Сърдечна катетеризация & бик; здравей здрави

Определение

Какво представлява сърдечната катетеризация?

Сърдечната катетеризация е тест за изследване на сърцето ви. Този тест използва тънка, гъвкава тръба, наречена катетър, която се вкарва в сърцето чрез кръвоносен съд. Този тест може да включва коронарна ангиография, която изследва коронарните артерии. Сърдечната катетеризация може да провери притока на кръв в коронарните артерии, да провери притока на кръв и налягането в кухината на сърцето, да разбере колко добре работят сърдечните клапи и да провери за увреждане на движението на сърдечните стени. При деца този тест се използва за проверка на сърдечни проблеми, които са налице от раждането (вродени сърдечни увреждания). Коронарната ангиограма се използва, за да се установи дали имате заболяване на коронарните артерии (атеросклероза). Ако имате атеросклероза, този тест може да покаже размера и местоположението на мастните и калциеви отлагания (плака), които са стеснени в коронарните артерии.

Перкутанната коронарна интервенция (PCI) е подобна на коронарната ангиограма, но се използва за отваряне на стеснени коронарни артерии със специални инструменти. PCI включва:

ангиопластика със или без коронарни стентове
атеректомия

Резултатите от коронарна ангиограма помагат да се определи дали решенията за лекарства, байпас хирургия или перкутанна коронарна интервенция (PCI), като ангиопластика, могат да бъдат ефективни.

Кога трябва да се подложа на сърдечна катетеризация?

Сърдечната катетеризация се прави, за да се види дали има някакви сърдечни проблеми, или като част от процедура за проверка на сърдечни проблеми, за която Вашият лекар е запознат.

Ако имате катетеризация на сърцето като тест за сърдечни заболявания, Вашият лекар може:

да знаете мястото на стесняване или запушване на кръвоносните съдове във вас, което причинява болка в гърдите (ангиограма)
измерване на налягане и нива на кислород в различни части на сърцето ви (хемодинамична оценка)
проверете функцията на помпата на сърцето си (дясна или лява вентрикулограма)
вземете тъканна проба от сърцето си (биопсия)
диагностика на сърдечни дефекти от раждането (вродени сърдечни дефекти)
проверете за проблеми със сърдечните клапи

Сърдечната катетеризация се използва и като част от няколко процедури за лечение на сърдечни заболявания. Тази процедура включва:

ангиопластика със или без поставяне на стент
затваряне на дупката в сърцето и коригиране на други вродени дефекти
ремонт или подмяна на сърдечни клапи
балонна валвулопластика
лечение на сърдечна аритмия (аблация)
затваряне на части от сърцето ви, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци

Предпазни мерки и предупреждения

Какво трябва да знам, преди да се подложа на сърдечна катетеризация?

Този тест обикновено не се прави на хора, които имат тежка алергична реакция към контрастен материал, сърдечна недостатъчност, животозастрашаващи нарушения на сърдечната честота или тежко бъбречно заболяване.

Сърдечната катетеризация не се извършва по време на бременност, тъй като лъчевите лъчи могат да навредят на развиващия се плод. Но в критични ситуации тази процедура може да е необходима, за да спаси живота на бременна жена. В този случай плодът ще бъде защитен възможно най-добре от излагане на лъчи.

Процес

Какво трябва да направя, преди да се подложа на сърдечна катетеризация?

Трябва да попитате местната болница за инструкции какво трябва да направите. Тези инструкции могат да включват:

ако приемате варфарин или лекарство за "разреждане на кръвта" (антикоагулант), ще бъдете помолени да спрете приема му за 2-3 дни преди теста. (Това е за предотвратяване на прекомерно кървене, стига да е поставен катетърът)
ако приемате инсулин или лекарства за диабет, може да се наложи да промените времето, в което приемате това лекарство. Някои лекарства трябва да бъдат прекратени за 48 часа. Вашият лекар ще Ви изясни това
ако сте бременна, кажете на лекаря, който ще извърши този преглед
Може да бъдете помолени да спрете да ядете и пиете за няколко часа преди теста
Може да бъдете помолени да избръснете слабините си преди изпита.

Как протича процесът на сърдечна катетеризация?

По време на процедурата ще бъдете по гръб и будни. Това ви позволява да следвате инструкциите на лекаря по време на процедурата. Ще Ви бъдат дадени лекарства, които да Ви помогнат да се успокоите, което може да Ви накара да се почувствате сънливи.

Вашият лекар ще анестезира областта на ръката, слабините (горната част на бедрото) или шията, където катетърът ще влезе през кръвоносните съдове. След това ще е необходима спринцовка, за да се направи малка дупка в кръвоносния съд. Вашият лекар ще постави заострена тръба, наречена обвивка, през отвора.

След това Вашият лекар ще прокара тънка, гъвкава жица през обвивката във вената Ви. Лекарят ще прекара кабел през кръвоносен съд до сърцето ви. Вашият лекар ще използва кабелен водач за точно позициониране на катетъра. Лекарят ще вкара катетъра през обвивката и ще го остави да премине през кабелния водач и в коронарните артерии.

Специално рентгеново видео се прави на водещите кабели и катетри, докато те пътуват в сърцето. Това видео ще помогне на лекаря да разбере къде да постави катетъра. Когато катетърът е на правилното място, Вашият лекар ще го използва за извършване на тестове или лекарства върху сърцето Ви. Например, Вашият лекар може да извърши ангиопластика или стентиране.

Обслужващият ще бъде премахнат от мястото, където първоначално е бил въведен. За да се предотврати кървенето, зоната трябва да бъде затворена с помощта на натиск, конци или други специални затваряния. Например, ако катетърът се вкара през китката или слабините, върху мястото ще се приложи силен натиск за 10 минути, за да се спре кървенето. Тогава той ще бъде заменен от превръзка под налягане в този раздел. Ако катетърът се вкара през лакътя, ще са необходими няколко шева, за да се затвори раната.

Този тест продължава 30 минути. Но трябва да се подготвите и да се излекувате. Общото време за този тест може да бъде до 6 часа. Продължителността на времето, което ще ви отнеме прегледът, не показва сериозността на вашето състояние.

Какво трябва да направя след сърдечна катетеризация?

След приключване на теста ще бъдете придружени до наблюдателна стая и на равни интервали медицинският персонал ще проверява сърдечната честота, кръвното Ви налягане и температурата и ще проверява за кървене от мястото, където е направена инжекцията. Пулсът, цветът и температурата на ръцете и краката, където е поставен катетърът, също ще се проверяват периодично. Може да Ви бъдат дадени лекарства за облекчаване на болката.

Ако катетърът се вкара през слабините, може да се наложи да лежите изпънати с крака няколко часа (например 1 до 4 часа), в зависимост от използваната процедура и вашето медицинско състояние. След това можете да се движите свободно. Ако катетърът е вкаран през ръката ви, можете веднага да седнете и да станете от леглото. Но ръцете ви трябва да са отпочинали и заседнали в продължение на няколко часа.

Дете, което наскоро е имало сърдечна катетеризация, може да се наложи да бъде държано или наблюдавано от родителя след теста, за да се предотврати движението на краката или ръцете на детето. Ще трябва да пиете много вода в продължение на няколко часа след теста. Това предотвратява дехидратацията и помага за изхвърлянето на контрастния материал от тялото ви.

В зависимост от резултатите от теста, които получавате, може да ви бъде позволено да се приберете у дома след кратко наблюдение (например 6 часа) или на следващия ден. Ако шевовете са на ръката ви, те могат да бъдат премахнати за 5 до 7 дни. Не се занимавайте със спорт и вдигайте тежки предмети, докато лекарят не го позволи. Това може да продължи само ден-два.

Ако кърмите и имате тест за ангиограма, при който боята се инжектира в тялото ви, тогава не кърмете бебето в продължение на 2 дни след този тест. През този период от време можете да дадете на бебето кърма, която сте съхранявали преди това, или можете да дадете на бебето адаптирано мляко. Изхвърлете кърмата, която сте изцеждали в продължение на 2 дни след теста.

Ако имате въпроси, свързани с този тест, моля, консултирайте се с Вашия лекар за по-добро разбиране.

Обяснение на резултатите от теста

Какво означават резултатите от теста ми?

Резултатите от теста ще бъдат прегледани от кардиолога и ще бъдат достъпни след приключване на процедурата. Вашият лекар ще говори с вас за някои от резултатите от теста веднага след приключване на теста.

Резултатите ще включват дали:

коронарните артерии са нормални или имат стесняване или запушване
действие на сърдечната помпа (фракция на изтласкване) и налягане в сърдечната кухина и нормалните кръвоносни съдове
сърдечната клапа работи нормално

Много състояния могат да повлияят на резултата от сърдечната катетеризация. Вашият лекар ще обсъди с вас всички необичайни резултати, свързани със симптомите или медицинската ви история.