Вътреболнични инфекции: симптоми, причини и лечение

Какво представлява вътреболничната инфекция?

Вътреболничната инфекция е вид инфекция, която се разпространява в болници и други здравни заведения. В медицинския свят това състояние се нарича още инфекция, свързана със здравеопазването (O) или придобити в болница инфекции.

Инфекцията може да бъде класифицирана като вътреболнична, ако предаването се случи в болница. Вътреболничните инфекции също показват симптоми само когато пациентът е изписан от болницата. Освен това работниците в болницата също са много склонни да бъдат заразени.

Вътреболничните инфекции са състояния, причинени от вируси, бактерии и паразити или гъбички.

Много фактори могат да предизвикат заразяване на човек в болницата. Някои от тях включват нисък имунитет, използване на технологии и медицински процедури, които увеличават риска от инфекция, и разпространението на устойчиви на лекарства бактерии сред хората в болниците.

Някои от най-често срещаните видове вътреболнични инфекции в болниците са:

• Инфекции на кръвния поток
• Инфекция на пикочните пътища
• Инфекция на хирургична рана
• Пневмония

Колко чести са вътреболничните инфекции?

Според данни на Световната здравна организация средно 8,7% от хоспитализираните пациенти са имали вътреболнични инфекции. Това означава, че в света има около 1,4 милиона души, които се заразяват от болници.

Здравните работници, които се занимават директно със заразени пациенти като лекари и медицински сестри, също са изложени на висок риск от развитие на това заболяване.

Междувременно проучване от Азиатско-тихоокеански вестник за тропическа биомедицина показва, че има приблизително 7% от случаите на болнична инфекция в развитите страни и 10% в развиващите се страни.

Вътреболничната инфекция е едно от медицинските състояния, които причиняват най-много смъртни случаи в света.

Въпреки това, заедно с развитието на науката и здравето, сега е така болнична инфекция могат да бъдат преодолени и предотвратени правилно.

Признаци и симптоми на вътреболнична инфекция

Вътреболничната инфекция е състояние, което може да проявява различни симптоми, в зависимост от вида на атакуващата инфекция и основната причина.

Въпреки това, обикновено инфекцията от болницата има общи признаци и симптоми, като например:

• Висока температура
• Сърдечен ритъм по-бързо от нормалното (аритмия)
• Дишайте по-бързо и по-кратко (тахипнея)
• Дразнене на кожата или обрив
• Общ дискомфорт и болка
• Отстраняване на течност, като гной
• Зоната на инфекцията е подута

Въз основа на вида на инфекцията, следните са някои от симптомите на вътреболнична инфекция, които могат да възникнат:

1. Инфекция на кръвния поток

Болничните инфекции, свързани с инфекции на кръвта, показват следните симптоми:

• Висока температура
• Тялото потръпна
• Много ниска телесна температура
• Уриниране по-рядко от обикновено
• Пулсът е по-бърз
• Дишайте по-бързо
• Диария
• Гадене
• Гаг

2. Пневмония

Ако вътреболничната инфекция е свързана с пневмония, признаците и симптомите, които могат да се почувстват, са както следва:

• Висока температура
• Кашлица, придружена от храчки
• Хрипове (хрипове, хрипове)
• Скърцащ звук по време на дишане
• Прекомерно изпотяване
• Дишането е по-кратко и бързо
• Пробождаща болка в гърдите при вдишване или кашляне
• Загуба на апетит
• Накуцващо тяло
• Гадене и повръщане
• Объркване, особено при пациенти в напреднала възраст

3. Инфекция на пикочните пътища

Инфекциите на пикочните пътища също могат да бъдат свързани с инфекция в болницата. Симптомите на инфекция на пикочните пътища включват:

• Искате да уринирате постоянно
• Усещане за парене при уриниране
• Често уриниране, но количеството урина е малко
• Урината изглежда пенлива
• Урината е червена, розова или кафява като кола
• Миризлива урина
• Болка в таза при жените

4. Инфекция на хирургична рана

Ако вътреболничната инфекция е свързана с хирургичната рана, признаците и симптомите, които ще се появят, са:

• От раната се появява течност или гной
• Раната мирише лошо
• Висока температура
• Тялото потръпна
• Раната се чувства топла на допир
• Зачервяване на областта около раната
• Боли и болки при допир

Може да се каже, че имате вътреболнична инфекция, ако сте насочени в болница и заразени с болест, която никога преди не сте имали. Инфекцията обикновено се появява, докато:

• 48 часа след приема
• 3 дни след изписването от болницата
• 30 дни след операцията
• В здравно заведение, когато пациентът е насочен по причини, различни от инфекция.

Понякога има други признаци или симптоми, които може да не са изброени по-горе.

Ако се притеснявате от даден симптом или чувствате симптомите, за които вече беше споменато, незабавно се консултирайте с лекар.

Кога да отидете на лекар

Ако имате признаци или симптоми болнична инфекция както по-горе, консултирайте се с Вашия лекар за най-доброто решение.

Причини за вътреболнична инфекция

Вътреболничната инфекция е състояние, причинено от разпространението на вируси, бактерии или гъбички в тялото на пациента.

Това предаване може да възникне в резултат на медицински процедури, контакт между пациенти или вкарване на медицинско изделие в тялото.

Повечето пациенти в болница имат имунна система, която обикновено е слаба, така че инфекциите са склонни да се появят.

Най-често срещаните видове са инфекции на кръвния поток, пневмония (например: пневмония, свързана с вентилатори), инфекции на пикочните пътища и инфекции на мястото на операцията.

Ето три болестотворни микроби (патогени), които най-често причиняват вътреболнични инфекции:

1. Бактерии

Бактериите са основните патогени, открити в повечето случаи на вътреболнични инфекции. Някои бактерии се срещат естествено в тялото на пациента, след което се появява инфекция, тъй като имунната система на пациента намалява.

Типът бактерии Acinetobacter най-често се среща при инфекции в отделението за интензивно лечение. Освен това има и Bacteroides fragilis, който често се среща при инфекции на чревния тракт или дебелото черво.

Бактерии като Enterobacteriaceae, S. aureus, и C. difficile открива се и при болнични инфекции.

2. Вируси

Освен бактериите, вирусите са и сред основните причини за вътреболнични инфекции. До 5% от болничните инфекции са причинени от вируси. Предаването може да бъде чрез дишане, контакт с ръце, уста и изпражнения.

Едно от хроничните заболявания, причинени от вируси, е хепатитът. Хепатитът обикновено се предава чрез нестерилни игли.

В допълнение, вируси като грип, ХИВ, ротавирус и херпес-симплекс вирус също се откриват при болнични инфекции.

3. Гъбични паразити

Хората с нарушения на имунната система също са склонни към инфекции от гъбични паразити в болниците. Най-често срещаните видове гъбични паразити са Aspergillus sp., Candida albicans, и Cyptococcus neoformans.

Видове вътреболнични инфекции

Междувременно, когато се разглежда въз основа на вида на инфекцията, по-долу са някои от причините за инфекцията, че предаването се случва в болниците:

1. Инфекция на кръвния поток

Инфекция на кръвоносната система, свързана с централната линия или инфекцията на кръвта е най-опасният вид вътреболнична инфекция, със смъртност 12-25%.

Тази инфекция на кръвта обикновено се причинява от използването на инструмент, който се вкарва в тялото, като катетър или интраваскуларно устройство. Бактериите, които могат да предизвикат тази инфекция, са стафилококи, ентерококи и различни видове гъбички Candida.

2. Инфекция на пикочните пътища

Тази инфекция е най-често срещаният тип вътреболнична. Цели 12% от случаите на вътреболнични инфекции са свързани с това състояние. Инфекциите на пикочните пътища могат да бъдат причинени от микрофлората, присъстваща в тялото на пациента.

Пациентите, които имат в тялото си катетър за урина, са склонни към това състояние.

Катетърът има потенциал да блокира потока на урината, което води до инфекция в пикочния мехур. Често срещаните бактерии са Е. coli, C. albican, и P. aeruginosa.

3. Пневмония

Друго заболяване, свързано с вътреболнични инфекции, е пневмонията. Това състояние обикновено се открива при 9-27% от пациентите, които използват апарати за вентилация в интензивното отделение.

Микроорганизмите обикновено атакуват стомаха, дихателните пътища и бронхит, което води до инфекция на белите дробове.

Патогените, които често се срещат при инфекции от пневмония, са P. aeruginosa, S. aureus, и Хемофилус инфлуенца.

4. Инфекция на хирургична рана

Това състояние често се среща и при пациенти, подложени на хирургични процедури в болницата. Инфекцията може да се предаде екзогенно (чрез въздух, медицинско оборудване и медицински персонал) или ендогенно (от флората в тялото).

Други фактори, които могат да причинят инфекция по време на хирургична процедура, са хирургичната техника, чистотата на медицинското оборудване и състоянието на имунната система на пациента.

Трите най-често срещани типа патогени, открити при пациенти с хирургични инфекции на рани, са P. aeruginosa, S aureus и коагулационно-отрицателен стафилокок.

Рискови фактори

Вътреболничната инфекция е състояние, което може да засегне всеки, който се подлага на лечение или след посещение на болницата.

Има обаче няколко фактора, които могат да увеличат риска от заразяване с тази инфекция.

Следните са рисковите фактори за развитие на инфекция в болнична обстановка:

1. Възраст

Нозокомиалната инфекция е заболяване, което обикновено засяга пациенти над 70-годишна възраст, въпреки че в някои случаи тази инфекция се среща и при по-млади пациенти.

2. Имунна система

Тялото на пациент с проблемна имунна система е по-податливо на инфекция в болничната обстановка.

3. Болестта страда

Пациентите със заболявания, които засягат имунната система, като левкемия, тумори, захарен диабет и СПИН са изложени на висок риск от инфекция в болницата.

4. Беше в интензивното отделение достатъчно дълго

Пациентите в болницата, които остават по-дълго от обикновените пациенти, като например пациентите на интензивно отделение, са по-склонни към инфекции в болницата.

5. Неадекватни медицински заведения

Здравните центрове със съоръжения, които не отговарят на стандартите, могат да увеличат риска от инфекция на пациента, като например:

• Неправилна техника на инжектиране
• Изхвърлянето на болнични отпадъци не се управлява правилно
• По-малко стерилно медицинско оборудване

6. Използване на антибиотици

Консумирането на твърде много антибиотици, не според предписанието на лекар, или спиране преди изчерпването им може да доведе до резистентност на организма към антибиотици. Това улеснява възникването на болнични инфекции.

Чрез намаляване или избягване на горните рискови фактори, шансовете ви за заразяване с вътреболнична инфекция могат да бъдат сведени до минимум.

Диагноза

За да диагностицират вътреболнични инфекции, лекарите обикновено питат какви признаци и симптоми се наблюдават и кога пациентът е бил за последно в болница или медицински център.

В някои случаи лекарите могат да диагностицират вътреболнични инфекции, като разглеждат мястото на инфекцията чрез видими признаци. В други случаи обикновено са необходими изследвания на урина и кръв или дори образни изследвания.

1. Кръвен тест

Ако лекарят подозира инфекция, обикновено е необходим кръвен тест. Лекарят ще направи тест за кръвна култура, за да провери за инфекции с микроорганизми като бактерии, вируси или гъбички.

Този тест обикновено има за цел да диагностицира вътреболнични инфекции, които атакуват кръвообращението.

2. Тест за урина

Ако лекарят подозира, че видът вътреболнична инфекция е инфекция на пикочните пътища, той ще вземе проба от урината ви и ще я изследва в лабораторията.

3. Образни тестове

Понякога лекарят също така ще извършва тестове, като рентгенови лъчи, CT сканиране и ЯМР, за да открие всяка инфекция в тялото.

Лечение на вътреболнични инфекции

Описаната информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Вътреболничната инфекция е състояние, което се състои от различни видове и причини. Следователно лечението, което ще бъде препоръчано от лекаря, е различно за всеки пациент в зависимост от това, което го е причинило.

В повечето случаи антибиотиците ще бъдат полезни в борбата с инфекцията. За случаи на инфекция, при които причината не е сигурна, лекарят ще предпише антибиотици, които могат да се борят с почти всички видове бактерии, като псевдомона.

Лекарят може също да даде противогъбична терапия в допълнение към антибиотично лечение, като напр

• Флуконазол
• Каспофунгин
• Вориконазол
• Амфотерицин В

Освен това, за борба с инфекции, причинени от вируси, Вашият лекар може да Ви даде антивирусна терапия, като ацикловир и ганцикловир.

Ако възникне вътреболнична инфекция в катетър или друга тръба, поставена в тялото, лекарят ще отстрани тръбата възможно най-скоро.

Въпреки че често се счита, че вътреболничните инфекции са лечими, някои могат да бъдат смъртоносни или устойчиви на лекарства. Здравните заведения са длъжни да проверяват редовно състоянието ви по време на престоя ви в болницата.

Следните начини на живот и домашни средства могат да помогнат за лечение на вътреболнични инфекции:

• Поддържайте чистота, докато сте в болницата.
• Стерилизирайте внимателно медицинското оборудване между употребите.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар, за да разберете по-добре най-доброто решение за вас.

Домашни средства

Следните начини на живот и домашни средства могат да помогнат за лечение на вътреболнични инфекции:

• Поддържайте чистота, докато сте в болницата. Около 40 процента от вътреболничните инфекции са причинени от лоша хигиена на ръцете според доклад на СЗО.
• Стерилизирайте внимателно медицинското оборудване между употребите. Доставчиците на здравни услуги също са задължени да спазват правилните процедури.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар, за да разберете по-добре най-доброто решение за вас.