Хепарин: функции, дозировка, странични ефекти, как да се използва

Какво лекарство е хепарин?

За какво е хепарин?

Хепаринът е антикоагулант (разредител на кръвта) с функция за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци.

Хепаринът се използва за лечение и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци във вените, артериите или белите дробове. Хепаринът се използва и преди операция за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци.

Инжектирането на хепарин не трябва да се използва за източване (почистване) на интравенозен (IV) катетър. Други видове продукти с хепарин се предлагат за използване като катетърни ключалки.

Хепарин може да се използва и за други цели, които не са изброени в това ръководство за лекарства.

Дозата на хепарин и страничните ефекти на хепарин са описани подробно по-долу.

Как се използва хепарин?

Хепаринът се инжектира под кожата или във вената чрез IV. Може да ви бъдат дадени инструкции как да използвате IV в домашни условия.

Не инжектирайте сами хепарин, ако не разбирате напълно как да прилагате инжекцията и да изхвърляте използваните игли, IV тръби и други предмети, използвани за инжектиране на наркотици.

Не използвайте инжекции с хепарин, ако те са променили цвета си или имат частици в тях. Обадете се на Вашия лекар за нова рецепта.

Може да преминете от инжекционен към орален (приеман през устата) хепарин за разредител на кръвта. Не спирайте да използвате това лекарство, докато Вашият лекар не Ви каже да спрете. Можете да използвате както инжекционната, така и пероралната форма на хепарин за кратко време.
Следвайте правилата, дадени от Вашия лекар или фармацевт, преди да започнете лечението. Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.

Как се съхранява хепаринът?

Това лекарство се съхранява най-добре при стайна температура, далеч от пряка светлина и влажни места. Не го дръжте в банята. Не го замразявайте. Други марки на това лекарство могат да имат различни правила за съхранение. Спазвайте инструкциите за съхранение на опаковката на продукта или попитайте вашия фармацевт. Дръжте всички лекарства далеч от деца и домашни любимци.

Не изхвърляйте лекарствата в тоалетната или в канализацията, освен ако не сте получили указания за това. Изхвърлете този продукт, когато е изтекъл или когато вече не е необходим. Консултирайте се с вашия фармацевт или местна компания за изхвърляне на отпадъци за това как безопасно да изхвърлите продукта си.

Дозировка на хепарин

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт, преди да започнете лечението.

Каква е дозата на хепарин за възрастни?

Обичайна доза за възрастни при дълбока венозна тромбоза: Непрекъснато IV инфузия: 5000 единици IV за еднократна употреба като болус, последвано от IV инфузия от 1300 единици / час непрекъснато. Или еднократно с IV интравенозен болус от 80 единици / kg, последван от интравенозна инфузия от 18 единици / kg / час.

Интермитентно инжектиране на подкожна тъкан под кожата: 17 500 единици, приложени върху подкожната тъкан под кожата на всеки 12 часа.

Дозировката трябва да се коригира за нивата на aPTT при 1,5-2,5 пъти контрола.

Обичайна доза за възрастни при миокарден инфаркт: веднъж като се използват 5000 единици IV като болус, последвано от непрекъсната инфузия от 1000 единици / час.

Обичайна доза за възрастни за ангина пекторис: еднократна употреба на 5000 единици IV като болусна доза, последвана от непрекъсната инфузия от 1000 единици / час.

Обичайна доза за възрастни за антикоагулация по време на бременност: 5000 единици, използвани под кожата на всеки 12 часа. Тази доза може да се коригира, за да се поддържа 6-часов контрол на aPTT 1,5 пъти или повече.

Обичайна доза за възрастни при тромбоза / тромбоемболични нарушения: 100 единици / мл на всеки 6 до 8 часа за PVC катетър и периферна хепаринова брава. Допълнителен поток трябва да се дава, когато кръвта е в застой в катетъра, след като катетърът е използван за лекарство или кръв и след изтегляне на кръв от катетъра.

Освен това е доказано, че 0,5 до 1 единица / ml за централна и периферна TPN увеличава продължителността на проходимостта. Третирана с хепарин артериална линия при крайна концентрация от 1 единица / мл

Каква е дозата на хепарин за деца?

Обичайна детска доза за тромбоза / тромбоемболични нарушения: IV поток:

Дозировка за кърмачета: 10 единици / мл на всеки 6 до 8 часа.

Доза за деца: 100 единици / мл на всеки 6 до 8 часа за PVC катетри и периферни брави с хепарин. Допълнителен поток трябва да се дава, когато кръвта е в застой в катетъра, след като катетърът е използван за лекарство или кръв и след изтегляне на кръв от катетъра.

Доказано е, че допълнителни 0,5 до 1 единица / мл за централна и периферна TPN увеличават продължителността на проходимостта. Третирана с хепарин артериална линия при крайна концентрация от 1 единица / мл

В каква доза се предлага хепарин?

Разтвор, инжекция, натрий: 1000 единици (500 ml), 2000 единици (1000 ml), 25 000 единици (250 ml, 500 ml); 1000 единици / мл (1 мл, 10 мл, 30 мл); 2500 единици / мл (10 мл); 5000 единици / мл (1 мл, 10 мл); 10000 единици / ml (1 ml, 4 ml, 5 ml); 20 000 единици / мл (1 мл).

Разтвор, интравенозно, натрий: 10 000 единици (250 ml), 12 500 единици (250 ml), 20 000 единици (500 ml), 25 000 единици (250 ml, 500 ml), 1 единица / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml), 2 единици / ml (3 ml), 10 единици / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 30 ml), 100 единици / мл (1 мл, 2 мл, 2,5 мл, 3 мл, 5 мл, 10 мл, 30 мл), 2000 единици / мл (5 мл).

Странични ефекти от хепарин

Какви нежелани реакции могат да се получат поради хепарин?

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате някой от тези признаци на алергична реакция: гадене, повръщане, изпотяване, копривна треска, сърбеж, затруднено дишане, подуване на лицето, устните, езика или гърлото или чувствате, че може да загубите съзнание.

Някои хора, които получават инжекции с хепарин, имат реакции към инфузията (когато лекарството се инжектира във вена). Кажете на Вашата медицинска сестра веднага, ако се чувствате гадене, виене на свят, изпотяване или задух по време на или след инжектирането на хепарин.

Спрете да използвате хепарин и се обадете на Вашия лекар, ако имате някоя от следните сериозни нежелани реакции:

• Внезапно изтръпване или слабост, особено от едната страна на тялото
• Внезапно силно главоболие, объркване, проблеми със зрението, речта или равновесието
• Болка в гърдите, внезапна кашлица, хрипове, учестено дишане, учестен пулс
• Болка, подуване, затопляне или зачервяване в единия или двата крака
• Затруднено дишане
• (при кърмачета) екстремна сънливост, слабост или задъхване или задъхване
• Треска, студени тръпки, хрема или сълзене на очите

По-малко сериозните нежелани реакции могат да включват:

• Лека болка, зачервяване, затопляне или кожни промени, където е инжектирано лекарството
• Лек сърбеж на краката
• Синкаво оцветена кожа

Не всеки изпитва следните нежелани реакции. Възможно е да има някои нежелани реакции, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определени нежелани реакции, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.

Предупреждения и предупреждения за лекарства за хепарин

Какво трябва да се знае преди да се използва хепарин?

Преди да използвате хепарин,

• Уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към хепарин, други лекарства, говежди продукти, свинско месо или някоя от съставките на инжекционния хепарин. Попитайте Вашия лекар или фармацевт за списък на съставките
• Уведомете Вашия лекар и фармацевт за лекарствата, отпускани с рецепта и без рецепта, витамините, хранителните добавки и билковите продукти, които използвате или ще използвате. Не забравяйте да споменете следното: други антикоагуланти като варфарин (Coumadin); антихистамини (в много лекарства за кашлица и настинка); антитромбин III (тромбат III); аспирин или лекарства, съдържащи аспирин и противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn); декстран; дигоксин (Digitek, Lanoxin); дипиридамол (Persantine, в Aggrenox); хидроксихлорохин (плакенил); индометацин (индоцин); фенилбутазон (азолид) (не се предлага в САЩ); хинин; и тетрациклинови антибиотици като демеклоциклин (Declomycin), доксициклин (Monodox, Vibramycin), миноциклин (Dynacin, Minocin) и тетрациклин (Bristacycline, Sumycin). Може да се наложи Вашият лекар да промени дозата на Вашето лекарство или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти
• Уведомете Вашия лекар, ако имате ниски нива на тромбоцитите (вида на кръвните клетки, необходими за нормалното съсирване) в кръвта и ако имате обилно кървене, което не може да бъде спряно никъде в тялото ви. Вашият лекар може да Ви посъветва да не използвате хепарин
• Уведомете Вашия лекар, ако имате менструални периоди. ако имате висока температура или инфекция; и ако наскоро сте имали гръбначен кран (отстраняване на малко количество течност, която е събрала гръбначния мозък, за да се тества за инфекция или други проблеми), спинална анестезия (прилагане на лекарства за болка в областта около гръбначния стълб), хирургическа намеса, особено тези с мозък, гръбначен мозък или око или инфаркт. Също така кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали нарушение на кръвосъсирването като хемофилия (състояние, при което кръвта не се съсирва нормално), дефицит на антитромбин III (състояние, което причинява образуването на кръвни съсиреци), кръвни съсиреци в краката, бели дробове или другаде.само по тялото, необичайни синини или лилави петна под кожата, рак, язви в стомаха или червата, тръби, дрениращи стомаха или червата, високо кръвно налягане или чернодробно заболяване
• Кажете на Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите. Ако забременеете, докато използвате хепарин, обадете се на Вашия лекар
• Ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на Вашия лекар или зъболекар за употребата на хепарин
• Уведомете Вашия лекар, ако пушите или използвате тютюневи изделия и ако спрете да пушите по време на лечението с хепарин. Пушенето може да намали ефективността на това лекарство

Безопасен ли е хепарин за бременни и кърмещи жени?

Няма адекватни проучвания относно рисковете от употребата на това лекарство при бременни или кърмещи жени. Винаги се консултирайте с Вашия лекар, за да прецените потенциалните ползи и рискове, преди да използвате това лекарство. Това лекарство е включено в риска от бременност категория С според Американската администрация по храните и лекарствата (FDA).

По-долу се посочват категориите на риска от бременност според FDA:

• A = Не е изложен на риск
• B = Без риск в няколко проучвания
• C = Може би рисковано
• D = Има положителни доказателства за риск
• X = Противопоказан
• N = Неизвестно

Проучванията при жени показват, че това лекарство представлява минимален риск за бебето, когато се използва по време на кърмене.

Хепаринови лекарствени взаимодействия

Какви лекарства могат да взаимодействат с хепарин?

Лекарствените взаимодействия могат да променят ефективността на вашите лекарства или да увеличат риска от сериозни странични ефекти. Не всички възможни лекарствени взаимодействия са изброени в този документ. Съхранявайте списък на всички продукти, които използвате (включително лекарства без рецепта и билкови продукти) и се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт. Не започвайте, не спирайте и не променяйте дозата на което и да е лекарство без одобрението на Вашия лекар

Уведомете Вашия лекар за всички други лекарства, които използвате, особено:

• Други разредители на кръвта, като варфарин (Coumadin, Jantoven)
• Дигоксин (дигиталис, ланоксин, ланоксикапс)
• Дипиридамол (персантин)
• Хидроксихлорохин (Plaquenil, Quineprox)
• Ибупрофен (Advil, Motrin)
• Индометацин (индоцин)
• Цигарен никотин, дъвка, таблетки за смучене или кожни петна
• Нитроглицерин (Nitro Dur, Nitrolingual, Nitrostat, Transderm Nitro и др.)
• Антибиотици като демеклоциклин (Declomycin), доксициклин (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Oraxyl, Doryx, Oracea, Vibramycin), миноциклин (Dynacin, Minocin, Solodyn) или тетрациклин (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin, Sumycin
• Хапчета за настинка, алергия или сън (Allerest, Benadryl, Chlor-Trimeton, Dimetapp, Sominex, Tylenol PM и други) или
• Салицилати като аспирин, болка на Nuprin, Kaopectate, KneeRelief, формула за кран на Pamprin, Pepto-Bismol, TRICOSAL, Trilisate и други

Може ли храната или алкохолът да взаимодействат с хепарин?

Някои лекарства не трябва да се използват по време на хранене или когато се ядат определени храни, тъй като могат да възникнат лекарствени взаимодействия. Консумирането на алкохол или тютюн с някои лекарства също може да доведе до взаимодействия. Обсъдете употребата на наркотици с храни, алкохол или тютюн с вашия доставчик на здравни услуги.

Какви здравни състояния могат да взаимодействат с хепарин?

Наличието на други здравословни проблеми в тялото ви може да повлияе на употребата на това лекарство. Кажете на Вашия лекар, ако имате други здравословни проблеми.:

• Бактериален ендокардит (сърдечна инфекция)
• Проблеми с кървенето (напр. Хемофилия)
• Хипертония (високо кръвно налягане), тежка
• Чернодробно заболяване
• Основна хирургия (например очи, мозък или гръбначен стълб)
• Менструално кървене (периоди), силно или необичайно
• Спинална анестезия (обезболяващо лекарство, поставено на гърба)
• Язви на стомаха или червата - Използвайте внимателно. Рискът от кървене може да се увеличи
• Кървене, активно
• Тромбоцитопения (ниски тромбоцити в кръвта), причинена от хепарин, анамнеза
• Тромбоцитопения (ниски тромбоцити в кръвта), тежка - Не трябва да се използва при пациенти с това състояние

Предозиране на хепарин

Какво трябва да направя при спешни случаи или предозиране?

В случай на спешност или предозиране се свържете с местния доставчик на спешни услуги (112) или незабавно до най-близкото болнично спешно отделение.

Симптомите на предозиране могат да включват:

• Кървене от носа
• Кръв в урината
• Черни, цветни табуретки
• Леко натъртване
• Необичайно кървене
• Столът съдържа червена кръв
• Повърнете, което е кърваво или прилича на утайка от кафе

Какво трябва да направя, ако пропусна доза?

Ако сте забравили доза от това лекарство, вземете го възможно най-скоро. Когато обаче наближи времето на следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и се върнете към обичайния график на дозиране. Не удвоявайте дозата.

Ако ще си инжектирате хепарин сами у дома, говорете с Вашия лекар какво трябва да направите, ако забравите да инжектирате доза.