Разберете процедурите за цистоскопия при проблеми с пикочния мехур

х

Определение

Какво представлява цистоскопията?

Цистоскопия (цистоскопия) е медицинска процедура, която лекарите извършват, за да изследват вътрешността на пикочния мехур и уретрата. Уретрата е тръба, която свързва пикочния мехур и функционира като място за преминаване на урина (урина).

Процедурата за цистоскопия се извършва с инструмент, наречен цистоскоп. Цистоскопът е малка, гъвкава тръба с леща или малка камера в края. Това устройство бавно се вкарва през уретрата в пикочния мехур.

Цистоскопът ще покаже вътрешностите на уретрата и пикочния мехур, които не са ясни при сканирането Рентгенов. Тази процедура обикновено е полезна за откриване на причината за кървене, запушване или други аномалии в пикочния мехур или околната тъкан.

Ако има заболяване на пикочния мехур, малки хирургически инструменти могат да бъдат вкарани в цистоскопа, за да помогнат на лекаря да събере проби от тъкан или урина. Тази процедура може да се използва и за отстраняване на камъни в пикочния мехур, така че пациентът да не се нуждае от операция.

Както всяка медицинска процедура, цистоскопията има своите рискове и не всеки може да участва в нея. Ето защо пациентите обикновено се консултират със своя лекар, преди да се подложат на цистоскопия.

Дестинация

Каква е целта на извършването на цистоскопия?

Цистоскопия е полезна процедура за диагностика, наблюдение и лечение на различни състояния, които засягат пикочния мехур и уретрата. Лекарите обикновено препоръчват цистоскопия при следните състояния:

1. Откриване на определени здравословни проблеми

Цистоскопията може да помогне за откриване на здравословни проблеми като:

• кръвни петна в урината (хематурия),
• инконтиненция на урината (неволно отделяне на урина),
• наличие на анормални клетки, открити в пробата от урина,
• болка, която не изчезва при уриниране,
• затруднено уриниране, особено поради увеличена простата или стесняване на уретрата,
• цистит (възпаление на пикочния мехур),
• бъбречно-каменна болест или камъни в пикочния мехур
• рак на пикочния мехур.

Цистоскопията може да се използва и за диагностициране на инфекции на пикочните пътища. Пациентът обаче няма да се подложи на тази процедура, докато инфекцията се повтаря. Трябва да изчакате инфекцията да се подобри, за да не се влоши.

2. Преодоляване на заболявания на пикочните пътища

Цистоскопията може да помогне на лекарите да поставят специални инструменти в пикочния мехур за лечение на определени заболявания. Например това устройство може да се използва за отстраняване на минерални камъни от уретрата или пикочните пътища.

Ако камъкът бъде открит на по-високо място, например в уретера или бъбрека, лекарят ще удължи тръбата, докато стигне до уретера. Уретера е тръбата, която отвежда урината от бъбреците към пикочния мехур.

Лекарите също разчитат на цистоскопия, за да вземат проби или цялата туморна тъкан от вътрешността на пикочния мехур. Туморната проба ще бъде изследвана допълнително. Понякога този процес е достатъчен за лечение на тумора, така че пациентът да не се нуждае от операция.

3. Наблюдавайте прогресията на заболяването

Освен че е полезна за ранно откриване и лечение, цистоскопията се извършва и за проследяване развитието на съществуващи заболявания. Например, някои хора рутинно се подлагат на цистоскопия след завършване на терапията за тумори на пикочния мехур.

Рутинната цистоскопия помага да се открият признаци на рецидив на тумора, така че пациентите да могат да ги лекуват, преди туморът да се разпространи. Лекарят може също така да прецени дали пациентът се нуждае от друго лечение или може би от операция.

4. Извършете други медицински процедури

Цистоскопия в основата си е метод за диагностика, но лекарите могат да го използват и за извършване на други медицински процедури, а именно както следва.

• Вземете проба от урина от пикочния мехур или уретрата.
• Въведете стент (малка тръба) в стеснения уретер, за да помогне за изчистване на потока урина, ако има свиване.
• Подпомага сканирането с Рентгенов, както добре.
• Премахване на простатната жлеза с операция на простатата (с помощта на специален цистоскоп, който ще реже жлезата малко по малко).

Процес

Каква е процедурата по цистоскопия?

Има два вида цистоскопия, а именно гъвкава цистоскопия и твърда цистоскопия. Пациентите могат да избират между двете, като първо се консултират със своя лекар. И двете се извършват чрез вкарване на цистоскоп в уретрата, но използваната тръба е малко по-различна.

Ето препаратите, процедурите и грижите след процедурата, на които ще се подложите.

1. Гъвкава цистоскопия

Гъвкава цистоскопия известен още като гъвкава цистоскопия е процесът на поставяне на цистоскоп от по-гъвкавия тип. Ще бъдете помолени да следвате редица указания, като например относно хранене, пиене и прием на лекарства. Пациентите обикновено имат право да ядат и пият както обикновено.

Преди да се подложите на процедурата, ще бъдете помолени да свалите дрехите си и да облечете болнична рокля. Вашият лекар може също да Ви помоли да вземете проба от урина, за да проверите за признаци на инфекция. Цистоскопията може да се забави, ако са налице инфекции на пикочните пътища.

Процедурата за гъвкава цистоскопия обикновено се състои от следните стъпки.

1. Легнете на специално легло.
2. Вашите полови органи се почистват с антисептичен разтвор. След това околността е покрита с кърпа.
3. Нанесете анестетичен гел върху уретрата си, докато се почувствате изтръпнали. Този гел също помага за движението на цистоскопа в пикочните пътища.
4. Цистоскопът се вкарва в уретрата и се насочва към пикочния мехур.
5. Лекарите или медицинските сестри понякога изпомпват стерилна вода в пикочния мехур, за да изяснят изобразяването на изображението на монитора.
6. След като лекарят разполага с необходимата информация, цистоскопът ще бъде премахнат от пикочните ви пътища.

Сестрата ще ви придружава по време на процедурата, за да обясни какво се е случило. Можете също така да кажете на медицинската сестра, ако ви е неудобно или ви се напика. Цялата процедура обикновено трае само няколко минути.

Обикновено на пациентите се разрешава да се приберат вкъщи след преминаване на гъвкава цистоскопия. Резултатите от изследването могат да се видят веднага, но може да се наложи да изчакате резултатите през следващите 2-3 дни, когато лекарят вземе тъканна проба (биопсия) за по-нататъшно изследване.

2. Твърда цистоскопия

Твърда цистоскопия или твърда цистоскопия е процесът на поставяне на неподвижен цистоскоп. В зависимост от вида на използваната анестезия, може да сте частично или напълно успокоени по време на този процес.

Преди да се подложите на твърда цистоскопия, ще бъдете помолени да постите няколко часа. Също така трябва да се свържете с роднината, която ще ви откара до дома, тъй като няма да можете да шофирате през следващите 24 часа.

Ще бъдете помолени да свалите дрехите си и да облечете болнична рокля. Ако счете за необходимо, Вашият лекар може също да Ви помоли да вземете проба от урина, за да проверите за признаци на инфекция. Цистоскопията може да се забави, ако са налице инфекции на пикочните пътища.

След като всичко е готово, тогава се подлагате на твърда цистоскопия със следните стъпки.

1. Вие получавате инжекция с местна упойка или упойка на половината тяло.
2. Легнете на специално легло.
3. Вашите полови органи се почистват с антисептичен разтвор. След това околността е покрита с кърпа.
4. Цистоскопът се вкарва в уретрата и се насочва бавно към пикочния мехур.
5. Лекарите или медицинските сестри понякога изпомпват стерилна вода в пикочния мехур, за да изяснят изобразяването на изображението на монитора.
6. След като лекарят разполага с необходимата информация, цистоскопът ще бъде премахнат от пикочните ви пътища.

Както при гъвкавата цистоскопия, медицинска сестра ще ви придружава през цялата процедура. Може да почувствате болка, когато се инжектира упойката, но след това няма да почувствате болка или дискомфорт, тъй като тялото ви е под въздействието на упойката.

След цялата процедура ще почивате в отделението за 1-4 часа или докато ефектите от упойката изчезнат. Понякога пациентите трябва да носят катетър за урина, за да уринират. Катетърът ще бъде премахнат, преди пациентът да се прибере у дома.

Пациентите обикновено имат право да се приберат вкъщи, след като могат да уринират сами. Резултатите от изследването могат да се видят веднага, но може да се наложи да изчакате резултатите през следващите 2-3 дни, когато лекарят вземе тъканна проба (биопсия) за по-нататъшно изследване.

Рискове и усложнения

Какви са рисковете от подлагане на цистоскопия?

Всяка медицинска процедура, която включва въвеждането на инструмент в тялото, носи редица рискове и усложнения, както и цистоскопията. Рисковете и усложненията от тази процедура включват:

• Болка. Може да изпитате коремна болка и болка и топлина, когато уринирате. Тези оплаквания обаче обикновено са леки и ще се подобрят с времето.
• Инфекция. Макар и рядко, цистоскопията може да доведе до попадане на микроби в пикочните пътища, което води до инфекция. Това може да бъде предотвратено чрез прием на антибиотици.
• Кървене. Цистоскопията може да причини кървене, характеризиращо се с кръв в урината. Това състояние обаче обикновено се подобрява само по себе си.

Повечето от усложненията на цистоскопията са леки и ще се подобрят след няколко дни. Можете да облекчите болката и дискомфорта, като поставите топла кърпа срещу края на уретрата.

Условия като инфекция и кървене също са редки и предотвратими. Незабавно се консултирайте с лекар, ако получите следните състояния.

• Невъзможност за уриниране (анурия) след цистоскопия.
• Болки в стомаха, придружени от гадене и повръщане.
• Треска над 38,5 градуса по Целзий.
• В урината се появява прясна кръв или кръвни съсиреци.
• Тялото потръпна.
• Болка или парене при уриниране, което продължава повече от два дни.

Обяснение на резултатите от теста

Какво означават резултатите от теста ви?

Някои резултати от теста за цистоскопия могат да се видят веднага след процедурата. Резултатите от биопсията ще последват в рамките на няколко дни.

Резултатнормално, ако:

1. Уретрата, пикочния мехур и уретерите изглеждат нормални.
2. Няма полипи или други анормални тъкани, подуване, кървене, стесняване или други структурни проблеми.

Резултатненормално, ако:

1. Има оток и стесняване на уретрата в резултат на предишна инфекция или увеличена простата.
2. Открива наличието на тумори в пикочния мехур (риск от рак или доброкачествени), полипи, язви, камъни или възпаление на стената на пикочния мехур.
3. Видими отклонения в структурата на пикочните пътища от раждането (вродени).
4. При жените се открива колапс на тазовите органи.

Цистоскопията е медицинска процедура, използвана за диагностика, лечение и наблюдение на различни заболявания на пикочния мехур и пикочните пътища. Въз основа на вида на използвания цистоскоп, тази процедура може да бъде разделена на гъвкава цистоскопия и твърда цистоскопия.

И двете процедури се извършват чрез въвеждане на цистоскоп в пикочния мехур. Има обаче малки разлики, така че се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар, преди да изберете подходящия вид цистоскопия.