Проказа: определение, симптоми, причини, как да се лекува

Определение на проказа (проказа)

Проказата, известна като проказа или болестта на Morbus Hansen, е хронична заразна инфекция, която атакува нервната система, кожата, лигавиците на носа и очите.

Това кожно заболяване е най-старото заболяване в света, появата му е около 600 г. пр. Н. Е. В миналото се смяташе, че тази болест е проклятие от Бога и често се свързва с греха.

Тъй като може да причини увреждане, осакатяване (прекъсване на крайник като пръст), язви и други увреждания, проказата се превърна в едно от най-страховитите заболявания, особено в древни времена.

Проказата може да бъде напълно излекувана, ако страдащият получи правилното лечение. Пациентите също могат да се върнат към нормалния си живот, като например да работят, да ходят на училище и да извършват различни други дейности.

В Индонезия има два вида проказа, които често се срещат, включително:

• Папа Базилер (PB). Този вид проказа се характеризира с появата на около 1-5 бели петна по кожата. Появяващите се бели петна изглеждат много подобни на tinea versicolor.
• Многобациларен (MB). Най-видимият симптом на това състояние е появата на червеникави петна и придружени от удебеляване на кожата, подобно на трихофития. Тези червеникави петна могат да се появят и разпространят повече от пет.

Колко често се среща проказа (проказа)?

На всеки две минути някой е диагностициран с проказа. Според доклад на Световната здравна организация в края на 2015 г. е имало 176 хиляди случая на проказа в 138 държави, включително Индонезия.

Проказата е често срещано заболяване в много страни, особено тези с тропически или субтропичен климат. Това заболяване може да бъде преживяно от всички хора, независимо от пола или възрастта.

Признаци и симптоми на проказа (проказа)

По принцип най-характерният симптом на това заболяване е усещане за изтръпване или изтръпване на участъците от кожата, които разкриват петна. Това вцепенено усещане кара страдащия да не може да усети промяната в температурата.

В резултат на това тези, които изпитват това заболяване, губят усещането за допир и болка по кожата си. Това също кара страдащите да не чувстват болка, дори ако пръстите им са отрязани.

Освен вече споменатите по-горе, ето и някои други признаци и симптоми на проказа, за които трябва да знаете.

• Суха и натрошена кожа.
• Областите, които преди това са били покрити с косми или коса, могат да паднат.
• Слабост или парализа на мускулите на ръцете или краката.
• Осакатяване или усещане за изтръпване, което кара страдащия да не знае, когато има рана по тялото си.
• По кожата се появява червен мехур или обрив.
• Уголемяване на периферните нерви, обикновено около лактите и коленете.
• Бучка изглежда като цирей, но не боли при докосване.
• Драстична загуба на тегло.
• Гинекомастия (уголемени гърди при мъжете), поради хормонален дисбаланс.

Често пъти симптомите на това заболяване наподобяват тези на други заболявания, което води до забавяне в получаването на правилното лечение. Някои заболявания, чиито симптоми са подобни на проказата, са псориазис, tinea versicolor, трихофития, витилиго и много други.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако смятате, че имате един или повече от изброените по-горе симптоми на проказа, незабавно се консултирайте с лекар.

Не забравяйте, че телата на всички функционират по различен начин. Ако се притеснявате за определени симптоми, моля, консултирайте се с лекар.

Причини за проказа

Това инфекциозно кожно заболяване се причинява от бактериална инфекция на бацила, Mycobacterium leprae (М. лепра). БактерииМ. лепра се размножава много бавно и инкубационният период на заболяването се оценява на около 5 години.

До този момент експертите наистина не разбират как се разпространява проказата. Експертите обаче подозират, че това заболяване може да се предаде чрез изпръскване на слюнката на заразен човек по време на кихане, кашляне или говорене.

Бактериите, съдържащи се в това изпръскване, ще попаднат в носа и други дихателни органи. След това бактериите се преместват в нервните клетки.

Тъй като обичат места с ниски температури, бактериите ще проникнат в кожните нервни клетки около слабините или скалпа, които имат по-ниска температура.

Нервните клетки също ще се превърнат в дом за размножаване на бактериите. Тези бактерии обикновено се разделят на 12-14 дни. На този етап заразеният човек не развива симптоми на проказа.

По-късно, когато нарастват все повече и повече бактерии, имунната система ще реагира, като премахне белите кръвни клетки за борба с бактериите. Едва тогава тялото започва да усеща симптоми като изтръпване на кожата.

Въпреки че е хронично инфекциозно заболяване, някои хора може никога да не го получат, дори ако са изложени на бактерии.

Това е така, защото около 95 процента от населението на света има естествен имунитет срещу проказа. Междувременно само пет процента имат възможност да се заразят с проказа.

От пет процента, цели 70 процента от хората ще се възстановят сами. Само останалите 30 процента са наистина засегнати от проказа и трябва да се лекуват.

Тези, които са изложени на риск да получат проказа

Това заболяване наистина може да засегне всеки. Най-големият рисков фактор за заразяване обаче е продължителният пряк контакт със заразено лице.

Тези, които живеят в ендемични райони с лоши условия, като неадекватни жилища и нямат чисти водоизточници, също са изложени на риск от развитие на това заболяване.

В допълнение, лошото хранене (недохранване) и слабата имунна система поради определени медицински състояния като ХИВ също могат да увеличат риска от развитие на това заболяване.

Усложнения на проказа

Проказата, която не се лекува или дори се открива късно, може да причини физически увреждания, които са временни или постоянни.

Съгласно Националните насоки за Програмата за контрол на проказата, направени от Министерството на здравеопазването на Република Индонезия, физическите увреждания поради това заболяване са разделени на два вида, а именно:

• Първични дефекти. Може да изтръпне страдащия. Първичните дефекти причиняват кожни петна като tinea versicolor, които обикновено се появяват бързо и за кратко време. Пластирите могат да се възпалят, да се подуят и да предизвикат треска. Освен това, нокът ръка също свити ръце и пръсти също могат да се появят.
• Вторичен дефект. Е напреднал стадий на първичния дефект, ако разпространените бактерии са причинили увреждане на нервите. Пациентът ще изпита парализа в ръцете, краката, пръстите или намален мигащ рефлекс. Кожата също може да стане суха и люспеста.

В допълнение към физическите увреждания, хората с това заболяване също са изложени на повишен риск от:

• увреждане на носната преграда,
• глаукома,
• слепота,
• еректилна дисфункция и
• бъбречна недостатъчност.

Диагностика и лечение

Как се диагностицира проказата?

Първото нещо, което лекарят може да направи, за да диагностицира това заболяване, е да попита за вашата медицинска история и да провери здравословното ви състояние. За потвърждаване на диагнозата са необходими и физически и лабораторни изследвания.

Ако вероятността да страдате от проказа е голяма, лекарят ще извърши бактериоскопско изследване. Това е процедура за вземане и изследване на проба от кожна тъкан под микроскоп за наличие на бактерии М. Лепра.

Други тестове включват хистопатология, която е процедура с цел да се видят промени в тъканите поради инфекция и серологични изследвания за определяне на реакцията на антителата към инфекцията.

При бациларна папа проказа няма да бъдат открити бактерии. Обратно, бактериите могат да бъдат открити при тестове за намазване на кожата от хора с многобациларна проказа.

Лекарства срещу проказа

За лечение на проказа лекарите обикновено извършват комбинирана медикаментозна терапия или терапия с много лекарства (MDT). Това лечение обикновено се провежда в рамките на шест месеца до 1-2 години в зависимост от вида на проказата и нейната тежест.

Някои от лекарствата, които лекарите често предписват при лечение на МДТ, включват следното.

• Рифампицин. Антибиотици, които действат, като инхибират растежа на проказни бактерии в организма. Лекарството е под формата на капсули и обикновено се приема един час преди хранене или два часа след хранене. Страничните ефекти включват обезцветяване на урината, коремна болка, треска и студени тръпки.
• Клофазимин. Понякога се предписват антибиотични лекарства заедно с други лекарства като кортизон за лечение на рани от проказа. Това лекарство може да се приема с храна и употребата му трябва да бъде съгласно лекарско предписание, за да не влоши симптомите.
• Дапсон. Клас сулфонов клас антибиотици, тези лекарства работят за намаляване на възпалението и спиране на бактериалния растеж. Лекарствата обикновено се приемат веднъж дневно или по лекарско предписание. Използвайте редовно и ако е необходимо в същия час, за да получите оптимални резултати.

В определени случаи операцията може да се направи и като последващ процес след антибиотично лечение. Тази операция се извършва, за да помогне за възстановяване на повредени нерви или деформирано тяло, така че пациентът да може да извършва нормални дейности, както преди.

Може ли тази болест да бъде напълно излекувана?

Да, проказата може да бъде напълно излекувана. Стига винаги да помните двата основни ключа при лечението на това заболяване, а именно да не закъснявате да посетите лекар и да бъдете дисциплинирани по време на лечението.

В допълнение към предотвратяването на усложнения, ранното лечение ще предотврати и увреждане на тъканите в тялото. Затова винаги обръщайте внимание на състоянието на тялото си. Ако започнете да усещате симптоми на проказа, незабавно посетете лекар.

След диагностициране и получаване на лекарства, трябва стриктно да спазвате правилата, дадени от лекаря. Редовно приемайте лекарството в точното време и не спирайте да го приемате без разрешението на лекаря.

Често забравяйки да вземат лекарства или спирайки лекарствата, бактериите ще продължат да се размножават и да станат резистентни. Тези по-силни бактерии също могат лесно да се движат и заразяват телата на други хора.

С други думи, хората, които са най-близо до вас, могат да хванат това заболяване по-късно, ако не приемате редовно лекарства.

Домашни средства

Освен редовно приемане на лекарства, хората с проказа трябва да обърнат внимание и на хранителния си прием. Това се прави, за да се ускори заздравяването на проказата.

По-долу са дадени някои хранителни избори, на които хората с проказа трябва да отговарят.

• Витамин Е. Известно е, че този витамин е полезен за здравето на кожата и, разбира се, е полезен за консумация от хора с проказа. Можете да го получите от консумацията на сурови ядки и семена, като бадеми, бисквити и фъстъци.
• Витамин А.Този витамин служи за поддържане на зрението, растежа на тялото и поддържане на имунитета. Можете да си набавите витамин А от уртиер, сладки картофи, спанак, папая, говежди черен дроб и млечни продукти и яйца.
• Витамин D. Приемът на този витамин ще осигури ползи за здравето на костите и имунната ви система. Освен излагането на пряка слънчева светлина, можете също да приемате този витамин от масло от черен дроб на треска, сьомга, сардини, скумрия, яйца и обогатени зърнени храни с витамин D.
• Витамин Ц. Витамин С функционира при образуването на колаген и съдържа антиоксиданти, които ще ви предпазят от свободните радикали. Съдържанието може да се намери в цитрусови плодове (портокали и лимони), манго, ягоди, до зеленчуци като домати и броколи.
• Витамин В. Този витамин е полезен за здравето на нервната система и производството на червени кръвни клетки. Можете да го получите, като ядете пиле, банани, картофи и гъби.
• Цинк. Цинкът играе роля в зарастването на рани и поддържа имунната система на организма. Възползвайте се от консумацията на стриди, сирене, кашу и овесени ядки.

Ако имате въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на вашия кожен проблем.