Причини за неутропения и как да се лекува

Неутрофилите са най-често срещаният тип бели кръвни клетки и имат най-високи нива. Когато броят на белите кръвни клетки е по-нисък от нормалния, развивате състояние, известно като неутропения. Това състояние може да направи тялото ви по-податливо на инфекция. И така, какви са причините за ниските неутрофили и какви са опасностите? Вижте обяснението по-долу.

Какво представлява неутропенията?

Неутропенията е състояние, когато неутрофилите в кръвта са под нормалните нива, които са около 2500-6000 неутрофила / mcL.

Самите неутрофили играят важна роля при справяне с инфекциите в организма. Някои хора с под средния брой на неутрофилите може да не са изложени на риск от инфекция. При това състояние дефицитът в броя на неутрофилите не е опасно нещо.

Въпреки това хората с това състояние са изложени на много висок риск от развитие на сериозни инфекции. Това е така, защото тялото няма достатъчен брой неутрофили за борба с микробите (патогени), които причиняват инфекция.

Цитирани от клиниката в Кливланд, има три ниски нива на неутрофили, а именно:

• Лек (има 1 000-1 500 неутрофили / mcL кръв)
• Умерен (има 500-1000 неутрофили / mcL кръв)
• Тежка (има по-малко от 500 неутрофили / mcL кръв)

Леката неутропения може да не причини никакви симптоми. Можете обаче да получите инфекция, ако това състояние, което изпитвате, е тежко.

Някои от възможните симптоми на неутропения, ако състоянието ви е тежко, симптомите на неутропения, които чувствате, включват:

• Висока температура
• Отворени рани (които може да се заздравят трудно)
• Циреи (събиране на гной)
• Подуване
• Повтаряща се инфекция

Може дори да не забележите, че изпитвате ниско неутрофилно състояние, защото нямате никакви симптоми. Всъщност в някои случаи човек не знае, че има това състояние, докато не му направи кръвен тест за други оплаквания, които може да не са свързани.

Въпреки това, кръвен тест, който показва ниски нива на неутрофили, не означава непременно, че имате неутропения. Нивата на този тип бели кръвни клетки могат да варират от ден на ден, така че ще трябва да си направите няколко кръвни изследвания, за да потвърдите състоянието.

Ниските нива на неутрофили могат да ви направят по-податливи на инфекция. Когато имате силно ниски неутрофили, нормалните бактерии само от устата или храносмилателния тракт могат да причинят сериозно заболяване.

Какво причинява неутропения?

Неутропенията възниква, защото неутрофилите се използват или унищожават по-бързо, отколкото се произвеждат, или костният мозък не произвежда достатъчно неутрофили. Това състояние може да бъде остро (временно), може да бъде и хронично (в дългосрочен план), особено ако не получите подходящо лечение.

Въз основа на причината неутропенията може да бъде разделена на два вида, а именно поради раждане и придобита (придобити) с течение на времето.

Следните състояния могат да причинят неутропения:

1. Рак и лечение на рак

Химиотерапията при лечение на рак е често срещана причина за неутропения. Това е така, защото в допълнение към убиването на раковите клетки, химиотерапията може да унищожи и неутрофилите и други здрави клетки.

Един вид рак, който може да намали броя на неутрофилите, е левкемията. В допълнение, няколко лечения за рак, които също имат потенциал да причинят неутропения, включват:

• Химиотерапия
• Ракова лъчетерапия
• Трансплантация на костен мозък
• Стероидни лекарства

2. Лекарства

Дългосрочната употреба на лекарства също може да доведе до спадане на нивата на неутрофилите. Следват лекарства, които могат да причинят неутропения:

• Лекарства за лечение на хипертиреоидизъм, като метимазол (тапазол) и пропилтиоурацил
• Няколко антибиотици, включително ванкомицин (Vancocin), пеницилин G и оксацилин
• Антивирусни лекарства, като ганцикловир (Cytovene) и валганцикловир (Valcyte)
• Противовъзпалителни лекарства, които лекуват колит или ревматоиден артрит, като сулфасалазин (Azulfidine)
• Някои антипсихотични лекарства, като клозапин (Clozaril, Fazaclo) и хлорпромазин
• Лекарства, използвани за лечение на нередовен сърдечен ритъм, като хинидин и прокаинамид
• Левамизол, който е ветеринарно лекарство, което не е одобрено за употреба от хора, но може да се смесва с кокаин

3. Инфекция

Различни инфекциозни заболявания също могат да доведат до намаляване на нивата на неутрофилите, като например:

• Варицела
• Дребна шарка
• Други вирусни инфекции, като Epstein-Barr (мононуклеоза), вирусен хепатит, ХИВ / СПИН
• Бактериална инфекция със салмонела
• Туберкулоза
• Сепсис (поразителна инфекция на кръвта)

4. Автоимунно заболяване

При автоимунна неутропения антителата в организма продължават да разрушават неутрофилите. В резултат на това нивото на неутрофилите в организма е много ниско.

Няколко автоимунни заболявания, които могат да причинят неутропения, а именно:

• Грануломатоза с полилиит (наричана по-рано грануломатоза на Вегенер)
• Лупус
• Ревматоиден артрит
• болест на Крон

5. Нарушения на костния мозък

Неутрофилите заедно с други кръвни клетки се произвеждат в костния мозък. Ето защо нарушението в костния мозък може да бъде причина за намалените нива на неутрофили.

В някои случаи нарушенията на костния мозък могат да бъдат вродени, тоест бебетата се раждат с проблеми с костния мозък.

Съществуват обаче и няколко състояния или заболявания, които причиняват нарушения на костния мозък, като:

• Апластична анемия
• Синдром на миелодисплазия
• Миелофиброза

6. Други причини

Няколко други състояния, включително вродени състояния, също могат да причинят ниски неутрофили. Тези условия включват:

• Състояния при раждане, като синдром на Kostmann (разстройство, което включва ниско производство на неутрофили)
• Причината за неизвестното се нарича хронична идиопатична неутропения
• Липса на витамини или хранителни вещества
• Аномалии на далака

Какви опасности може да крие неутропенията?

Треската е естественият отговор на организма към инфекция. Въпреки това, треската по време на неутропения може да бъде много сериозно състояние.

Цитирано от списание, публикувано в Националната медицинска библиотека на САЩ, хората с неутропения, придружени от треска, имат повишен риск от смърт. Това е усложнение, което включва спешен случай.

При пациенти с рак ниските нива на неутрофили без треска могат да попречат на химиотерапията. Забавянията и промените в моделите на лечение могат да имат дългосрочни ефекти върху лечението на рак.

Други сериозни усложнения на неутропенията включват:

• Повтарящи се и фатални бактериални и гъбични инфекции
• Бактериемия
• Септичен шок
• Ранна смърт
• Неуспех за процъфтяване
• Протеиново-енергийно недохранване
• Мултиорганна недостатъчност

Сериозни инфекции се наблюдават при някои хора с неутропения, така че те ще се нуждаят от повторно лечение. Без лечение много ниски нива на неутрофили могат да увеличат риска от смърт.

Как да се справим с ниските неутрофили?

Някои видове неутропения може да не изискват лечение. Ако обаче ниските нива на неутрофили са придружени от треска, ще ви е необходимо лечение.

Следват някои от възможностите за лечение, които лекарите препоръчват за лечение на неутропения:

• Антибиотици. Лекарят ще препоръча лекарства за борба с инфекцията, като антибиотици. Ако имате висока температура, вероятно ще получите инфузия на антибиотик в болницата.
• Прекратете лечението. Ако лекарствата са причината за вашата неутропения, Вашият лекар може да Ви помоли да спрете приема на лекарството.
• Лекувайте причинителя. Ако нивата на неутрофилите са ниски поради недостиг на витамини, Вашият лекар ще се опита да лекува проблема Ви с дефицит на витамини.
• Лекарства, които могат да увеличат производството на бели кръвни клетки. Тези лекарства обикновено се прилагат чрез инжектиране, наречени растежни фактори или фактори, стимулиращи колонията.
• Трансплантация на бели кръвни клетки в гранулоцити
• Противовъзпалителни лекарства
• Трансплантациите на костен мозък могат да бъдат полезни при лечението на някои тежки видове неутропения, включително тези, причинени от проблеми с костния мозък