Рабдомиолиза: симптоми, причини, лечение

Определение

Какво е рабдомиолиза?

Рабдомиолизата е състояние, което възниква при увреждане на мускулите. Това увреждане освобождава пигмента миоглобин от мускулите в кръвта. Бъбреците при нормални условия обикновено филтрират пигментите от кръвта. Веществата от увреждане на мускулите обаче могат да навредят на бъбреците, като блокират техните филтриращи структури. Бъбречна недостатъчност възниква, така че бъбреците отделят токсични отпадъчни продукти в кръвта.

Симптомите на рабдомиолиза, причините за рабдомиолиза и лекарства за рабдомиолиза ще бъдат описани по-долу.

Колко често се среща рабдомиолизата?

Рабдомиолизата е по-често при възрастни, въпреки че може да заплаши и бебета, прохождащи и юноши, които са родени с дефицит на ензимите, необходими за метаболизма на въглехидратите и мазнините, или които имат генетично мускулно заболяване.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на рабдомиолиза?

Най-честите симптоми са мускулни болки и червеникава или лилава урина, която след това прогресира до намалено отделяне на урина и дори до пълно изчезване на производството на урина. Сериозно състояние на този етап от невъзможност за уриниране е симптом на бъбречна недостатъчност, което означава, че се нуждаете от незабавна медицинска помощ. Други симптоми и оплаквания са умора, летаргия, мускулни болки, екстремна жажда и сърдечен ритъм, който е твърде бърз и нередовен.

Освен това има и някои характеристики и симптоми, които не са споменати по-горе. Ако имате същото оплакване, моля консултирайте се с Вашия лекар.

Кога трябва да посетя лекар?

Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако забележите следните симптоми:

• Усещане, че имате една от причините за рабдомиолиза, особено болезнено мускулно нараняване или топлинен удар, свързани със спорт или физически дейности
• Потърсете промени в цвета на урината и намаляване на обема на урината

Защото

Какво причинява рабдомиолиза?

Причините за рабдомиолиза включват: нараняване на мускулите, гърчове и топлинен удар, свързани с упражнения или физическа активност.

Други причини могат да включват тежко измръзване, тежки изгаряния, предозиране на наркотици, употреба на кокаин и странични ефекти от приемането на лекарства като статини (използвани за лечение на висок холестерол).

Понякога пренапрежението от нетрениран човек може също да доведе до тежко нараняване на мускулите и рабдомиолиза.

Рискови фактори

Какво увеличава риска ми от рабдомиолиза?

Някои от рисковите фактори по-долу могат да повлияят на вашите шансове за получаване на рабдомиолиза, а именно:

• Наркотици и токсични вещества (директно увреждане на мускулите): HMG-CoA инхибитори, особено в комбинация с понижаващо нивото на фибратите понижаващо мазнини като ниацин (никотинова киселина, Никола); Циклоспорин (Сандимун), Итраконазол (Споранокс), Еритромицин, Колхицин, Зидовудин (AZT), кортикостероиди
• Наркотици и токсични вещества (непряко увреждане на мускулите): Алкохол, депресанти на централната нервна система, кокаин, амфетамини, екстази (MDMA), LSD, нервно-мускулни блокери

Липсата на риск не означава, че сте свободни от възможно излагане на болести. Изброените характеристики и симптоми са само за справка. За повече информация трябва да се консултирате с лекар.

Лекарства и лекарства

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Какви са възможностите ми за лечение на рабдомиолиза?

Лечението се извършва в болница. Интравенозните течности са първите, които се дават на пациентите, за да поддържат урината да тече. Лечението също така помага за отмиване на пигмента от бъбреците. Могат да се дават лекарства за промяна на киселинността на урината и за алкализиране на урината, както и за увеличаване на обема на урината.

Ако бъбреците Ви са отказали, лекарят ще Ви помоли да извършите диализно лечение (бъбречна машина) за отстраняване на течности и остатъци, както и почивка на бъбреците, за да могат да работят правилно отново. Това лечение може да отнеме няколко седмици или месеци в зависимост от това колко тежко е Вашето състояние.

Какви са обичайните тестове за рабдомиолиза

Лекарят ще постави диагноза въз основа на медицински опит, физически преглед и лабораторни тестове.

Кръвните тестове ще покажат колко лошо работят бъбреците ви, високи нива на калий и други нарушения в телесните течности. Освен това лекарят ще провери и нивата на Кратин киназата, която е отпадък от мускулни увреждания.

Тестът за урина ще помогне на Вашия лекар да намери миоглобин, който е подобна на хемоглобин клетка, която също се произвежда от увредени мускули за диагностициране на рабдомиолиза.

Лекарят ще извърши и други изследвания, за да опише други причини, които имат подобни симптоми, да идентифицира причината за рабдомиолизата или да потърси възможни усложнения.

Домашни средства

Какви са някои промени в начина на живот или домашни лекарства, които могат да се използват за лечение на рабдомиолиза?

Следват форми на здравословен начин на живот и домашни средства, които могат да ви помогнат да се справите с рабдомиолизата:

• Консумирайте много течности, за да останете хидратирани
• Спрете да консумирате алкохол или наркотици, които може да допринесат за вашето състояние. Потърсете програма, която може да ви помогне да спрете да пиете алкохол

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.