Обхващайки всички важни неща за програмите за IVF (IVF)

IVF иливъв фитро вертилизация(IVF) може да бъде опция за двойки, които имат затруднения с раждането на дете. Въпреки че може да изглежда като пряк път за бързо забременяване, всъщност процесът на ин витро оплождане е доста дълъг и изисква внимателна подготовка. По-долу е дадено пълно обяснение на програмата за IVF, което трябва да знаете.

IVF процес

Ин витро оплождането (IVF) е форма на лечение на безплодие, за да се помогне на хора с проблеми с плодовитостта, които имат затруднения при раждането на деца.

Цитирано от клиниката Майо, накратко процедурата за ин витро оплождане е да се комбинират яйца и сперма извън тялото.

След това, оплодената яйцеклетка, която е готова за прехвърляне в матката на жената.

По-долу са относително дългите стъпки от процеса на IVF, ако искате да го направите.

1. Познайте менструалния цикъл

Преди да започнете IVF или IVF, трябва да знаете как първо е менструалният цикъл.

Може също да Ви бъде препоръчано да вземете противозачатъчно хапче, преди да започнете тази програма.

Доказано е, че приемът на противозачатъчни хапчета увеличава успеха на програмата за ин витро оплождане.

След това се смята, че това хапче намалява риска от синдром на хиперстимулация и кисти на яйчниците.

Въпреки това, не всички лекари обикновено препоръчват това.

Във фертилния период преди менструацията лекарят ще даде антагонисти на GnRH (катоГаниреликс) или GnRH агонисти (катоЛупрон).

Това лекарство обикновено е под формата на инжекционно лекарство. Това лекарство позволява на Вашия лекар да има пълен контрол върху Вашия фертилен или овулационен цикъл, когато стартира IVF програмата.

2. Стимулация и наблюдение на яйчниците

Като цяло, при нормален овулационен цикъл всеки месец, яйчниците ще произведат само едно яйце.

Докато се подлагате на тази програма, ще използвате лекарство за 8-14 дни, за да насърчите фоликулите в яйчниците да произвеждат повече яйцеклетки.

Стимулирането на яйчниците при IVF или IVF обикновено се извършва с инжекционни лекарства.

По-късно ще бъдете научени и как сами да си инжектирате лекарството у дома.

Колко инжекции и колко дълго да използвате лекарството ще зависи от правилата за лечение.

Обикновено ще бъдете помолени да инжектирате 1-4 лекарства дневно в продължение на седмица до десет дни.

Тази стимулация има за цел да увеличи броя на яйцеклетките, произведени от яйчниците.

Колкото повече яйцеклетки можете да вземете и оплодите, толкова по-големи са шансовете ви да забременеете.

По време на тази яйчникова стимулация лекарят ще наблюдава растежа и развитието на фоликулите, като прави кръвни изследвания и ултразвук на всеки няколко дни.

Вашият лекар ще провери вашите нива на естроген, особено Е2 или естрадиол.

Този тест се прави, за да се уверите, че яйчниците ви „спят“, тъй като това е желаният ефект от инжектирането на GnRH антагонист.

Мониторингът е много важен, за да се определи колко дози от вашето лекарство. Трябва ли да се увеличи или дори да се намали.

Ако вашите фоликули са вече големи, с размер около 16-18 mm, може да се наложи да се наблюдават ежедневно.

3. Наситеност на яйцеклетките (яйцата в яйчника)

Преди да бъдат взети, яйцата в IVF трябва да се развият и да растат по съответния начин. За да се предизвика съзряването на ооцита, е необходима инжекциячовешки хорион гонадотропин (hCG).

Обикновено се прави инжекция с hCG, когато четири или повече фоликула са с размер около 18-20 mm и нивото на естрадиол е над 2000 pg / ml.

Тази хормонална инжекция се прави веднъж и трябва да се направи в точното време. Ако се направи твърде рано, яйцата може да не са достатъчно сварени.

Ако се направи твърде дълго, яйцата ще са твърде стари и няма да дадат плод правилно.

Така че, използването на ултразвук е необходимо, за да се види кога е подходящият момент за инжектиране.

4. Вземане на яйца

Събирането на яйца в процеса на ин витро оплождане се извършва приблизително 34-36 часа след получаване на инжекцията hCG.

Преди да вземете яйца, ще бъдете обезболени, за да не почувствате болка. Най-често използваният метод за този процес е трансвагиналният ултразвук.

Трансвагиналният ултразвук се прави, за да насочва лекаря в събирането на яйца. Във влагалището ще бъде поставена сонда, за да се идентифицира фоликулът.

Има един ооцит (яйцеклетка) на един фоликул, който се взема от яйчника.

Броят на отстранените фоликули може да варира при отделните индивиди. След това тези яйцеклетки ще бъдат отведени в ембриологичната лаборатория за оплождане.

След като процесът от четвъртия етап на IVF приключи, ще бъдете помолени да си починете за кратко в продължение на няколко часа.

Ако имате признаци на синдром на хиперстимулация на яйчниците, като:

Подуване на корема
Гадене
Диария
Качване на килограми
Лека болка или дискомфорт в стомаха

Трябва незабавно да съобщите за тези признаци на Вашия лекар. Синдромът на хиперстимулация на яйчниците може да се появи при 10% от жените, които се подлагат на IVF.

Това състояние е страничен ефект от използването на лекарства за плодовитост по време на IVF.

5. Извличане на сперма

Следващият процес е вземането на сперма за оплождане на яйцеклетка.

Преди това ще бъдат поискани сперматозоиди, като се даде проба от сперма на лекар или медицински специалист.

Обикновено спермата се произвежда чрез процеса на мастурбация.

Сперматозоидите могат да бъдат получени и от други методи, например чрез хирургични процедури за получаване на сперматозоиди директно от тестисите.

Когато бъдат внесени в лабораторията, спермата ще бъде събрана и отделена от спермата на партньора ви.

6. Оплождане на яйца

Следващата стъпка в процеса на ин витро оплождане е оплождането на яйцеклетката.

Преди това яйцата или фоликулите, взети от вагиналните фоликули, ще бъдат избрани кой е най-добрият.

След това сперматозоидите се отделят от други неща в спермата и също се избират най-добрите семена.

След това около 10 000 сперматозоиди ще бъдат поставени с яйцата в специален контейнер.

След това този контейнер ще се инкубира в лабораторията. В рамките на 12-24 часа има надежда, че е настъпило оплождане между спермата и яйцеклетката.

При мъже с ниско качество на сперматозоидите може да се наложи да се инжектират директно в зряла яйцеклетка.

Това се нарича интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди (ICSI).

7. Прехвърляне на оплодената яйцеклетка (ембрион) в матката

След оплождането на яйцеклетките, яйцеклетките ще се съхраняват 3-5 дни на специално място, преди да бъдат прехвърлени в матката на жената.

Прехвърлянето на оплодената яйцеклетка (ембрион) обикновено се извършва на петия ден след оплождането.

Тоест, когато ембрионът вече е във бластоцитна фаза или се образува малка кухина.

Ембрионът във фазата на бластоциста е в състояние да се прикрепи добре към матката на жената.

Няколко дни преди ембриотрансфера при IVF ще ви бъде дадено хормонално лекарство прогестерон, което ще ви помогне да подготвите маточната стена.

По време на ембриотрансфер, тънка тръба или катетър, пълни с ембрионална течност, ще бъдат поставени в шийката на матката.

Броят на прехвърлените ембриони зависи от качеството на ембрионите. Обикновено се прехвърлят само 2-5 ембриони.

След това ще бъдете помолени да останете да лежите няколко часа.

Ако все още са останали ембриони с добро качество, може да се извърши процесът на замразяване. Тези ембриони могат да се използват по-късно, ако IVF процесът не е бил успешен.

Какво се случва след ин витро?

След като сте преминали серия от IVF или IVF процеси, можете да извършвате обичайните си дейности.

По това време обаче яйчниците все още могат да бъдат увеличени по размер.

Би било по-добре, ако можете да избягвате прекалено големи дейности, за да не се случват нежелани неща.

След преминаване на IVF процеса има няколко странични ефекти, които трябва да бъдат известни, включително:

Влагалището кърви веднага след процедурата
Болка в гърдите поради високи нива на хормона естроген
Стомахът се чувства леко подут или тесен
Запек или запек

Ако изпитвате болка след процедура за прехвърляне на ембриона, незабавно се свържете с Вашия лекар, за да прецените евентуалните усложнения, които може да имате.

Ще забременея ли определено след ин витро?

Въз основа на данни от PERFITRI REGISTRY през 2017 г., средният шанс или успех за IVF е 29%. Колкото по-рано започнете, толкова по-добре.

Ако вие и вашият партньор стартирате програмата за ин витро оплождане на възраст под 35 години, шансът за успех може да бъде до 40%.

По-младата възраст означава, че тялото все още е в състояние да произвежда яйцеклетки и сперматозоиди, които са по-здрави и с по-добро качество

Като цяло трябва да изчакате две седмици, за да разберете дали сте успешни или не.

По това време е най-добре да правите дейности както обикновено и да избягвате стреса за успеха на планирането на тази бременност.

След като изминат две седмици от тази IVF програма, направете тест за бременност в продължение на няколко дни.

Ако сте положителни за бременност, не забравяйте да проверите бременността си с Вашия лекар.

Програмите за IVF или IVF обаче не винаги са успешни веднага. На този етап от процеса съществува риск от провал.

Затова все още трябва да се подготвите за тази възможност, докато я живеете.

Някои неща, които могат да накарат IVF да се провали:

Липса на качество на ембриона, т.е. сперматозоиди и яйцеклетки.
Лош яйчников отговор, произвеждащ малко или никакви яйцеклетки.
Неуспешна имплантация.
Растежът на маточната лигавица не е оптимален.

Съвети за увеличаване на успеха на IVF

Има различни фактори, които правят програмите за IVF успешни, включително:

1. Засаждане на повече от един ембрион

Според изследователи от Съвета за медицински изследвания в Бристол и Университета в Глазгоу засаждането на два ембриона е по-добро от един ембрион.

Тя има за цел да увеличи шансовете за бременност от IVF, особено при жени в по-напреднала възраст.

Няколко проучвания показват, че жените, които са на възраст над 40 години и имплантират два ембриона, имат по-голям шанс да забременеят.

2. Водете здравословен начин на живот

Задължителното нещо, което трябва да се направи, за да бъде IVF успешно, е да се ядат храни, които могат да увеличат шанса за бременност.

Разширете храни, които съдържат антиоксиданти, протеини, ниско гликемични, здравословни и разнообразни.

Ако преди това вие и вашият партньор сте били активни пушачи, които също са консумирали алкохол, препоръчително е да го спрете.

Не забравяйте да спортувате, за да поддържате идеално телесно тегло, така че да може да увеличи успеха на програмата за ин витро оплождане.

3. Поддържайте приема на витамини и добавки

Не само от храната, уверете се, че витамините за плодовитост все още се срещат, за да се увеличи успехът на IVF или IVF.

Някои храни, които съдържат витамин D, включват риба, която съдържа добри мазнини (сьомга, риба тон, скумрия и сардини), яйца и червено месо.

Ако е необходимо, можете също да приемате витамин D от добавки или мултивитамини, препоръчани от Вашия лекар.

Има и други добавки като фолистатин, за които се смята, че правят маточната стена по-здрава и по-добра за бъдещия плод.

Проучване показва, че жените, които приемат DHEA (Дехидроепиандростерон) добавки, имат по-голям шанс за успех при IVF.

Тази добавка може да увеличи нивата на хормоните в тялото.

Най-важното е да следвате съветите и препоръките на вашия акушер по време на програмата за ин витро оплождане, така че целите да бъдат постигнати.

4. Избягвайте стреса и прекалено уморени

Изследване, публикувано през 2014 г. в „Човешка репродукция“, предполага връзка между високите нива на стрес и безплодието.

Въпреки че не е пряко свързано, управлението на стреса може да помогне за увеличаване на успеха на IVF.

След това също избягвайте прекомерната физическа активност, тъй като тя може да възпрепятства отделянето на яйцеклетки и да промени менструалния цикъл като цяло.

Някои видове физическа активност също могат да повлияят на развитието на маточната лигавица. Това състояние кара матката да не се сгъсти оптимално.

Рисковете, които могат да възникнат в процеса на IVF

По принцип IVF включва малко дискомфорт или болка.

Той обаче е по-субективен, в зависимост от физическото състояние на пациента и толерантността към болката.

Преди да се подложите на IVF или IVF, вие също трябва да знаете някои от рисковете от усложнения при бременност, които могат да възникнат:

1. Синдром на овариална хиперстимулация (OHSS)

Условия на яйчниците, които произвеждат повече яйца от нормалното. Около 2% от жените, претърпели IVF, имат този синдром.

Обикновено се появява като страничен ефект от торовете, дадени по време на IVF процеса.

2. Многоплодни раждания

IVF наистина е доста много за производство на близнаци. Приблизително 17% от случаите на многоплодна бременност идват от програмата за ин витро оплождане.

Многоплодната бременност обаче не е основната „цел“, желана от програмата за ин витро оплождане.

Това е така, защото ефектът е много висок риск от преждевременно раждане и различни други усложнения.