Некомпетентност на маточната шийка или слаба матка по време на бременност, каква е причината?

Необходима е здрава и здрава матка, която да поддържа растежа и развитието на плода в продължение на 9 месеца. Но според американската бременност около 1 на 100 бременни жени имат слаба матка. Медицинският термин за слаба матка е цервикална некомпетентност.

Това състояние е усложнение на бременността, което може да има сериозни последици. Когато матката е слаба, има риск от преждевременно раждане, бебето е мъртвородено (мъртво раждане), а спонтанните аборти през втория триместър ще се увеличат.

Какво представлява цервикалната некомпетентност?

Шийката на матката е шийката на матката, която свързва вагината с матката. Преди бременността шийката на матката обикновено е затворена и скована.

С напредването на възрастта шийката на матката бавно ще омекне и се съкрати, докато накрая се отвори в подготовка за раждането. Отворът на шийката на матката ще позволи на бебето да излезе да се роди на света.

От друга страна, теглото на бебето също ще продължи да се увеличава, така че да оказва натиск върху шийката на матката. По-големият натиск с течение на времето може да доведе до по-бързо отваряне на шийката на матката, дори преди бебето наистина да е готово за раждане. Това е причината за слабата матка, известна още като цервикална некомпетентност.

Слабата матка не може да бъде известна преди определена гестационна възраст. Това състояние обикновено се проявява през втория триместър на бременността до края на третия триместър.

Ако сте имали цервикална некомпетентност, тогава матката ви е изложена на риск да се върне към слабост при следващата бременност.

Ако обмисляте да опитате да забременеете отново, говорете с вашия акушер за рисковете и леченията, които могат да се предприемат по време на бременност.

Какви са причините за цервикална некомпетентност?

Освен влиянието на теглото на бебето, което притиска матката дълго време, следните фактори също могат да увеличат риска от слаба матка, а именно:

Сте претърпели операция в областта на шийката на матката, като LEEP процедурата (Процедура за електрохирургично изрязване на цикъла)
Имали са едно или повече предишни преждевременни раждания
Имате анамнеза за травма на маточната шийка, например, сте имали кюрета поради спонтанен аборт или аборт.
Наличие на аномалии на матката. Нарушенията на матката и генетичните нарушения, които засягат производството на колаген, могат да причинят отслабване на цервикалната тъкан.
Приемането на лекарството DES (диетилстилбестрол), синтетична хормонална терапия по време на бременност.
Увреждане на цервикалната тъкан по време на трудно раждане.

Инфекцията на околоплодната течност също е рисков фактор за слаба матка, за която трябва да се внимава, за да не се прекъсне бременността.

Симптоми и признаци на цервикална некомпетентност

Слабата матка обикновено не показва значителни симптоми. В повечето случаи следното са симптоми и признаци, за които трябва да внимавате, както съобщават от клиниката Mayo:

Тазът се чувства болен от огромния натиск
Болка в гърба
Леки спазми в стомаха
Промени във влагалищното течение (могат да бъдат бели, жълти или кафяви на цвят)
Оцветена кръв от влагалището в продължение на няколко дни.

Симптомите на цервикална некомпетентност или маточна слабост обикновено се проявяват между четиринадесетата до 20-ата седмица.

Въпреки това, всяка бременна жена има различни състояния, така че симптомите, които се появяват, да са различни. Така че, ако почувствате едно или повече от разстройствата по-горе, не се колебайте незабавно да се консултирате с лекар.

Как лекарите диагностицират цервикалната некомпетентност?

Изследването на матката е слабо поради некомпетентност на маточната шийка, която не е основна част от рутинните проверки на матката. Обикновено това състояние не се диагностицира, докато не настъпи спонтанен аборт през втория или третия триместър.

Въпреки това, някои медицински тестове, извършени преди бременността, могат да помогнат за откриване на аномалии на матката, които могат да бъдат причина за цервикална некомпетентност или маточна слабост.

Ако не сте бременна, но имате висок риск от слаба матка, консултирайте се с Вашия лекар за подробен преглед.

Процедурите за изследване като хистеросалпингография, ултразвук или ядрено-магнитен резонанс могат да покажат на лекаря колко добре се справят матката, фалопиевите тръби, дължината на шийката на матката и околната област.

По време на втория триместър е добре да поискате трансвагинална ехография, тазов преглед или проба от околоплодната течност, за да сте сигурни, че нямате рискови фактори за маточна слабост или цервикална некомпетентност.

Грижи и лекарства за лечение на цервикална некомпетентност

Некомпетентността на маточната шийка може да доведе до спонтанен аборт на бременни жени или да роди недоносени бебета. За да предотвратите това усложнение, начинът на лечение или лечение ще се основава на причините и рисковите фактори, които имате.

1. Хормонална инжекция

Ако имате анамнеза за преждевременно раждане, Вашият лекар вероятно ще препоръча инжекции на хормона прогестерон през втория триместър. Това има за цел да укрепи цервикалната и маточната тъкан, така че да не настъпи цервикална некомпетентност.

Трябва обаче задълбочена консултация, за да определите дали тази стъпка е подходяща за вашето състояние. Инжекциите с прогестерон обикновено не винаги са ефективни във всички случаи на цервикална некомпетентност, особено ако майката носи близнаци или повече.

2. Завържете шийката на матката (шийка на шийката на матката)

Ако шийката на матката започне да се отваря или стане по-къса, отколкото би трябвало, Вашият лекар ще препоръча допълнителна процедура, наречена cerclage cerclage.

Преди да направите тази процедура за цервикална некомпетентност (слаба матка), матката ви ще бъде наблюдавана от лекар с помощта на ултразвук при всеки преглед.

Ултразвукът е полезен за проверка на дължината на шийката на матката, правена на всеки две седмици от 15-та до 24-та седмица.

Процедурата на вратовръзка на маточната шийка се извършва чрез въвеждане на инструмент, наречен спекулум във влагалището. При поставянето на този инструмент се поставя спекулум заедно с ултразвука, за да се види ясно коя част от шийката на матката ще бъде вързана и зашита.

След приключване на процедурата за зашиване поради цервикална некомпетентност, обикновено лекарят извършва още един ултразвуков преглед, за да провери състоянието на бебето в утробата.

Ефектът е, че няколко дни след преминаване на процедурата за свързване на матката, бременните жени вероятно ще получат кръвни петна, спазми и болка при уриниране.

Трябва да се отбележи, че след като сте преминали тази процедура за преодоляване на цервикалната некомпетентност, не трябва да правите секс първо за една седмица.

Това има за цел да гарантира, че вагината и шийката на матката са се възстановили от травмата. Шиенето на шийката на матката обаче не се препоръчва за жени, които са бременни с близнаци.

3. Почивайте си у дома

Освен медикаменти и медицинско лечение, ще бъдете помолени да го направителегло резили почивка у дома, докато сте бременна. Целта е да нямате физическа активност, която да е твърде тежка за утробата и може допълнително да отслаби шийката на матката.

Ако имате цервикална некомпетентност (слаба матка), може също да ви бъде препоръчано да спрете да правите секс за известно време или може да продължи през останалата част от бременността, в зависимост от вашето състояние.

Може ли да предотврати отслабването на матката?

Повечето случаи на слаба матка (цервикална некомпетентност) се влияят от генетични фактори, така че е трудно да предотвратите напълно цервикалната некомпетентност.

Има обаче няколко неща, които можете да направите, за да запазите бременността си здрава до пристигането на раждането, включително:

Рутинно преминаващи проверки за бременност
Поддържайте здравословна диета по време на бременност (особено отговаряйте на приема на фолиева киселина, желязо и калций)
Вземете бременни витамини
Рутинни леки упражнения за поддържане на здравословно телесно тегло

Също така трябва да избягвате излагане на вредни химикали, които могат да увеличат усложненията на бременността и да доведат до фатални последици, като алкохолни напитки и цигари.