Колко вируса на хепатит има и как се различават? & бик; здравей здрави

х

Определение

Какво е вирусен хепатит?

Вирусният хепатит е инфекция, която причинява възпаление в черния дроб. Това състояние се причинява от инфекция с вируса на хепатит, който се репликира в чернодробните клетки. Засега има пет вида вируси, които причиняват хепатит.

Петимата от тях имат различни характеристики и влияят на здравето на тялото, а именно:

• хепатит А,
• хепатит Б,
• хепатит С,
• хепатит D и
• хепатит Е.

Петте вируса обикновено показват едни и същи симптоми в стадия на инфекцията, който продължава по-малко от 6 месеца (остър хепатит).

Някои инфекции с вируса на хепатит като HBV, HCV и HDV обаче могат да прогресират до хроничен стадий, което да доведе до усложнения или по-тежки последици за здравето.

Междувременно причините за появата на този вирус са доста разнообразни, вариращи от злоупотреба с алкохол до употреба на определени лекарства.

Хепатит А

Вирусът на хепатит А (HAV) е група РНК вируси от групата Picornaviridae, които могат да оцелеят в среда с ниско рН и температура.

Този вирус може бързо да се премести от един човек на другфекално-орален, а именно храносмилателния тракт. Например консумация на храна и напитки, замърсени с изпражнения, които съдържат вируси.

В допълнение, лошите хигиенни нива, неадекватните санитарни условия и нехигиеничната обработка на храната също влияят върху разпространението на вируса на хепатит А.

Не само във фекалиите, вирусът на хепатит А присъства и в кръвта и телесните течности, така че хепатит А се предава чрез сексуален контакт. Възможен е и процесът на кръвопреливане, макар и рядко.

Как се обработва HAV инфекцията?

Когато тялото смила замърсена храна, вирусът ще навлезе в кръвоносните съдове през епителната тъкан. Кръвта пренася вируса до органа, който е обект на вирусна инфекция, а именно черния дроб. По-късно вирусът ще се репликира в хепатоцитни клетки.

Преди да се размножи, вирусът ще премине през инкубационен период от 2-7 седмици. Ето защо не са възникнали здравословни проблеми, след като сте били изложени на HAV.

Ако вирусът е заразявал активно, HAV антигенът и IgM антитялото ще се появят в кръвта. И двете играят важна роля при откриването и диагностицирането на хепатит А.

Редица здравословни проблеми възникват в резултат на реакцията на имунната система за борба с вирусни инфекции в чернодробните клетки. Имунната система продължава да секретира Т-клетки, за да спре инфекцията, както и да се бори с HAV.

В резултат на това на организма липсва запас от Т-клетки, което води до нарушена чернодробна функция. От друга страна, симптомите на хепатит А са леки, дори не показват никакви признаци.

Въпреки това много заразени хора развиват жълтеница като знак за края на периода на HAV инфекция.

Фаза за възстановяване на инфекцията

Вирусната инфекция с хепатит А може да спре сама за няколко седмици без специално лечение.

Когато инфекцията спре, вирусът не изчезва напълно в организма, но е неактивен (бездействащ).

След това човекът, който е заразен с този вирус, ще изгради антитела, които ще го предпазят от атака на HAV в бъдеще.

Хепатит Б

Вирусът на хепатит В (HBV) е вид вирусна ДНК, съставена от множество клетки. Тоест, частта от клетъчното ядро, която съдържа HBV антигена (HBcAg) и клетъчната обвивка, се състои от повърхностния антиген HBsAg.

HBV е група вируси Hepadnaviridae които могат да издържат на екстремни условия на температура и влажност. Извън човешкото тяло този вирус може да оцелее и при стайна температура в продължение на 6 месеца.

Вирусът при пациенти с HBV се намира най-вече в кръвта. Наличието на двата HBV антигена в кръвта е мярка, използвана за откриване на болест на хепатит В. Това също играе важна роля за контролиране на прогресията на заболяването.

Хепатит В също е разделен на два типа в зависимост от продължителността на времето, а именно:

• остър хепатит В (краткосрочен) и
• хроничен хепатит В (дългосрочен).

Остра HBV инфекция

Хората, които са заразени с вируса на хепатит В, обикновено намират HBV в течностите или кръвта в телата си. Предаването на HBV се случва най-често чрез кръвопреливане, използване на игли и раждане.

Инкубационният период за хепатит В ще продължи 2 - 4 седмици, преди активно да се репликира в хепатоцитни клетки. По време на инфекцията основната част на вируса ще замести ядрото на хепатоцитите, като същевременно освобождава част от антигена в серума или кръвта.

Увреждането на хепатоцитните клетки, водещо до възпаление на черния дроб, се причинява от отговора на имунната система (автоимунна) към вирусна инфекция.

Острата инфекция с вируса на хепатит В продължава 2 - 3 седмици. Ако антителата са достатъчно силни, за да предпазят организма от вирусна атака, тялото ще претърпи фаза на вирусен клирънс след 3 - 6 месеца.

Подобно на други видове хепатит, хепатит В обикновено няма симптоми. След това възпалението ще отшуми и функцията на чернодробните клетки постепенно ще се нормализира.

Наличието на HBV вече не може да бъде открито от тялото. Въпреки това, HBsAg повърхностният антиген ще се появи и ще покаже наличието на антитела, които са готови да защитят тялото отново от инфекция с вируса на хепатит В.

Хронична HBV инфекция

Ако тялото е заразено с вируса на хепатит В за повече от 6 месеца, това означава, че вирусната инфекция е достигнала хроничен стадий. Като цяло, хроничната инфекция увеличава риска от развитие на по-тежки симптоми на хепатит В.

Според статии отСписание за тропическа педиатрия, хроничната HBV инфекция възниква, когато вирусът се развива масово. Това се случва и когато хепатоцитите губят своята вирусна ДНК и вирусната инфекция вече не е претоварена от съпротива от имунната система.

В резултат на това хепатоцитните клетки се разрушават с течение на времето и се превръщат в белези. Това състояние показва фиброза или втвърдяване на черния дроб. Фиброзата е началният етап от формирането на цироза или рак на черния дроб.

Хепатит С

Вирусът на хепатит С (HCV) е причината за хепатит С. Този вирус е вид РНК вирус Flaviviridae. HCV се състои от основна част под формата на РНК, която е защитена от протеинови и липидни клетки, както и гликопротеини, които се прикрепят към защитната клетка.

HCV има много генетични вариации. Засега този вирус е класифициран в 7 типа гени, които имат поне 67 подтипа. HCV е вид вирус, с който човешката имунна система е трудна за борба.

Този вирус може да се размножава масово, така че автоимунните реакции трудно се справят с броя на вирусите.

В допълнение, HCV има висока мутационна способност. Този вирус може също да промени формата си в различни генетични подтипове. Това затруднява имунната система да разпознае вируса, когато се опитва да се бори с него.

Почти 80% от хората с диагноза HCV имат хроничен хепатит С.

Хронична HCV инфекция

Вирусът на хепатит С се предава главно чрез използване на игли за нестерилни кръвоносни съдове.

За разлика от HBV инфекцията, която все още има възможност да изчезне сама, HCV инфекцията има тенденция да прогресира до хронична фаза.

Нарушенията на чернодробната функция, които възникват при хепатит С, се дължат на посредничеството на имунни клетки, които реагират на развитието на вируса в черния дроб. В резултат на това симптомите на хроничния хепатит С са по-тежки.

Рискът от хронична инфекция е появата на различни усложнения на хепатит С като цироза, рак на черния дроб и постоянна чернодробна недостатъчност.

Хепатит D

Вирусът на хепатит D (HDV) има различни характеристики от другите видове хепатит. Освен че е най-малък по размер, HDV също не се възпроизвежда без HBV. Ето защо пациентите с хепатит D трябва да са били заразени с HBV първо или едновременно.

Досега са открити поне 8 вида HDV гени. HDV тип 1 е видът вирус, който най-често причинява хепатит С в света, включително в Азия.

Предаването на HDV обикновено се извършва чрез пункция на игла, независимо дали е медицинска или лекарствена, която не е стерилна или споделена.

Инкубационният период за вируса на хепатит D също ще последва активния период на инфекция от вируса, който причинява хепатит В. Инфекцията с хепатит D има най-опасното въздействие от други хепатити.

Има два вида инфекции, които могат да бъдат причинени от HDV, а именно коинфекция и суперинфекция.

Коинфекция

Коинфекцията възниква, когато HDV инфекцията съвпада с HBV инфекция, която се появява в хепатоцитите. Тази инфекция възниква, когато периодът на HBV инфекция е все още кратък (по-малко от 6 месеца) или фазата на остра инфекция.

Коинфекцията може да причини характеристики на заболяването, вариращи от причиняване на умерени симптоми до сериозно чернодробно заболяване, като фулминантния хепатит.

Суперинфекция

Ако сте били заразени с хроничен хепатит В и сте заразили вируса на хепатит D, това означава, че тялото ви е суперинфектирано. Здравните проблеми, причинени от суперинфекция също варират.

Като цяло, суперинфекцията може да причини тежки симптоми на хепатит D за кратко време. Всъщност тази инфекция може да влоши симптомите на хроничен хепатит В и да увеличи риска от развитие на симптоми.

В допълнение, суперинфекцията ще ускори прогресирането на хепатит D, причинявайки редица усложнения като цироза на черния дроб и рак на черния дроб.

Хепатит Е

Вирусът на хепатит Е (HEV) е вид РНК вирус, който е част от групата Hepeviridae. Този вирус има структура и геном, подобни на този на норовируса. Преди това този вирус беше известен още като ET-NANB (хепатит не-А и хепатит не-В).

Предаването е същото като начина на разпространение на хепатит А, а именно чрез заразена храна и напитки. Разпространението на HEV обаче може да се случи и вертикално, а именно от майка на бебе или по време на процеса на кръвопреливане.

Епидемиите от хепатит Е се наблюдават най-вече в развиващите се страни. Това може да бъде повлияно от лоши санитарни съоръжения и липса на източници на чиста вода.

Преди активно заразяване на хепатоцитните клетки, HEV претърпява инкубационен период от 2 - 10 седмици. Вирусните инфекции, които се появяват, са асимптоматични, но все още съществува риск инфекцията да премине от остър хепатит до чернодробна недостатъчност.