Хистеректомия: определение, процедура, рискове и др. • здравей здрави

Определение

Какво представлява хистеректомия?

Хистеректомията е медицинска процедура за отстраняване на матката (матката) и шийката на матката (шийката на матката). Матката или матката е репродуктивният орган, където бебето се развива по време на бременност.

Докато шийката на матката или шийката на матката е частта под матката, която свързва матката с влагалището. Шийката на матката обикновено е проходът за преминаване на бебето от матката към влагалището по време на процеса на раждане.

Има различни причини, залегнали в основата на тази процедура за хистеректомия, една от които е като лечение на рак.

Видовете рак, които могат да използват процедурата за хистеректомия, са рак на маточната шийка (шийка) и рак на матката.

В определени случаи това хирургично отстраняване на матката и шийката на матката може да се извърши заедно с отстраняването на яйчниците (яйчниците) и фалопиевите тръби (яйцепровода). Яйчниците или яйчниците са репродуктивни органи, чиято работа е да произвеждат женския хормон естроген.

Междувременно яйцепроводът или фалопиевата тръба е канал, който свързва яйчниците с матката. Тези два репродуктивни органа не винаги се отстраняват по време на операция за отстраняване на матката и шийката на матката (шийката на матката).

При някои други състояния яйчниците или яйчниците могат да бъдат оставени без отстраняване. Това зависи от медицинското състояние, което изпитвате, както и от вида на извършената хистеректомия.

Кога трябва да се оперирам с хистеректомия?

Хирургичната хирургия обикновено трябва да се прави, когато имате определени здравословни проблеми, особено тези, свързани с репродуктивните органи.

Ето някои от причините за хистеректомия (отстраняване на матката):

1. Силно кървене

Силно вагинално кървене може да възникне поради хормонални нарушения в тялото или други състояния като инфекции, миома или рак.

Хистеректомията е една от възможностите за лечение на абнормно вагинално кървене, особено ако други лечения не са дали резултат.

2. Аденомиоза

Друго здравословно състояние, което може да се лекува с хистеректомия, е аденомиозата. Аденомиозата е състояние, при което тъканта, покриваща матката (ендометриум), расте вътре в мускулната стена на матката.

3. Миома

Когато се установи, че фиброзен тумор расте около матката, той се нарича миома. Тези тумори обикновено са доброкачествени, но имат потенциал да причинят болка и кървене във влагалището.

Ако е класифициран като тежък, лекарят може да препоръча процедура за хистеректомия като алтернатива.

4. Ендометриоза

Ендометриозата е свръхрастеж на ендометриални клетки, който също може да бъде лекуван с отстраняване на матката или хистеректомия. Тежките форми на ендометриоза могат да причинят болка, безплодие и нарушаване на менструалния цикъл.

5. Пролапс на матката (низходящ перанакан)

Спускането на матката се случва, когато положението на матката се измести поради отслабване на тъканите и връзките, които поддържат матката. Според клиниката Mayo пролапсът на матката има потенциал да причини инконтиненция, натиск в таза или дори затруднено преминаване на изпражненията.

Ако е достатъчно тежко, това състояние трябва да се лекува с хистеректомия.

6. Рак

Ракът на маточната шийка, рак на матката, рак на яйчниците и рак на ендометриума са хора с по-висок риск от хистеректомия.

Хирургичното отстраняване на матката е силно препоръчително, ако раковите клетки са се разпространили и са достигнали напреднал стадий.

7. Тазова възпалителна болест /тазово възпалително заболяване (PID)

PID е инфекция на женската репродуктивна система, която всъщност може да бъде лекувана с антибиотици. Въпреки това, опцията за хистеректомия ще бъде препоръчана, ако инфекцията се е разпространила твърде далеч и е причинила увреждане на репродуктивните органи.

8. Плацента акрета

В някои случаи плацентата при новородено не може да се отдели, дори отива твърде дълбоко в маточната стена.

Това състояние се нарича плацента акрета. Една от алтернативите, използвани за лечение на това състояние, е хистеректомия за спасяване на живота на майки и бебета.

Правейки тази процедура за премахване на матката и шийката на матката, се надяваме, че тя може да излекува или поне да облекчи симптомите на заболяването, което сте преживели.

Какви са видовете хистеректомия?

Хистеректомията не се състои само от един тип, но има няколко вида, които ще бъдат съобразени с нуждите и условията на вашето тяло.

Разликите между всеки тип процедура за хистеректомия са както следва:

Частична (частична) хистеректомия

Частичната хистеректомия е хирургична процедура, която премахва част от матката. При тази процедура шийката на матката или шийката на матката не се отстранява.

Обща хистеректомия (проста)

Пълната хистеректомия е процедура за отстраняване на всички части на матката, както тялото на матката, така и шийката на матката (шийката на матката). Тази процедура обаче не включва отстраняване на структури или тъкани до матката, наречени параметрия и маточни връзки.

Тази процедура за отстраняване на матката и шийката на матката може да се използва за лечение на проблеми с матката и шийката на матката. В допълнение, тоталната хистеректомия също е хирургична процедура, която не включва отстраняване на яйчниците (яйчниците) и фалопиевите тръби (яйцепровода).

Някои от процедурите, които обикновено се извършват при пълна хистеректомия, са както следва:

• Коремна (коремна) хистеректомия. Тази процедура премахва както матката, така и шийката на матката, като прави хирургичен разрез в коремната област.
• Вагинална хистеректомия. Тази процедура се извършва чрез отстраняване на матката и шийката на матката през вагината. По време на процедурата лекарят ще премахне матката от яйчниците (яйчниците), фалопиевите тръби и горната част на влагалището. Кръвоносните съдове и съединителната тъкан, които поддържат матката, също ще бъдат освободени първо, преди да се вземе матката.
• Лапароскопска хистеректомия (лапароскопска хистеректомия). Тази процедура на хистеректомия е отстраняване на матката с помощта на лапароскопски инструмент, който представлява вид тръба, снабдена с телескоп или малка медицинска камера в края. Лапароскопията обикновено не включва голяма операция, тъй като разчита на специални инструменти. След това лекарят може да направи разрез и да прекара целевата тъкан през него с помощта на тръба и камера, без да е необходимо да прави голяма рана в корема.
• Лапароскопска вагинална хистеректомия (лапароскопска асистирана вагинална хистеректомия). Тази процедура на хистеректомия е хирургично отстраняване на матката, шийката на матката (матката), яйчниците и фалопиевите тръби. Тази процедура обаче се извършва чрез разрез във влагалището с помощта на лапароскопия.

Хистеректомия със салпинго-оофоректомия

Хистеректомията със салпингооофоректомия е процедура, извършвана чрез премахване на матката (матката) заедно с един или двата яйчника и фалопиевите тръби едновременно.

Ако и двата яйчника (яйчниците) бъдат отстранени, може да се наложи хормонозаместителна терапия.

Радикална хистеректомия

Радикалната хистеректомия е хирургична процедура, която премахва цялата матка (матка), шийката на матката (шийката на матката), страничните тъкани на матката (параметри и маточни връзки). Върхът на влагалището също се повдига с около 1 сантиметър (см).

Докато яйчниците (яйчниците) и фалопиевите тръби могат или не могат да бъдат премахнати, в зависимост от основните медицински причини. В процеса на радикална хистеректомия са отстранени повече тъкани и органи, отколкото при пълната хистеректомия (проста).

Радикалното отстраняване на матката и шийката на матката обикновено се извършва чрез разрязване на корема, иначе известно като отворена хирургия (отворена хирургия).

Някои от процедурите, които обикновено се извършват при радикална хистеректомия, са:

• Лапароскопска асистирана радикална вагинална хистеректомия (лапароскопска асистирана радикална вагинална хистеректомия). Тази процедура комбинира радикалния метод с отстраняването на лимфните възли в таза.
• Лапароскопска асистирана радикална коремна хистеректомия. Хирургичният процес е почти същият като радикалния лапароскопски вагинален метод, но се извършва на корема (корема).

Предпазни мерки и предупреждения

Какво трябва да знам, преди да направя хистеректомия?

Нормално е да се чувствате тревожни преди матката да бъде отстранена. Опитайте се да получите важна информация, преди да преминете през нея, за да можете да се подготвите.

Някои от нещата, които могат да се случат след операция по отстраняване на матката, включват:

Менструални нарушения

Нарушенията на менструацията са едно от нещата, които могат да се случат. Можете да изпитате преждевременна менопауза.

Това състояние обикновено зависи от това дали тази хирургична процедура включва премахване на яйчниците (яйчниците) или не

Ако бъдат взети яйчниците, тялото автоматично вече няма да произвежда полови хормони. Това състояние кара менопаузата да настъпи по-бързо, отколкото би трябвало да бъде.

Междувременно, ако имате операция за отстраняване на матката или шийката на матката, но без премахване на яйчниците, обикновено менструацията след това ще се нормализира.

Възможност за забременяване

Друго нещо, което трябва да знаете, е възможността да забременеете след хирургично отстраняване на матката и шийката на матката (шийката на матката).

Когато матката или матката бъдат отстранени, разбира се, няма да има повече място за бебето да расте по-късно в процеса на бременността.

Косвено шансовете ви да забременеете след преминаване на тази процедура са изчезнали.

От друга страна, не забравяйте да съберете възможно най-много информация относно процеса и възстановяването на това хирургично отстраняване на матката и шийката на матката.

Можете да повдигнете всякакви съмнения и въпроси, които искате да знаете за тази хирургична процедура, за да сте по-сигурни да я направите.

Процес

Какво трябва да направя преди операция?

Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които може да приемате редовно.

Причината е, че няколко вида лекарства могат да повлияят на операционния процес по-късно.

Също така кажете на алергиите, които имате, и вашето здравословно състояние.

Някои хирургични процедури може да изискват първо да постите. Ето защо е важно винаги да следвате инструкциите на лекаря относно това кога трябва да започнете да гладувате преди операцията.

Освен това ще Ви бъдат дадени ясни насоки преди да се подложите на операция, включително какви храни и напитки могат да се консумират преди операцията.

Като цяло може да бъдете помолени да гладувате приблизително 6 часа, преди операцията да започне. Най-малко един ден преди операцията лекарите обикновено препоръчват да си вземете душ, като използвате специален сапун, даден от лекаря, за да намалите риска от инфекция.

Ако планирате да почистите вагината (вагинално измиване) или ректума (клизма), консултирайте се допълнително с Вашия лекар.

Преди да се извърши хистеректомия, лекарят може да дава лекарства чрез интравенозно (интравенозно), което има за цел да сведе до минимум риска от следоперативна инфекция.

Точно преди операцията за хистеректомия, лекарят ще постави катетър в пикочния мехур.

Това е да се гарантира, че пикочният мехур е празен, когато се извършва операцията. След това лекарят и медицинският екип ще почистят зоната на тялото ви, която ще бъде оперирана.

Как протича процесът на отстраняване на матката?

Процедурата по хистеректомия обикновено се извършва под обща анестезия, която ще ви приспи бързо по време на операцията. При някои състояния хирургично отстраняване на матката и шийката на матката (шийката на матката) също може да се извърши под местна упойка.

За разлика от общата анестезия, локалната анестезия ще причини само изтръпване от кръста до краката. По този начин все още ще сте в съзнание по време на операцията, но няма да усетите болката.

Тази процедура ще отнеме около 1-2 часа в зависимост от условията и нивото на трудност по време на операцията.

На първо място, лекарят ще направи разрез на корема, горната част на влагалището или областта около шийката на матката, така че да може да повдигне матката и шийката на матката.

Областта на тялото, която трябва да се разреже, било то корем (стомах) или вагина, ще бъде коригирана в зависимост от вида на хистеректомия, която претърпявате. Когато приключи, лекарят ще пришие останалите репродуктивни органи около матката, до върха на влагалището.

Целта е да се избегне възможността за отпадане на тези органи в бъдеще. Като илюстрация по-долу е описана процедурата за отстраняване на матката и шийката на матката според метода на това:

Коремна (коремна) хистеректомия

Коремната хистеректомия е процедура за отстраняване на матката и шийката на матката (шийката на матката) чрез извършване на голям разрез в корема.

Има два вида разрези, които лекарят може да направи, а именно:

• Вертикален разрез, започващ от средата на корема или под пъпа и простиращ се малко над срамната кост.
• Хоризонтален разрез. Той се намира на около 1 инч над срамната кост и се простира отстрани.

Видът на разреза се определя от различни фактори, като например причината за вашата хистеректомия. Размерът на матката и наличието на белези, ако преди това сте оперирали стомаха, също са фактори, които трябва да се вземат под внимание.

Вагинална хистеректомия

Вагиналната хистеректомия е процедура за отстраняване на матката и шийката на матката (шийката на матката) чрез извършване на малък разрез във влагалището. Няма видими белези от разрези, тъй като операцията се извършва във влагалището.

В някои случаи на рак на матката лекарят може да не премахне напълно матката. Матката ще бъде нарязана на по-малки парчета и след това отстранена на части.

Лапароскопска хистеректомия

Лапароскопската хистеректомия се извършва чрез поставяне на малък инструмент, наречен лапароскоп. Лапароскопът е дълга и тънка тръба, която е снабдена с камера отпред.

Този инструмент се вкарва в тялото, като се правят около 3-4 много малки разреза на корема. Малкият размер на разреза обикновено не причинява белези след операцията.

Когато лекарят е видял матката ви през монитора, матката ще бъде нарязана на малки парченца и ще бъде отстранена едно по едно.

Какво трябва да направя след процедурата?

След приключване на операцията за хистеректомия, обикновено ще бъдете лекувани интензивно в болницата за около 2-5 дни.

Лекарите и медицинският екип обикновено ще наблюдават Вашето състояние и оплаквания и ще предоставят обезболяващи и лекарства за предотвратяване на инфекции, ако е необходимо.

Лекарят също ще увие влагалището с марля, за да контролира кървенето след операция за отстраняване на матката и шийката на матката.

Марлята ще бъде премахната от лекаря само няколко дни след операцията.

Все още може да усетите малко кафяво кървене или отделяне от влагалището за около 10 дни. Използвайте превръзка, за да уловите кървенето.

Незабавно уведомете Вашия лекар, ако кървенето, което изпитвате, е доста голямо, дори наподобява менструация или продължава дълго време. По-късно лекарят ще разбере причината и правилното лечение за вашето състояние.

Когато имате право да се прибирате, опитайте се да продължите да се разхождате из къщата.

Вашият лекар ще Ви помоли също временно да ограничите дейностите, докато се възстановявате, като например да не шофирате или да вдигате тежки предмети, да дърпате тежки предмети или да правите секс.

Като цяло времето за възстановяване от операция на коремна (коремна) хистеректомия обикновено е по-дълго от операцията за отстраняване на матката или шийката на матката чрез вагинална и лапароскопия.

Усложнения

Какви са възможните усложнения при хистеректомия?

Хистеректомията е основно безопасна хирургична процедура. Има обаче някои странични ефекти под формата на риск от леки усложнения, които могат да възникнат след това. Консултирайте се с Вашия лекар относно рисковете, които може да получите от тази хирургична процедура.

Усложненията от някои медицински процедури като хистеректомия обикновено са неочаквани реакции към анестезия, кървене или кръвни съсиреци (тромбоза на дълбоки вени DVT). Тези усложнения обаче са редки.

Други, по-специфични усложнения при хистеректомия са:

• Инфекция на таза или абсцес може да възникне поради бактериална инфекция.
• Увреждане на структурата на органите около матката.
• Появяват се фистула или аномалии в канала, свързващи аналния канал с вагината.

Освен това рисковете от дългосрочни усложнения от хистеректомия са:

• Пролапс или отпадане на поддържащите маточни органи.
• Болка, която не изчезва.
• Адхезия или наличие на блокираща тъкан на раната, която свързва двете повърхности на органите, които трябва да бъдат отделени един от друг.
• Нарушения на пикочния мехур.
• Безплодие или невъзможност за раждане на деца.
• Ранна менопауза, особено ако част от яйчника е отстранена.

Рисковете, които могат да възникнат след хирургично отстраняване на матката и шийката на матката (шийката на матката), не означават, че тази процедура е опасна. Консултирайте се предварително с Вашия лекар, за да може лекарят да помогне за минимизиране на тези рискове.

Здравейте здравна група не предоставя медицински съвети, диагноза или лечение.