Разпознайте различните видове рак на гърдата

Когато сте диагностицирани с рак на гърдата, Вашият лекар ще разбере какъв тип или тип рак на гърдата имате. Познаването на този тип заболяване може да помогне на лекарите да определят правилното лечение на рак на гърдата. Тогава какви са типовете? Ето обяснението за вас.

Често се срещат различни видове рак на гърдата

Ракът на гърдата възниква поради растежа на анормални и неконтролирани клетки в гръдната тъкан. Това заболяване може да започне от млечните канали (канали), млечните жлези (лобулите) или съединителната тъкан в тях.

В повечето случаи ракът на гърдата започва с необичайно клетъчно образуване в каналите и лобулите. Междувременно случаите, които започват от съединителната тъкан, са редки.

На тези места раковите клетки се развиват и имат определени свойства. Има две характеристики на раковите клетки като цяло, а именно неинвазивен рак или рак на място и инвазивен рак (злокачествен рак).

Ако раковите клетки останат на първоначалното си местоположение, в този случай в гърдата, не се разграждат и не се разпространяват, този тип се нарича неинвазивен или in situ рак. Междувременно, когато раковите клетки се разпространяват и нахлуват в околната тъкан, този тип се нарича инвазивен (злокачествен рак).

Въз основа на местоположението и естеството на раковите клетки, ракът на гърдата е разделен на няколко вида. Ето различните видове рак на гърдата, които са най-често срещани:

1. Дуктален карцином in situ (DCIS)

Дукталният карцином in situ е неинвазивен тип рак на гърдата, който започва в тъканта на млечните канали (канали). Това състояние не е животозастрашаващо и все още може да бъде излекувано. Ако обаче лечението е твърде късно, това състояние може да се превърне в инвазивен рак на гърдата.

2. Лобуларен карцином in situ (LCIS)

Лобуларен карцином in situ (LCIS) възниква поради анормален клетъчен растеж в лобулната тъкан на гърдата. LCIS ​​е известен още като lolubar neoplasia.

Макар и необичайно, LCIS не включва рак. Ако обаче ви бъде поставена диагноза LCIS, вие сте изложени на риск от развитие на инвазивен рак на гърдата в бъдеще.

3. Инвазивен дуктален карцином (IDC)

Инвазивният дуктален карцином е най-често срещаният тип рак на гърдата. Американското онкологично дружество казва, че осем от десет случая на рак на гърдата принадлежат към този тип.

Този вид рак започва с растежа на раковите клетки в млечните канали (канали). От това място раковите клетки стават злокачествени, така че те пробиват стените на канала и в крайна сметка атакуват други близки тъкани на гърдата.

Оттам раковите клетки могат да се разпространят в други части на тялото чрез лимфната система и кръвния поток.

4. Инвазивен лобуларен карцином (ILC)

Инвазивният лобуларен карцином (ILC) е вид рак на гърдата, който започва в лобулите на гърдата, който след това нахлува в други близки тъкани на гърдата и дори други органи.

ILC може да се появи при жени на всяка възраст, но е по-често при жени на възраст 45-55 години. Цели 1 от 5 жени изпитват този вид рак в гърдите си.

Инвазивният лобуларен карцином обикновено е по-труден за откриване чрез физическо изследване на рак на гърдата или мамография. Лекарите обикновено използват няколко други образни теста, като ЯМР на гърдата, за да диагностицират това заболяване.

Различните видове рак на гърдата са редки

Освен горните видове, някои инвазивни ракови заболявания на гърдата също могат да се развият по различни начини. Този вид рак е рядък, но случаите могат да бъдат по-сериозни от други видове рак на гърдата.

1. Възпалителен рак на гърдата (IBC)

Възпалителният рак на гърдата (IBC) е подобен на инвазивния дуктален карцином, но има различни симптоми. Симптомите на IBC рак на гърдата като цяло, а именно наличието на възпаление, като подуване и зачервяване, както и удебеляване или трапчинки по кожата, което я прилича на портокалова кора.

Това състояние възниква поради ракови клетки, блокиращи лимфните съдове (лимфни възли) в кожата.

IBC са склонни да растат и да се разпространяват бързо. Освен това симптомите могат да се влошат в рамките на дни или дори часове. Следователно IBC обикновено се диагностицира за първи път, когато е в напреднал стадий на рак на гърдата.

2. Болест на Paget на гърдата

Болестта на Paget на гърдата е рядък вид рак на гърдата, който засяга специално зърното и ареолата (кафявата област около зърното).

Този симптом на рак на гърдата може да бъде много подобен на екземен обрив, защото причинява силно изсушаване на кожата около зърната. Освен това зърната също могат да кървят или да имат жълто отделяне, придружено от сърбеж или парене.

Този рак на зърната обикновено засяга само едно зърно и има тенденция да бъде свързан с дуктален карцином in situ. Болестта на Paget обикновено се лекува с мастектомия, последвана от лъчева терапия.

3. Филоден тумор

Филодесът е рядък тумор на гърдата, който се развива в съединителната тъкан на гърдата. Повечето от тези тумори са доброкачествени, но 1 от 4 случая може да бъде злокачествен. Това състояние обикновено засяга жени на 40-те години.

4. Ангиосарком на гърдата

Този вид рак на гърдата е много рядък. От всички случаи на рак на гърдата, по-малко от един процент развиват ангиосарком на гърдата. Ангиосаркомите се появяват първо в клетките, покриващи кръвоносните съдове или лимфните съдове на гърдата, и атакуват гръдната тъкан или кожата.

Ракът на ангиосарком на гърдата обикновено се появява в резултат на облъчване на гърдата.

Видове рак на гърдата въз основа на подтипове

Някои видове рак на гърдата съдържат определени протеини, които са рецептори за хормоните естроген и / или прогестерон. Когато естрогенът и прогестеронът се прикрепят към тези рецептори, и двата хормона ще предизвикат растеж на рака.

Следователно, освен че виждат потенциала за разпространение, лекарите ще разгледат и състоянието на тези хормони в клетките на рака на гърдата, за да може лечението да бъде по-ефективно. Като предпазват естрогена и прогестерона от залепване към рецепторите, раковите клетки не растат и не се разпространяват.

Въз основа на хормоналния статус ракът на гърдата може да бъде класифициран, както следва:

• ER-позитивен (ER +), който е рак на гърдата, който има естрогенни рецептори.
• PR-позитивни (PR +), а именно рак на гърдата с прогесторен рецептори.
• Положителен хормонален рецептор (HR +), ако раковата клетка има един или и двата рецептора по-горе.
• Отрицателен хормонален рецептор (HR-), ако раковите клетки нямат естрогенни или прогестеронови рецептори.

Освен че вижда хормоналния статус, лекарят ще разгледа и състоянието на HER2 протеин при рак на гърдата. Причината е, че някои жени имат тумори с по-високи нива на протеин (HER2), който се нарича HER2-положителен тип рак на гърдата.

HER2 може да стимулира растежа на раковите клетки на гърдата. При HER2 позитивния тип рак на гърдата, раковите клетки са склонни да растат и да се разпространяват по-бързо от други видове рак на гърдата.

Въз основа на хормоналния статус и нивото на HER2 протеин, лекарите обикновено прегрупират видовете рак на гърдата. Това групиране улеснява лекарите да осигурят правилното лечение.

1. Луминален рак на гърдата A

Ракът на гърдата на Luminal A включва тумори, които са ER положителни, PR положителни, но HER2 отрицателни. При този тип обикновено пациентът ще получи лечение с хормонална терапия и може да получи химиотерапия.

2. Луминален рак на гърдата B

Този тип рак на гърдата включва тумори, които са ER положителни, PR отрицателни и HER2 положителни. Пациентите от този тип обикновено получават химиотерапия за рак на гърдата, хормонална терапия и целенасочена терапия за HER2.

3. HER2-позитивен рак на гърдата

Както подсказва името, този тип рак на гърдата е HER2 положителен, но ER и PR отрицателен. Положителният HER2 рак на гърдата е най-често срещаният от жените.

Този тип рак обикновено се лекува успешно с насочена терапия, насочена към HER2 протеина, като Herceptin (трастузумаб) или Tykerb (лапатиниб).

4. Тройно отрицателен рак на гърдата

Тройно отрицателният рак на гърдата е тип, който е отрицателен за естроген, прогестерон, а също и HER-2. Този тип рак е по-често при жени в пременопауза и жени с мутация в гена BRCA1 (ген за риск от рак). Лечението от този тип обикновено включва операция, химиотерапия и лъчетерапия за рак на гърдата.

5. Рак на гърдата нормален

Този рак на гърдата е подобен на луминал тип А, който е положителен за хормонални рецептори и отрицателен за HER2. Този тип обаче има малко по-лоша прогноза от луминална А.