Хипертония по време на бременност: симптоми, причини, лекарства и др.

х

Определение

Какво е хипертония по време на бременност?

Хипертонията по време на бременност е състояние, когато кръвното налягане се повишава по време на бременност. Високото кръвно налягане, което не се лекува своевременно, може да доведе до здравословни усложнения за майката и плода.

Човек е диагностициран с хипертония, когато кръвното му налягане е високо, достигайки 140/90 mmHg или повече. Докато нормалното кръвно налягане е под 120/80 mmHg.

Хипертонията е най-честият медицински проблем, срещан по време на бременност. Смята се, че около 10 процента от бременните жени са имали високо кръвно налягане по време на бременността си.

За щастие това състояние все още може да бъде преодоляно чрез промени в начина на живот и консумация на определени лекарства.

Колко често се среща хипертонията по време на бременност?

Хипертонията е често срещано състояние по време на бременност. Според Medscape се смята, че около 10 процента от случаите на високо кръвно налягане се откриват по време на бременност.

Хипертонията по време на бременност е състояние, което може да бъде преодоляно чрез контролиране на съществуващите рискови фактори. За да разберете повече информация за това състояние, можете да се консултирате с лекар.

Тип

Какви са видовете хипертония, които се появяват по време на бременност?

Хипертонията, която се появява по време на бременност, може да бъде разделена на четири вида. Следва обяснение за всеки съществуващ тип:

1. Гестационна хипертония

Обикновено се появява гестационна хипертония след 20 гестационна седмица и тази хипертония може да изчезне след раждането.

При това състояние в урината няма излишен протеин или други признаци на увреждане на органите.

Медицинският център на Университета в Рочестър заяви, че това състояние няма известна точна причина. Причината е, че гестационната хипертония може да бъде изпитана от майки, които никога не са страдали от високо кръвно налягане преди бременността си.

2. Прееклампсия

Прееклампсия или отравяне с бременност е сериозно нарушение на кръвното налягане, което може да попречи на работата на органите. Обикновено това се случва на 20 гестационна седмица и ще изчезне, след като сте родили бебето си.

Прееклампсията се характеризира с високо кръвно налягане и протеинурия (наличие на протеин в урината).

Имате висок риск от развитие на прееклампсия, ако родилката и майката на съпруга изпитват едно и също нещо по време на бременността си.

Също така сте изложени на висок риск от развитие на този тип хипертония, ако сте имали прееклампсия при предишна бременност.

Причината за прееклампсията не е сигурна. Въпреки това, прееклампсията изглежда е причинена от нарушаване на растежа на плацентата, така че притокът на кръв към плацентата не работи правилно.

3. Хронична хипертония

Хроничното високо кръвно налягане е най-често срещаният тип заболявания при бременни жени. Цели 90-95 процента от случаите на хипертония по време на бременност принадлежат към този тип.

Хроничната хипертония се появява преди 20 седмици от бременността. За разлика от гестационната хипертония, кръвното налягане понякога няма да се нормализира след раждането.

Бременните жени, които изпитват хронична хипертония, вече имат хипертония преди бременността.

Този тип хипертония протича без протеинурия, но колкото 1 на 4 жени с хронична хипертония могат да развият прееклампсия.

4. Хронична хипертония с прееклампсия

Понякога при прееклампсия може да се появи и хронична хипертония. Това състояние се показва от силно повишаване на кръвното налягане и наличие на протеин в урината.

Като цяло това състояние засяга бременни жени с хронична хипертония, която съществува от преди бременността.

Знаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на хипертония по време на бременност?

Признаци и симптоми на хипертония по време на бременност, в зависимост от вида. Разбира се, най-видимо е кръвното налягане над 140/90 mmHg.

Но като цяло, следните признаци на хипертония при бременни жени, стартиращи от болница Примая:

• Силни главоболия
• Болка в горната част на корема под ребрата от дясната страна
• Гадене и повръщане
• Намалени нива на тромбоцитите в кръвта
• Трудно се диша
• Излишък на протеини в урината (протеинурия) или допълнителни признаци на бъбречни проблеми
• Подуване на лицето, ръцете и краката.
• Драстично наддаване на тегло за 1-2 дни.
• Замъглено или призрачно зрение.

Следователно проверката и контролът на кръвното налягане по време на бременност е задължително. Всяка бъдеща майка трябва да знае, че кръвното налягане има риск да се повиши преди, по време, дори след бременност.

Кога трябва да посетя лекар?

Трябва да сте бдителни, ако се появят горните признаци и симптоми. Ако го изпитате, има вероятност вашата хипертония да е навлязла в по-тежък стадий, като прееклампсия.

Ако обаче има признаци и симптоми, които не са споменати по-горе по време на бременност, все пак трябва да сте нащрек. Винаги се консултирайте с Вашия лекар, ако имате притеснения.

Защото

Какво причинява хипертония по време на бременност?

Все още не е известно каква е точната причина за хипертония по време на бременност. Въпреки това, няколко здравословни състояния могат да предизвикат повишаване на кръвното налягане по време на бременност.

Някои от тях са:

• Наднормено тегло или затлъстяване
• Дим
• Пия алкохол

Трябва да внимавате, ако имате факторите по-горе.

Рискови фактори

Какви фактори могат да увеличат риска от хипертония по време на бременност?

Хипертонията по време на бременност е здравословно състояние, което може да се появи при почти всяка жена. Има обаче няколко фактора, които могат да увеличат риска на човек за развитие на това състояние.

Следните са рисковите фактори, които могат да доведат до хипертония по време на бременност:

• Бременни над 35 годишна възраст
• Бременна за първи път
• Бременни близнаци
• Нездравословен начин на живот (консумация на много сол и мазни храни, излишно телесно тегло)
• Бременни резултати от IVF програма

Цитирайки Американското общество за репродуктивна медицина, използването на помощни средства за бременност (като ин витро оплождане или IVF) също увеличава шансовете на бъдещите майки да страдат от високо кръвно налягане.

Усложнения

Какви са усложненията, причинени от хипертония по време на бременност?

Ако високото кръвно налягане по време на бременност не се лекува веднага, има няколко здравословни проблема, които могат да застрашат както майката, така и бебето в утробата. Следват усложнения, които потенциално могат да възникнат:

1. Отслабване на плацентата

Повишеното кръвно налягане по време на бременност има риск да причини разкъсване на плацентата или плацентата от маточната стена. Това състояние е известно като отлепване на плацентата.

В тежки случаи може да има обилно кървене, което може да застраши живота на майката и бебето в утробата. Всъщност има вероятност бебето да умре в утробата (мъртво раждане).

2. Бебето е родено преждевременно

В някои случаи повишеното кръвно налягане при майката изисква бебето да се роди преждевременно. Раждането може да се класифицира като преждевременно, ако плодът не е достигнал 37 седмици.

Бебетата, родени преждевременно, обикновено имат по-голям риск от възникване на различни здравословни проблеми

3. Растежът и развитието и здравето на бебето се нарушават

Високото кръвно налягане води до това, че плацентата не получава достатъчно кръв. Това състояние има потенциал да доведе до раждане на бебета с ниско телесно тегло (LBW).

Освен това ще възникнат няколко проблема с растежа и развитието на бебето, като намалена способност за учене, епилепсия, церебрална парализа, както и проблеми със зрението и слуха.

4. HELLP синдром

HELLP означава хемолиза, повишен чернодробен ензим (повишени ензими в черния дроб), и нисък брой тромбоцити (намалени нива на тромбоцитите).

HELLP синдромът е опасно и потенциално животозастрашаващо здравословно състояние. Ако не се лекува, това състояние може да доведе до прееклампсия.

Този синдром може да увреди важни органи в тялото, страдащите трябва да получат спешна медицинска помощ.

5. Еклампсия

Еклампсията е по-тежка форма на прееклампсия. Това състояние се среща при 1 на 200 души с прееклампсия. Макар и рядко, това състояние е изключително опасно и потенциално животозастрашаващо.

Това, което отличава прееклампсията, е еклампсията, придружена от припадъци. В някои случаи страдащите могат да получат намаление на съзнанието, дори кома.

6. Синдром на задната обратима енцефалопатия (PRES)

Този синдром се характеризира със симптоми на неврологични разстройства, като главоболие, намалено съзнание, зрителни нарушения, гърчове и дори кома.

Освен че се причинява от повишаване на кръвното налягане, този синдром може да бъде предизвикан и от други здравословни проблеми, като проблемна бъбречна функция, автоимунни заболявания и някои лекарства.

7. Болест на сърцето и кръвоносните съдове

Подобно на обикновената хипертония, хипертонията по време на бременност също може да увеличи риска от бременни жени, страдащи от различни видове сърдечни и кръвоносни заболявания.

Повишеното кръвно налягане причинява увредени кръвоносни съдове и намалена сърдечна функция в дългосрочен план. Това състояние има потенциал да предизвика сърдечна недостатъчност и инфаркти.

8. Увреждане на други важни органи

Освен че уврежда сърцето и кръвоносните съдове, хипертонията може да намали и кръвоснабдяването на жизненоважни органи, като мозъка, белите дробове и бъбреците.

Ако не се лекува, това състояние може да доведе до заболявания като инсулти и бъбречна недостатъчност.

Диагностика и лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Как лекарите диагностицират хипертонията по време на бременност?

Може да се каже, че кръвното налягане е високо, ако е на определени систолични и диастолични числа.

Систоличното число е число, което показва налягането, когато сърцето изпомпва кръв, докато диастоличното число показва налягането, когато сърцето почива и не изпомпва кръв.

Ако имате хипертония по време на бременност, систоличното налягане достига 140 милиметра живак (mmHg) или повече. Междувременно числото на диастоличното налягане е в диапазона от 90 mmHg или повече.

Изчисленията на кръвното налягане обикновено се категоризират, както следва:

• Повишено кръвно налягане (прехипертония): Систоличното число е в диапазона 120-129 mmHg, а диастолното число е под 80 mmHg. Това състояние не е класифицирано като хипертония.
• Хипертония в етап 1: Ако систолното число е в диапазона 130-139 mmHg или диастоличната стойност е в диапазона 80-89 mmHg, може да имате хипертония в етап 1.
• Етап 2 хипертония: Ако систолното число достигне 140 mmHg или повече, а диастоличното достигне 90 mmHg или повече, може да имате хипертония от етап 2.

Ако сте бременна повече от 20 седмици и кръвното Ви налягане се повишава след проверка 2 пъти в рамките на 4 часа, може да имате гестационна хипертония.

Как се лекува хипертонията по време на бременност?

Като цяло, Вашият лекар ще Ви посъветва първо да промените диетата и начина си на живот, преди да дадете лекарства.

Адекватната почивка може да помогне за понижаване на кръвното налягане, премахване на излишната течност от бъбреците (диуреза) и намаляване на риска от преждевременно раждане.

Прилагането на лекарства обикновено се фокусира върху хипертония, която вече е тежка и има риск да причини усложнения както за майката, така и за бебето.

По време на приложението на антихипертензивни лекарства, лекарят редовно ще наблюдава здравословното състояние на вашия плод.

По-долу са дадени антихипертензивни лекарства, които могат да се дават на бременни жени:

1. Алфа-адренергичен агонист

Видове лекарства алфа-адренергичен агонист който често се дава на бременни жени е метилдопа. Употребата на това лекарство няма потенциал да причини проблеми със здравето или развитието на бебето, дори след като бебето се роди и расте.

Това лекарство действа върху нервите ви, така че може да получите някои странични ефекти, като нарушаване на съня. Освен това съществува и възможност за повишени чернодробни ензими.

Въпреки това, приемането на това лекарство самостоятелно обикновено е по-малко ефективно. Обикновено лекарството метилдопа ще се комбинира с други антихипертензивни лекарства, като диуретици.

Освен метилдопа, наркотици алфа-адренергичен агонист друго, което може да се предпише, е клонидин. Това лекарство има по-силни странични ефекти от метилдопа и има потенциал да възпрепятства растежа на плода.

2. Бета-блокери

Лекарство бета-блокери обикновено безопасни за консумация от бременни жени. Тип бета-блокери който често се използва за лечение на хипертония по време на бременност е лабеталол.

Страничните ефекти, които могат да възникнат, са тялото, което се уморява лесно, и дихателни проблеми.

3. Блокери на калциевите канали

Лекарство блокер на калциевите канали, особено видовете нифедипин и верапамил, обикновено се дават на бременни жени за лечение на хипертония. Има обаче някои странични ефекти, които възникват, особено ако това лекарство се приема в дългосрочен план.

Някои от тях са дихателни проблеми, проблеми с нервите на мускулите и въздействието върху растежа и развитието на плода.

Антихипертензивни лекарства, които обикновено не трябва да се консумират от бременни жени ангиотензин-конвертиращ ензим (ACE) инхибитор, ангиотензин II рецепторни блокери, както добре инхибитори на ренин.

Домашни средства

Какви са някои промени в начина на живот или домашни лекарства, които могат да бъдат направени за лечение на хипертония по време на бременност?

Най-лесният начин за лечение на хипертония по време на бременност и предотвратяване на усложнения е поддържането на здравословен начин на живот. Ето начините:

• Постоянно посещавайте гинеколог по време на бременност.
• Вземете антихипертензивни лекарства, предписани от лекар.
• Активни физически дейности според условията на бременността
• Следвайте диета с ниско съдържание на сол.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.