистезата или спондилолистезата е състояние, при което гръбначният стълб се измества от мястото, където трябва да бъде. Самата дума „спондилолистеза“ идва от гръцки; спондилос означава гръбначен стълб и списък означава "изместен".

И така, гръбначният стълб се плъзга на място в положението на костите под него. Това изместване на гръбначния стълб от неговото положение предизвиква натиск върху нервите, което може да причини мъчителна болка.

Това гръбначно разстройство може да възникне и поради спондилолиза, която не се обработва правилно, така че гръбначният стълб става слаб и не може да запази позицията си и в крайна сметка се измества.

Съобщавайки от страницата на клиниката в Кливланд, спондилолистезата е разделена на няколко вида, а именно:

Вродена спондилолистеза

Този тип се появява, когато гръбначният стълб на бебето не е напълно оформен по време на утробата. Това състояние кара бебето да се измести на по-късна дата.

Истмична спондилолистеза

Този тип се появява в резултат на това, че човек е имал предишна спондилолиза. Когато има фрактура, гръбначният стълб ще отслабне и може да се измести по всяко време.

Дегенеративна спондилолистеза

Този тип се среща обикновено при възрастни хора (възрастни хора), тъй като стареенето кара дисковете, които предпазват гръбначния стълб, да губят вода, така че гръбначният стълб може да се плъзне на място.

Освен това има и редки видове изместване на гръбначния стълб, включително нараняване (травматично), остеопороза или туморно (патологично) заболяване и поради хирургични операции на гръбначния стълб.

Колко често се среща това заболяване?

Спондилолистезата или спондилолистезата е гръбначно заболяване, което може да засегне всеки, от деца, юноши до възрастни.

При деца и юноши изместването на гръбначния стълб обикновено се случва по време на периоди на растеж на костите. Докато при възрастни, обикновено атакува възрастните хора поради фактори на стареене.

Признаци и симптоми на спондилолистеза

В повечето случаи спондилолистезата не причинява симптоми. Не рядко обаче хората със спондилолистеза изпитват симптоми като:

Болки в долната част на гърба, като прищипване или залепване на иглата. Обикновено се влошава, когато се движите активно или когато се изправите. Болката ще намалее, когато почивате на гърба си.
Изтръпване или изтръпване от долната част на гърба, разпространяващо се към краката. Този симптом възниква поради наличието на гръбначния стълб, притискащ нервите.
Подколенните сухожилия или мускулите около долната част на бедрото се стягат (стягат).
Гърбът е схванат.
Когато е тежко, понякога този изместен гръбначен стълб може да причини кифоза. Кифозата е горната част на гръбначния стълб, която се извива прекалено напред, което води до прегърбена поза.

Много вероятно е всеки човек да почувства симптомите по различен начин. Нивото на тежест от един човек на друг също е различно. Други усещат други симптоми, които не са споменати по-горе.

Кога да посетите лекар?

Ако получите гореспоменатите симптоми, незабавно посетете лекар. Особено ако болките в гърба са постоянни или ако имате здравословни проблеми като остеопороза или спондилолиза.

Причини за спондилолистеза

Има различни причини за спондилолистеза или спондилолистеза, които може да имате, а именно:

Вродени дефекти, тъй като гръбначният стълб не е напълно оформен, докато е още в утробата. Когато остареете, гръбначният стълб може да се измести поради определени дейности, например гимнастика и вдигане на тежести.
Ставите в гръбначния стълб са износени или възпалени. Това обикновено се случва често при възрастни хора или при внезапна травма на гръбначния стълб, например фрактура.
Аномалии на гръбначния стълб, които обикновено се причиняват от тумор в гръбначния стълб.

Рискови фактори за спондилолистеза

Рискът от изместване на гръбначния стълб варира от човек на човек. Ето някои фактори, които могат да увеличат риска от спондилолистеза или спондилолистеза, а именно:

Altet

Децата, тийнейджърите или възрастните, които работят като спортисти, като гимнастички или футболисти, са по-склонни да изпитат това състояние по-късно в живота.

Генетика

Хората, които имат този тип истмична спондилолистеза, се раждат с по-тънка част на гръбначния стълб, pars interarticularis. Това състояние обикновено води до фрактури и в крайна сметка изместване.

Възраст

С напредването на възрастта гръбначният стълб става по-слаб и по-износен. Това може да доведе до изместване на гръбначния стълб, средно на възраст над 50 години.

Дори ако сте изложени на риск, не винаги е възможно да се разболеете от това заболяване в крайна сметка. Причината е, че рискът от изместване на гръбначния стълб може да бъде намален с предпазни мерки.

Диагностика и лечение на спондилолистеза

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Симптомите, причинени от спондилолистеза, са почти същите като тези при други костни или мускулни проблеми или нарушения. Следователно, за да потвърди диагнозата спондилолистеза, лекарят ще ви помоли да се подложите на серия медицински тестове, като например:

Физическо изследване

Лекарят ще провери вашата медицинска история и вашето семейство и ще попита за оплаквания относно симптомите, които изпитвате. След това лекарят ще попита и за предприети дейности или професии, особено тези, които включват физическа сила.

Освен това физическият преглед включва и проверка за симптоми директно, като например:

Изследване на областта, причиняваща болка.
Ограничен обхват на движение.
Честа мускулна слабост или спазми.
Наблюдение на вашата поза и походка. В някои случаи има пациенти, които също имат трудности при ходене, тъй като мускулите около бедрата се чувстват сковани.

Образен тест

Този тест се прави, за да се определи дали имате спондилолиза или спондилолистеза. Някои от тестовете за изображения, които обикновено се извършват, включват:

Рентгенов: Този тест предоставя преглед на структурата на костната плътност, фрактури или неправилно подравняване на гръбначния стълб. Ако резултатите показват разширена фрактура pars interarticularis и гръбначният стълб е изместен напред, това може да е индикация за спондилолистеза.
CT сканиране: Точно като рентгеновата снимка, този медицински тест може да покаже и състоянието на гръбначния стълб. Просто CT сканирането обикновено е много по-подробно от обикновените рентгенови лъчи.
ЯМР: Този медицински тест може да предостави преглед на увреждането на междупрешленните прешлени и изместването на гръбначния стълб от действителното му положение.

След като бъде направен диагностичен тест, лекарят ще ви даде стойностите на спондилолистеза, които имате, като:

Ниска степен (ниво I и ниво II): На това ниво не е необходимо да правите хирургическа операция. Повечето от тези случаи се наблюдават при юноши с истмична спондилолистеза и в почти всички случаи на дегенеративна спондилолистеза.
Високо ниво (степен III и степен IV): На този етап ще ви е необходима хирургична операция, защото болката понякога е непоносима или отшумява с редовно приемане на лекарства.

Какви са начините за лечение на спондилолистеза?

Лечението на спондилолистеза обикновено се определя въз основа на резултатите от оценката след извършване на диагностични тестове. Следните начини за лечение на спондилолистеза са:

Лечение без операция

Първоначалните лечения за нехирургични проблеми с изместване на гръбначния стълб включват:

Почивка на тялото от различни дейности, от огъване, повдигане или извършване на определени спортни движения.
Вземете болкоуспокояващи, като ибупрофен. Ако не е ефективен, лекарят ще увеличи дозата или ще я замени с лекарство, което има по-силен ефект върху облекчаването на болката.
Вземете кортикостероидна инжекция около компресиран нерв или в средата на гръбначния стълб. Това се прави, ако изпитвате болка, изтръпване или изтръпване в краката.

Физиотерапия

Физическата терапия обикновено изисква да се подложите на физиотерапия. Тази терапия се прави, за да се увеличи обхватът на движение на долната част на гърба и сухожилията. Обикновено тази терапия представлява съвкупност от разтягащи движения.

Има няколко разтягащи движения, които можете да направите, ако имате спондилолистеза, а именно:

Движение за укрепване на коремните мускули и мускулите около кръста

Легнете по гръб със свити колене, а краката докосват пода. След това леко повдигнете главата, последвано от изпъване на ръцете отстрани и леко повдигане във въздуха. Направете това движение няколко пъти, докато си поемате дъх.

Наклон на таза

Легнете по гръб с гръб. След това сгънете коленете си с краката си на пода, докато поставяте ръце пред гърдите си. След това повдигнете средния си гръб леко нагоре и го задръжте за няколко секунди и върнете гърба си на пода. Направете това разтягане няколко пъти, докато си поемате дъх.

Операция спондилолистеза

Може да се препоръча операция, ако предишни лечения не са успели да разрешат симптомите на изместване на гръбначния стълб. Избраният тип операция обаче ще бъде адаптиран към вида спондилолистеза, който имате.

Обикновено извършената операция е да се съединят изместените кости заедно с помощта на допълнителни инструменти, като винтове, метални пръти, парчета кост от най-близките други части на тялото. Металните винтове и пръти са оставени постоянно закрепени.

В някои случаи дискът между прешлените се отстранява и се заменя с костна присадка, за да се осигури бариера между костите, за да се държат отделно.

Това лечение на спондилолистеза обикновено може да облекчи много от симптомите на спондилолистеза, особено болка и изтръпване на краката. Това е основна операция, така че изисква да бъдете хоспитализирани за една седмица и пълноценна почивка в продължение на месеци, около 2-6 седмици.

Въпреки че е ефективно за облекчаване на симптомите, това лечение със спондилолистеза може да причини нежелани реакции, включително инфекция на мястото на операцията, кръвни съсиреци в краката, увреждане на нервите или парализа.

Домашни грижи за спондилолистеза

Освен лекарско лекарство, спондилолистезата изисква и домашни грижи. Действията му включват възприемане на по-здравословен начин на живот, като например

Следвайте препоръчаните от лекаря лекарства или лечение редовно или по график.
Яжте храни, които са полезни за костите, мускулите и нервите, като плодове, зеленчуци, риба, постно месо и ядки.
Приспособяване на дейностите към състоянието на тялото ви. Например, ограничаване на тежки дейности, прекалено дълго стоене и избягване на повдигане на тежки предмети.
Правете редовно упражнения, препоръчани от лекари и терапевти, за да поддържате гъвкавост и здравина на костите.

Профилактика на спондилолистеза

Няколко мерки могат да бъдат предотвратени от изместване на гръбначния стълб. Начините за предотвратяване на спондилолистеза или спондилолистеза включват:

Правете редовни упражнения за укрепване на мускулите около гърба и стомаха.
Поддържайте здравословно тегло, защото наднорменото тегло може да окаже голям натиск върху долната част на гърба.
Яжте храни, които са здравословни за вашите кости, които съдържат витамин D, фосфор и калций. Можете да си го набавите от спанак, краве мляко или кисело мляко, ядки и риба. Освен това го балансирайте с редовна консумация на плодове и зеленчуци.
При хора, които са изложени на риск, не се колебайте да се консултирате с ортопедичен лекар, за да може да се предотврати спондилолистеза.