Сърдечни пръстени: процедури, рискове и последващи грижи

Определение за вмъкване на сърдечен пръстен

Какво е сърдечен пръстен?

Поставянето на сърдечен стент или на медицински език, известен като сърдечен стент, е процедура, която се извършва за разширяване на стеснени или запушени коронарни артерии в сърцето.

Това запушване на кръвоносните съдове се дължи на натрупването на плака от холестерол или други вещества, които се придържат към стените на съдовете.

Следователно, поставянето на сърдечен пръстен има за цел да отвори коронарните кръвоносни съдове в сърцето, за да може отново да получи адекватно кръвоснабдяване и да намали възможността човек да получи инфаркт.

Каква е формата на сърдечен пръстен или стент?

Стентовете са направени от метал или пластмаса под формата на малки тръби, съставени от жици, които приличат на мрежи. Обикновено стентовете са с дължина около 15-20 mm, но могат да варират, т.е. 8–48 mm и 2–5 mm в диаметър.

Стентът е постоянен, така че ще се придържа към сърцето и не може да бъде отстранен отново. Следователно повърхността на стента е покрита с лекарство, което помага да не се запуши запушената артерия.

Инсталирането на това малко устройство се извършва по процедура на ангиопластика. Ангиопластиката е медицинска процедура, използвана за отваряне на запушени и стеснени коронарни артерии (сърце).

Не всички процедури за ангиопластика обаче изискват поставяне на сърдечен стент. Особено, ако кръвоносните съдове са твърде малки или твърде големи, за да поставят стента, или когато пациентът има алергия към материала в стента (което е много рядко).

Кога е необходимо да се сложи сърдечен пръстен?

Поставянето на сърдечен пръстен е предназначено за хора, които изпитват симптоми на сърдечни заболявания, като болка в гърдите и задух, които не се подобряват само с лекарства. И се извършва на хора, прекарали инфаркт.

Тази медицинска процедура може да се използва и като алтернативно лечение на сърдечни заболявания при пациенти, които не могат да се подложат на сърдечен байпас.

Доклад от уебсайта на British Heart Foundation, освен за лечение на сърдечни заболявания, инсталирането на сърдечни стентове се използва и за лечение на заболявания на периферните артерии в краката и шията.

Рискове и странични ефекти от поставянето на сърдечен стент

Подобно на други лечения на сърдечни заболявания, поставянето на сърдечен стент или стент също може да създаде риск от странични ефекти, като например:

Има синини по кожата, когато е поставена тръбата за закрепване на пръстена. Обикновено това състояние ще се подобри само след няколко седмици.
След процедурата има кървене в кожата. Рискът от кървене в китката обаче е по-нисък, отколкото в слабините. Това е така, защото областта на ръката е по-лесна за оказване на натиск, така че спира кървенето по-бързо.
Артериална стена, която се разделя при надуването на балона. Това състояние е известно като медицинска дисекция и ще бъде лекувано бързо с допълнително стентиране.
Има кръвен съсирек, който причинява инфаркт. Рискът от това усложнение обаче е много рядък, тъй като лекарите ще предписват клопидогрел (Plavix), прасугрел (Effient) или други видове лекарства за разреждане на кръвта.

Подготовка преди да се подложи на сърдечен пръстен

Преди да поставите сърдечен стент, Вашият лекар ще прегледа медицинската Ви история и ще извърши физически преглед. Може да имате и серия медицински тестове, като рентгенография на гръдния кош, електрокардиограма, кръвни тестове и образни тестове за коронарна ангиограма (катетеризация на сърцето).

След като лекарят установи запушване, ще се насрочат ангиопластика и стентиране, докато сърцето все още е на мястото на катетъра.

Подготовката, която трябва да направите преди тази процедура, е да спрете приема на някои лекарства преди ангиопластика, като аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или разредители на кръвта.

Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително билкови добавки. Обикновено трябва да спрете да ядете или пиете шест до осем часа преди ангиографията.

Вземете всички лекарства, които сте приемали преди това, включително нитроглицерин и ще бъдете помолени да изпиете малко вода сутрин преди процедурата.

Процедурата за поставяне на сърдечен пръстен

Поставянето на сърдечен стент е нехирургична процедура под местна упойка, която се прилага върху областта на китката или слабините. Така че, по време на процедурата, пациентът ще бъде в съзнание.

Освен това стентирането обикновено не отнема много време. Това обаче зависи от трудността и броя на пръстените, които трябва да бъдат инсталирани.

Процедурни стъпки

Процедурата за поставяне на сърдечен пръстен ще започне с процес на катетеризация. Катетеризацията се извършва от лекаря чрез поставяне на катетърна тръба, която е снабдена с балон и е снабдена със сърдечен пръстен през кръвоносните съдове към стеснените или запушени коронарни артерии.

Когато катетърът е в целевата област, лекарят ще вкара контрастно вещество в катетъра, за да види състоянието на сърцето на пациента, както се вижда от начина, по който контрастното вещество пътува в кръвоносните съдове, което улеснява лекарите да видят сърдечното състояние на пациента , който се появява на екрана на монитора.

Когато катетърът е поставен в кръвоносен съд, балонът в края на катетъра се издухва заедно със сърдечния пръстен.

Когато обаче катетърът достигне зоната на стесняване и запушване, балонът в края на катетъра ще се разшири заедно със сърдечния пръстен. Този балон служи за разтягане на запушени артерии, позволявайки увеличен приток на кръв.

След това балонът на катетъра се надува и след това тръбата на катетъра се изтегля. Въпреки това, когато катетърът се извади, сърдечният пръстен остава на това място, за да поддържа кръвоносните съдове отворени.

Грижа след поставяне на сърдечен пръстен

Може да останете в болницата за една нощ, за да коригирате вашите лекарства, както и да следите състоянието на сърцето си. Обикновено можете да се върнете на работа или да се върнете към обичайната си рутина една седмица след приключване на ангиопластиката.

Когато се върнете у дома, пийте много течности, за да помогнете на тялото да се освободи от контрастното багрило, използвано по време на процедурата. Избягвайте усилени упражнения и тежко вдигане, поне един ден след като ви е позволено да се приберете у дома.

Условия, за които трябва да се внимава

Посъветвайте се с Вашия лекар или медицинска сестра за други ограничения в дейността. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате някое от следните състояния:

Областта на кожата, където е поставена тръбата, изтегля кръв, която е трудно да се спре или причинява подуване.
Усещате болка или дискомфорт в областта на кожата, където е поставена тръбата.
Кожата, която се вкарва от тръбата, причинява признаци на инфекция, като зачервяване, подуване, отделяне под формата на гной и изпитване на треска.
Изпитвате болка в гърдите, задух и много уморено тяло.
Има промяна в температурата и цвета на краката и ръцете, които са зоната за поставяне на сърдечния пръстен.

Повечето хора, които са претърпели ангиопластика със или без стент, обикновено ще трябва да приемат аспирин за неопределено време.

Пациентите, на които е поставен стент, ще се нуждаят от разредител на кръвта, като клопидогрел, в продължение на шест месеца до една година.