Ретинобластом: симптоми, причини, лечение и др. & бик; здравей здрави

Определение

Какво е ретинобластом?

Ретинобластомът е вид рак на очите, който атакува ретината. Ретината е мрежа от нерви, разположени в самата задна част на окото.

Ретината е изградена от специални нервни клетки, които са чувствителни към светлина. Тези клетки са свързани с мозъка чрез зрителния нерв. Светлинните шарки или обекти, които са уловени от ретината, ще се предават от зрителния нерв към част от мозъка, наречена зрителна кора, така че да можем да видим.

Ретинобластом се появява, когато нервните клетки в ретината мутират и образуват тумор. Тези клетки могат да се разпространят и в други части на тялото, включително мозъка и гръбначния стълб.

Като цяло това заболяване може да засегне едната или двете части на окото. Най-честите признаци и симптоми са белите зеници, известни още като левкокория.

Скоростта на излекуване на ретинобластома е по-голяма, ако може да бъде открита рано или рано.

Колко често се появяват ретинобластомите?

Ретинобластомът е най-често срещаното заболяване при децата. До 90% от случаите на това заболяване се диагностицират при деца под 4-годишна възраст.

До 1 на 3 деца, които страдат от това заболяване, го изпитват от раждането (вродено). В допълнение, 3 от 4 деца с този вид рак на очите са имали само тумор в 1 око, а останалите са имали 2 засегнати от рак очни ябълки.

Броят на случаите на това заболяване при пациенти от мъжки и женски пол е еднакъв. Това заболяване рядко се среща при деца над 6-годишна възраст. Честотата на това заболяване при възрастни също е много малка.

Ретинобластомът може да бъде лекуван чрез разпознаване на съществуващите рискови фактори. За да разберете повече информация за това заболяване, можете да обсъдите с Вашия лекар.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на ретинобластом?

Най-често срещаните признаци и симптоми на ретинобластома са бели зеници или левкокория. Това състояние се среща при около 60% от децата, които страдат от това заболяване.

Тези бели зеници обикновено се виждат, когато очите са изложени на светлина или светкавица камера. Понякога обаче наличието на левкокория може да е признак за друг очен проблем. Това състояние изисква допълнително изследване от офталмолог.

Освен левкокория, друг признак на този вид рак на очите е състояние, наречено „мързеливо око“, известно още като страбизъм. Това състояние кара очните мускули да отслабнат, така че очите да изглеждат кръстосани или фокусирани в различни посоки.

Други признаци и симптоми на това заболяване включват:

• Проблеми със зрението
• Болки в очите
• Зачервяване на бялото на очите
• Кървене в предната част на окото
• Подуване на окото
• Зеницата не се свива, когато е изложена на ярка светлина
• Ирисите на двете очи са с различни цветове

Възможно е да има някои признаци и симптоми, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определен симптом, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате някой от изброените по-горе признаци или симптоми или имате някакви други въпроси, моля, консултирайте се с Вашия лекар. Ако вашето семейство има анамнеза за това заболяване, уверете се, че сте се изписали за ранно откриване и лечение.

Тялото на всеки страдащ показва признаци и симптоми, които варират. За да получите най-подходящото лечение и според вашето състояние, незабавно посетете лекаря или най-близкия здравен център.

Защото

Какво причинява ретинобластом?

По принцип основната причина за ретинобластома е генетична промяна или мутация, която се появява в очните клетки.

Тъй като сме родени, клетките в окото се репликират и развиват в нови клетки, които запълват ретината. По едно време тези клетки ще спрат да растат и ще станат зрели клетки на ретината.

Въпреки това, в някои случаи тези клетки продължават да растат и да се развиват неконтролируемо, причинявайки появата на туморни тъкани и ракови клетки.

Тези промени в клетките на ретината са причинени от генни мутации. Няколко типа гени, които играят роля в клетъчния растеж и репликация, са онкогени. Междувременно гените, които отговарят за контрола на клетките и регулират кога клетките трябва да умрат, са туморни супресорни гени или антионкогени.

В случая на това заболяване грешката възниква в туморния супресорен ген RB1 или ретинобластом-1. Мутациите могат да възникнат поради две неща, а именно предаване от родител на дете или придобито няколко години след раждането на детето.

1. Наследствен или двустранен ретинобластом

Този тип се среща при 1 на 3 деца, които страдат от това заболяване. Това състояние се причинява от мутация зародишна линия върху един от гените RB1.

Тези мутации се появяват в ранните етапи на детското развитие, дори когато те все още са под формата на плод в утробата. Цели 9 от 10 деца се раждат с мутацията зародишна линия RB1 ще страда от това заболяване и обикновено се среща и в двете очи.

2. Ненаследствен или спорадичен ретинобластом

При ненаследствени или спорадични видове ракът се развива при 2 от 3 страдащи. Мутацията на гена RB1 не се появява от раждането, но се появява в определен момент от живота му (придобити).

Пациентите с този вид рак нямат потенциал да предадат генната мутация на децата си по-късно. Въпреки това, както за наследените, така и за непроизводните RB1 мутации, все още не е известно каква е точната причина.

Рискови фактори

Какви фактори увеличават риска ми от развитие на ретинобластом?

Ретинобластомът е заболяване, което може да засегне всеки. Съществуват обаче няколко фактора, които могат да увеличат риска на човек от развитие на това заболяване.

Наличието на един или всички рискови фактори не означава, че имате това заболяване. Има и няколко случая, които се случват дори без никакви рискови фактори.

По-долу са рисковите фактори, които предизвикват това заболяване:

1. Възраст

Много хора с това заболяване се диагностицират, когато са на възраст под 3 или 4 години. Обикновено вроденият или наследствен ретинобластом се диагностицира през първата година след раждането.

Междувременно видове рак, които не се наследяват, обикновено се диагностицират на възраст 1-2 години. Това заболяване се среща много рядко при деца над 6-годишна възраст и при възрастни.

2. Потомци на семейството

Рискът от дете, страдащо от това заболяване, ще бъде по-голям, ако имате родители с наследствен ретинобластом. Това състояние често засяга и двете очи или е двустранно.

3. Други рискови фактори

Някои други рискови фактори, които могат да предразположат човек към това заболяване, са:

• Липса на консумация на плодове и зеленчуци по време на бременност
• Излагане на химикали като бензин или изгорели газове по време на бременност

Липсата на рискови фактори не означава, че не можете да развиете ретинобластом. Тези фактори са само за справка, консултирайте се с Вашия лекар за повече информация.

Усложнения

Какви са усложненията, причинени от ретинобластом?

Децата, които се лекуват, могат да развият болестта отново, след като са излекувани. Затова лекарят винаги ще назначи последващ преглед или последващи действия за да проверите дали раковите клетки в окото се връщат.

Освен това децата, които имат това заболяване от двамата родители, имат потенциал да страдат от други видове рак. Това състояние може да възникне няколко години след лечението.

Ето защо е важно децата, които са имали това заболяване, да извършват рутинно тестове за рак или изследвания в други части на тялото.

Стадион

Какви са нивата или етапите на ретинобластома?

Има няколко нива или етапи при това заболяване. Постановката се основава на степента на разпространение на раковите клетки или тумори след хирургичната процедура. Това разделение е в съответствие със стандарта Международната система за стадиране на ретинобластома (IRSS).

1. Етап 0

На това ниво туморните или раковите клетки присъстват само в окото. Лечението все още може да се извършва без хирургични процедури за отстраняване на очите.

2. Етап 1

Туморът е само в окото. След хирургичното отстраняване на окото вече не са останали ракови клетки.

3. Етап 2

Туморът е само в окото. След хирургичното отстраняване на окото все още има ракови клетки, които могат да се видят само с микроскоп.

4. Етап 3

Този етап може да бъде разделен на етапи 3a и 3b.

• Етап 3а

На този етап раковите клетки са се разпространили от окото до тъканта около очната торбичка.

• Етап 3б

Раковите клетки са се разпространили от окото до лимфните жлези около ухото или шията.

5. Етап 4

Този етап също е разделен на два, а именно етапи 4a и 4b.

• Етап 4а

На този етап раковите клетки са се разпространили в кръвния поток, но все още не са достигнали мозъка и гръбначния мозък. Туморът може да се е разпространил в други части на тялото, като костите или черния дроб.

• Етап 4б

На този етап раковите клетки са се разпространили в мозъка, гръбначния мозък и други части на тялото.

Диагностика и лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Какви тестове се правят за диагностициране на ретинобластом?

Когато видите признаци и симптоми на ретинобластом при вашето дете, незабавно се консултирайте с най-близкия лекар.

На първо място, лекарят ще извърши задълбочен физически преглед. Лекарят ще ви попита и за рискови фактори като фамилна анамнеза за заболяване.

След това ще бъдат проведени няколко теста за откриване и диагностициране на това заболяване:

1. Очен тест с разширени зеници

Този тест се извършва чрез поставяне на специални капки, така че зениците да могат да се разширят. С този тест лекарят може да види вътрешността на окото, включително ретината и зрителния нерв. В зависимост от възрастта на детето, този тест обикновено се прави под упойка.

Някои от видовете тестове, които се извършват, са:

• Офталмоскопия
• Биомикроскопия цепка-лампа
• Флуоресцеинова ангиография

2. RB1 генетичен тест

Лекарят ще вземе проба от кръв или тъкан на детето и ще я изследва в лабораторията. Целта е да се определи дали има промяна или мутация в гена RB1.

3. Ултразвук на очите

Тази процедура се извършва чрез излъчване на мощни звукови вълни към тъканите в окото. От тази емисионна вълна ще се генерира подробно изображение на вътрешността на окото.

4. ЯМР

Този тест използва магнитни и радиовълни, за да създаде ясни изображения на вътрешната част на окото.

5. КТ сканиране

Подобно на ултразвука и ЯМР, този тест има за цел да получи снимки или изображения на околоочната област. Изображенията се правят с рентгенов апарат от различни ъгли.

Като цяло, диагностиката на ретинобластом не изисква процедура на биопсия, като се има предвид, че рискът е доста висок и всъщност може да разпространи раковите клетки в други части на тялото. Междувременно всички процедури, споменати по-горе, се оказаха точни при откриването на това заболяване.

Ако лекарят е потвърдил, че детето ви има ретинобластом, има няколко допълнителни теста, които ще бъдат направени за определяне на стадия на рака, като напр. сканиране биопсия на костите и гръбначния мозък.

Какви са вашите възможности за лечение на ретинобластом?

Възможностите за лечение зависят от размера на тумора, неговото местоположение, дали ракът е засегнал едното или двете очи, колко е нарушено зрението и колко далеч заболяването се е разпространило извън окото.

Целите на лечението с ретинобластом са да се отърве от раковите клетки, да спаси засегнатото око, да подобри зрението и да намали риска от странични ефекти, които могат да възникнат след лечението.

Налични са няколко вида лечение:

1. Криотерапия

Тази терапия се извършва чрез използване на устройство за замразяване и унищожаване на анормални тъкани на тялото. Тази процедура също често се нарича криохирургия.

2. Термотерапия

При този вид лекарства върху зеницата на окото се използва машина с лазерна светлина. Целта е да се достави топлина за унищожаване на раковите клетки в окото.

3. Химиотерапия

Химиотерапията е процедура, която използва лекарства за унищожаване на раковите клетки. Това лекарство се прилага чрез инжекция или перорално.

Има два вида химиотерапия, а именно системна химиотерапия и регионална химиотерапия. Системният тип се прави чрез инжектиране или пиене на наркотици, които след това преминават през кръвния поток. При регионалния тип лекарството се инжектира директно в частта от тялото, която е засегната от раковите клетки.

4. Лъчетерапия (лъчетерапия)

Тази терапия се провежда с помощта на мощна радиация за унищожаване на раковите клетки.Има два вида лъчетерапия, а именно вътрешна (инжектиране на радиационна течност в тялото) и външна (с помощта на машина, излъчваща лъчение извън тялото).

5. Операция (енуклеация)

Извършва се операция за отстраняване на окото и част от зрителния нерв. Енуклеация е избраният път, ако горните лечения не работят. Пациентите, чиито очи са отстранени, обикновено получават фалшиви очи.

След операцията пациентът трябва да се подложи на допълнителни тестове в продължение на 2 години или повече, за да се предотврати възможността раковите клетки да се появят отново.

Домашни средства

Какви са някои промени в начина на живот и домашни лекарства, които могат да се направят за лечение на ретинобластом?

Следните промени в начина на живот и домашните лекарства могат да ви помогнат да се справите с това заболяване:

• Не забравяйте, че най-високата честота на това заболяване се класифицира като наследствено заболяване. Членовете на семейството трябва да бъдат изследвани, за да се установи дали съществува риск от развитие на ретинобластом.
• Извършвайте рутинни проверки, за да установите напредъка на заболяването и вашето здравословно състояние.
• Следвайте инструкциите на лекаря.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар, за да разберете най-доброто решение за Вас.

Hello Health Group не предоставя медицински съвети, диагностика или лечение.