Псевдомембранозен колит: симптоми, причини, лекарства и др. • здравей здрави

Определение

Какво е псевдомембранозен колит?

Псевдомембранозният колит е възпаление на дебелото черво, свързано с свръхрастеж на бактерии Clostridium difficile (C. diff). Тази инфекция е често срещана причина за диария след употреба на антибиотици. Псевдомембранозният колит се нарича още свързан с антибиотик или колит C. difficile колит,

Колко често се среща псевдомембранозният колит?

Това състояние е много често и може да се появи при пациенти на всяка възраст. Псевдомембранозният колит може да бъде лекуван чрез намаляване на рисковите фактори. Говорете с Вашия лекар за повече информация.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на псевдомембранозен колит?

Честите симптоми на псевдомембранозен колит са:

• Диария, която е водна или кървава
• Коремни спазми, болка или нежност
• Висока температура
• Гной или слуз в изпражненията
• Гадене
• Дехидратация

Симптомите на псевдомембранозния колит могат да се появят 1-2 дни след приема на антибиотици или до няколко седмици след като приключите с антибиотиците.

Възможно е да има признаци и симптоми, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определен симптом, консултирайте се с Вашия лекар.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако приемате или наскоро сте приемали антибиотици и имате диария, свържете се с Вашия лекар, дори ако диарията е лека. Посетете лекар, когато имате сериозна диария, придружена от висока температура, стомашни спазми или кръв или гной в изпражненията.

Защото

Какво причинява псевдомембранозен колит?

Обикновено тялото ви има много бактерии в дебелото черво в естествен, здравословен баланс. Антибиотиците и други лекарства обаче могат да нарушат този баланс. Псевдомембранозният колит се появява, когато някои бактерии - обикновено C. difficile - расте бързо, за да победи други бактерии, които поддържат тези бактерии. Отровата, произведена от C. difficile, които обикновено са само малки на брой, бързо се увеличават и увреждат дебелото черво.

Въпреки че почти всеки антибиотик може да причини псевдомембранозен колит, някои антибиотици са по-склонни да причинят псевдомембранозен колит:

• Флуорохинолони, като ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin)
• Пеницилини, като амоксицилин и ампицилин
• Клиндамицин (Cleocin)
• Цефалоспорини, като цефиксим (Suprax)

Други лекарства освен антибиотици също могат да причинят псевдомембранозен колит. Химиотерапевтичните лекарства, използвани за лечение на рак, могат да нарушат нормалния баланс на бактериите в дебелото черво.

Някои заболявания, които могат да засегнат дебелото черво, като улцерозен колит или болест на Crohn, също могат да причинят псевдомембранозен колит.

Спори C. difficile устойчив на много дезинфектанти и може да бъде предаден от ръцете на медицински специалист на пациент. C. difficile съобщава се също, че се е увеличил при хора без известни рискови фактори, включително хора без медицински контакт или употреба на антибиотици. Това състояние се нарича придобито в общността C. difficile.

Рискови фактори

Какво увеличава риска ми от псевдомембранозен колит?

Има много рискови фактори за псевдомембранозен колит, а именно:

• Вземете антибиотици
• Бъдете в болница или старчески дом
• Нарастваща възраст, особено над 65 години
• Имате заболяване на дебелото черво, като възпалително заболяване на червата или колоректален рак
• Направете чревна хирургия
• Получаване на химиотерапевтично лечение на рак

Лекарства и лекарства

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Как се диагностицира псевдомембранозният колит?

Някои от тестовете и процедурите, използвани за диагностициране на псевдомембранозен колит и за проверка на усложнения, включват:

• Проба за изпражнения. Съществуват разнообразни тестове за проби на изпражненията, които се използват за откриване на инфекция C. difficile в дебелото черво.
• Кръвен тест. Този тест може да покаже твърде висок брой на белите кръвни клетки (левкоцитоза), което може да показва псевдомембранозен колит.
• Колоноскопия или сигмоидоскопия. И при двата теста лекарят използва тръба с миниатюрна камера в края, за да погледне вътрешността на дебелото черво за признаци на псевдомембранозен колит - повдигнат, жълта плака и подуване.
• Образни тестове. Ако имате тежки симптоми, Вашият лекар може да назначи рентгеново или КТ на корема Ви, за да търси усложнения като токсичен мегаколон или разкъсване на дебелото черво.

Какви са леченията за псевдомембранозен колит?

Стратегиите за лечение могат да включват:

• Спиране на антибиотици или други лекарства, които могат да причинят признаци и симптоми, ако е възможно. Понякога това може да разреши състоянието или поне симптомите, като диария.
• Вземете антибиотици, които са ефективни срещу C. difficile. Ако все още имате признаци и симптоми, Вашият лекар може да използва други антибиотици за тяхното лечение C. difficile. Това може да помогне на нормалните бактерии да растат отново, възстановявайки баланса на бактериите в дебелото черво. Може да Ви бъдат дадени антибиотици през устата, през вена или през сонда, която се вкарва през носа в стомаха (назогастрална сонда). В зависимост от Вашето състояние, Вашият лекар може да използва метронидазол (Flagyl), ванкомицин, фидаксомицин (Dificid) или комбинация.
• Извършване на фекална микробна трансплантация (FMT). Ако състоянието ви е много тежко, може да ви бъде направена фекална трансплантация (фекална трансплантация) от здрав донор, за да възстановите баланса на бактериите в дебелото черво. Донорското изпражнение може да се даде през назогастрална сонда, която се вкарва в дебелото черво или се поставя в капсула, която се поглъща. Често лекарите използват комбинация от антибиотично лечение, последвано от FMT.

След като започнете лечение на псевдомембранозен колит, признаците и симптомите могат да започнат да се подобряват в рамките на няколко дни. Изследователите търсят нови лечения за псевдомембранозен колит, включително алтернативни антибиотици и ваксини.

Появата на производни C. difficile по-новите и по-агресивни, които са по-устойчиви на антибиотици, правят лечението на псевдомембранозния колит все по-трудно и рецидивите се появяват по-често. Възможностите за лечение могат да включват:

• Повтарящи се антибиотици. Може да се наложи втори или трети кръг от антибиотици за лечение на Вашето състояние.
• Операция. Хирургията може да бъде опция за хора, които имат прогресивна органна недостатъчност, разкъсване на дебелото черво и възпаление на лигавицата на стомашната стена (перитонит). Хирургията обикновено включва отстраняване на цялото или част от дебелото черво (тотална или субтотална колектомия). По-новата операция, която лапароскопски прави цикъл в дебелото черво и го прочиства, е по-малко инвазивна и има положителни резултати.
• Фекална микробна трансплантация (FMT). FMT се използва за лечение на рецидивиращ псевдомембранозен колит. Ще получите здрави, почистени изпражнения под формата на капсули, назогастрично или вкарани в дебелото черво.

Домашни средства

Какви са някои промени в начина на живот или домашни лекарства, които могат да се направят за лечение на псевдомембранозен колит?

Ето начина на живот и домашните лекарства, които могат да ви помогнат да се справите с псевдомембранозния колит:

• Пийте много течности. Водата е най-добрият вариант, но течности с добавен натрий и калий (електролити) също могат да бъдат полезни. Избягвайте напитки с високо съдържание на захар или съдържащи алкохол или кофеин, като кафе, чай, кола, които могат да влошат състоянието ви.
• Изберете храни, които са меки и лесно смилаеми, като ябълково пюре, банани и ориз. Избягвайте храни с високо съдържание на фибри, като ядки и зеленчуци. Ако чувствате, че симптомите ви се подобряват, постепенно се върнете към храни с високо съдържание на фибри.
• Яжте няколко малки порции, а не няколко големи порции. Споделяйте храна през целия ден.
• Избягвайте дразнещите храни. Избягвайте пикантни, мазни или пържени храни и други храни, които влошават симптомите.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.