Пристрастяването към никотина: защо се случва и как да се справим с него?

Средно индонезийците пушат 12,4 цигари на ден. Въз основа на последните данни от Основните здравни изследвания от 2013 г. (Riskesdas), индонезийските активни пушачи на възраст от 10 години и над 66 милиона души, а именно 10 пъти повече от общото население на Сингапур!

Още по-изненадващото е, че досега смъртността от тютюнопушене в Индонезия е достигнала 200 хиляди случая годишно.

Въпреки че повечето от токсичните ефекти на тютюнопушенето са свързани с редица други химични компоненти, съдържащи се в цигарата, пристрастяването към цигарите и тютюна е фармакологичен ефект на никотина.

Как действа никотинът?

Когато човек вдишва цигарен дим, никотинът се извлича от тютюна и се пренася от димни частици в белите дробове, които след това бързо се абсорбират в белодробните вени на белите дробове.

След това никотиновите частици навлизат в артериалната циркулация и пътуват до мозъка. Никотинът лесно ще тече в мозъчната тъкан, където тези частици ще се свържат с nAChRs рецепторите, йонотропните рецептори (лиганд-затворени йонни канали), които се отварят, за да позволят на катиони като натрий и калций да преминат през мембраната в отговор на по-голямо свързване на химическите пратеници, като невротрансмитери.

Един от тези невротрансмитери е допаминът, който може да подобри настроението ви и да активира чувството на удоволствие. Никотиновият ефект в тютюна е основната причина, която прави тютюна и цигарите толкова пристрастяващи.

Никотиновата зависимост включва поведенчески, както и физиологични фактори. Поведението и сигналите, които могат да бъдат свързани с тютюнопушенето, включват:

• Определени часове от деня, например пушене на кафе и закуска, или по време на работни почивки
• След хранене
• Придружен от пиене на алкохол
• Определени места или определени хора
• При обаждане
• Под стрес или когато се чувствате тъжни
• Вижте други хора, които пушат или миришат на цигари
• При шофиране

Признаци и симптоми на никотинова зависимост

При някои хора пушенето може бързо да доведе до никотинова зависимост, дори когато се консумира в малки количества. Ето някои признаци и симптоми на никотинова зависимост:

• Не мога да спра цигарите. Въпреки че няколко пъти сте опитвали да откажете цигарите.
  
• Изпитвате „оттегляне“, когато откажете цигарите. Всички ваши опити за отказване от тютюнопушене са причинили признаци и симптоми на отнемане, както физически, така и промени в настроението, като силен апетит, тревожност и нервност, раздразнителност или гняв, безпокойство, затруднена концентрация, чувство на депресия, разочарование, гняв, повишен глад, безсъние и запек или дори диария.
  
• Продължавайте да пушите, дори ако имате здравословни проблеми. Дори ако сте били диагностицирани с определени здравословни проблеми, свързани със сърцето или белите дробове, не можете и / или сте в състояние да спрете.
  
• Вие сте по-загрижени за възможността да пушите, отколкото за социални или развлекателни дейности. Може да предпочетете да не посещавате ресторант изцяло поради регламентите за забрана на тютюнопушенето в този ресторант или да предпочитате да не общувате с непушачи, защото не можете да пушите в определени ситуации или места.
  

Има ли ефективни методи за лечение на никотинова зависимост?

Освен че инициират по-здравословни промени в начина на живот, следните методи са доказано ефективни при лечението на пристрастяването ви към никотина:

Никотинови алтернативни продукти

Или по-известен като NRT (никотинова заместителна терапия). Например никотинова дъвка или никотинови петна. Тази терапия ще подкрепи вашите никотинови нужди, за да облекчи ефекта на „отнемане“ при отказване от тютюнопушенето. Тези продукти произвеждат по-приемливи физиологични промени, отколкото системните ефекти на продуктите на основата на тютюн и обикновено доставят на потребителя много по-ниско ниво на никотин от цигарата.

Тези видове терапии имат нисък потенциал за странични ефекти при злоупотреба с никотин, тъй като те не произвеждат приятните, успокояващи ефекти, които можете да получите от тютюневите изделия. NRT също не съдържа канцерогенните съединения и замърсители, често свързани с цигарения дим.

Лекарства с рецепта (бупропион и варениклин)

Бупропионът е антидепресант, който също може да се използва, за да помогне на хората да откажат цигарите. Бупропионът не съдържа никотин, но все пак може да преодолее желанието на пациента да пуши. Бупропион често се използва за период от 7-12 седмици, започвайки 1-2 седмици преди отказване от тютюнопушенето. Това лекарство може да се използва за поддържане на спиране на тютюнопушенето до шест месеца. Страничните ефекти, които могат да се получат, са безсъние и сухота в устата.

Варениклин е лекарство, което е насочено към пристрастяването на мозъка към никотина, като блокира приема на никотин преди да достигне мозъчната мембрана и намалява желанието за тютюнопушене. Много проучвания показват, че варениклин е по-ефективен в подпомагането на хората да се откажат от тютюнопушенето, тъй като това таблетирано лекарство успешно стимулира допамина да прихваща никотиновите рецептори да действат. Варениклин намалява признаците и симптомите на никотиновото „отнемане“ и апетита, което може да помогне за предотвратяване на пълни рецидиви. Това лекарство може също да блокира ефектите на никотина, дори ако отново се върнете към пушенето.