Фуроземид: функции, дозировка, странични ефекти, как да се използва

Какво лекарство фуроземид?

Какво лекарство фуроземид?

Фуроземидът е лекарство за намаляване на излишната течност в тялото (оток), причинено от състояния като сърдечна недостатъчност, чернодробни заболявания и бъбреци. Това лекарство се използва и за лечение на високо кръвно налягане. Фуроземидът е диуретично лекарство, което ви кара да уринирате по-често, за да изхвърлите излишната вода и сол от тялото си.

Това лекарство може да се използва и за намаляване на високите нива на калций в кръвта (хиперкалциемия).

Дозата на фуроземид и страничните ефекти на фуроземид са подробно описани по-долу.

Как използвате Furosemide?

Приемайте фуроземид със или без храна, обикновено веднъж или два пъти на ден. Не трябва да използвате това лекарство в рамките на 4 часа преди лягане, за да не се събудите, за да уринирате.

Дозата на това лекарство се основава на вашето здравословно състояние, възраст и отговор на терапията. За деца дозировката също се основава на телесно тегло. Пенсионерите обикновено започват с по-ниска доза, за да намалят риска от странични ефекти. Не увеличавайте дозата си или я използвайте по-често от препоръчаното.

Използвайте това лекарство редовно за максимални ползи. За да ви помогнете, използвайте го всеки ден по едно и също време. Продължете лечението, въпреки че се чувствате добре. Повечето хора с високо кръвно налягане не се чувстват болни.

Сукралфат, холестирамин и колестипол могат да намалят абсорбцията на фуроземид. Ако използвате лекарството, дайте интервал на приложение на Furosemide най-малко 2 часа.

Уведомете Вашия лекар, ако състоянието Ви не се подобри или се влоши (например, кръвното Ви налягане остава високо или се повишава).

Следвайте правилата, дадени от Вашия лекар или фармацевт, преди да започнете лечението. Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.

Как да съхранявате фуроземид?

Това лекарство се съхранява най-добре при стайна температура, далеч от пряка светлина и влажни места. Не го дръжте в банята. Не го замразявайте. Други марки на това лекарство могат да имат различни правила за съхранение. Спазвайте инструкциите за съхранение на опаковката на продукта или попитайте вашия фармацевт. Дръжте всички лекарства далеч от деца и домашни любимци.

Не изхвърляйте лекарствата в тоалетната или в канализацията, освен ако не сте получили указания за това. Изхвърлете този продукт, когато е изтекъл или когато вече не е необходим. Консултирайте се с вашия фармацевт или местна компания за изхвърляне на отпадъци за това как безопасно да изхвърлите продукта си.

Дозировка на фуроземид

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт, преди да започнете лечението.

Каква е дозировката на фуроземид за възрастни?

Доза фуроземид за асцит
Устно

Първоначално: 20-80 mg на доза.

Поддръжка: Увеличавайте 20-40 mg / доза на всеки 6-8 часа за желания ефект. Дозовият интервал обикновено е 1 или 2 пъти на ден, с максимална дневна доза от 600 mg.

Инфузия

10-20 mg веднъж за 1-2 минути. Повторна доза, която е същата като началната доза, може да се даде в рамките на 2 часа, ако няма отговор. След повторна доза, ако все още няма отговор в рамките на 2 часа, последната IV доза може да се увеличи с 20-40 mg, докато настъпи диуреза. Рядко е необходима еднократна доза над 200 mg.

Непрекъсната интравенозна инфузия: 0,1 mg / kg с начална болусна доза, последвана от 0,1 mg / kg / час, удвоена на всеки 2 часа до максимум 0,4 mg / kg / час.

Дозировка на фуроземид при застойна сърдечна недостатъчност

Устно:

Първоначално: 20-80 mg на доза.

Поддръжка: Увеличавайте 20-40 mg / доза на всеки 6-8 часа за желания ефект. Дозовият интервал обикновено е 1 или 2 пъти на ден, с максимална дневна доза от 600 mg.

Инфузия

10-20 mg веднъж за 1-2 минути. Повторна доза, която е същата като началната доза, може да се даде в рамките на 2 часа, ако няма отговор. След повторна доза, ако все още няма отговор в рамките на 2 часа, последната IV доза може да се увеличи с 20-40 mg, докато настъпи диуреза. Рядко е необходима еднократна доза над 200 mg.

Непрекъсната интравенозна инфузия: 0,1 mg / kg като начална болусна доза, последвана от 0,1 mg / kg / час, удвоена на всеки 2 часа до максимум 0,4 mg / kg / час.

Доза фуроземид за оток

Устно:

Първоначално: 20-80 mg на доза.

Поддръжка: Увеличавайте 20-40 mg / доза на всеки 6-8 часа за желания ефект. Дозовият интервал обикновено е 1 или 2 пъти на ден, с максимална дневна доза от 600 mg.

Инфузия:

10-20 mg веднъж за 1-2 минути. Повторна доза, която е същата като началната доза, може да се даде в рамките на 2 часа, ако няма отговор. След многократни дози, ако все още няма отговор в рамките на 2 часа, последната IV доза може да се увеличи с 20-40 mg, докато настъпи диуреза.Редко е необходима единична доза над 200 mg.

Непрекъсната интравенозна инфузия: 0,1 mg / kg с начална болусна доза, последвана от 0,1 mg / kg / час, удвоена на всеки 2 часа до максимум 0,4 mg / kg / час.

Дозировка на фуроземид за необструктивна олигурия

Устно:

Първоначално: 20-80 mg на доза.

Поддръжка: Увеличавайте 20-40 mg / доза на всеки 6-8 часа за желания ефект. Дозовият интервал обикновено е 1 или 2 пъти на ден, с максимална дневна доза от 600 mg.

Инфузия:

10-20 mg веднъж за 1-2 минути. Повторна доза, която е същата като началната доза, може да се даде в рамките на 2 часа, ако няма отговор. След повторна доза, ако все още няма отговор в рамките на 2 часа, последната IV доза може да се увеличи с 20-40 mg, докато настъпи диуреза. Рядко е необходима еднократна доза над 200 mg.

Непрекъсната интравенозна инфузия: 0,1 mg / kg с начална болусна доза, последвана от 0,1 mg / kg / час, удвоена на всеки 2 часа до максимум 0,4 mg / kg / час.

Доза фуроземид при белодробен оток

Устно:

Първоначално: 20-80 mg на доза.

Поддръжка: Увеличавайте 20-40 mg / доза на всеки 6-8 часа за желания ефект. Дозовият интервал обикновено е 1 или 2 пъти на ден, с максимална дневна доза от 600 mg.

Инфузия:

10-20 mg веднъж за 1-2 минути. Повторна доза, която е същата като началната доза, може да се даде в рамките на 2 часа, ако няма отговор. След многократни дози, ако все още няма отговор в рамките на 2 часа, последната IV доза може да се увеличи с 20-40 mg, докато настъпи диуреза.Редко е необходима единична доза над 200 mg.

Непрекъсната интравенозна инфузия: 0,1 mg / kg с начална болусна доза, последвана от 0,1 mg / kg / час, удвоена на всеки 2 часа до максимум 0,4 mg / kg / час.

Доза фуроземид за бъбречна недостатъчност

Устно:

Първоначално: 20-80 mg на доза.

Поддръжка: Увеличавайте 20-40 mg / доза на всеки 6-8 часа за желания ефект. Дозовият интервал обикновено е 1 или 2 пъти на ден, с максимална дневна доза от 600 mg.

Инфузия:

10-20 mg веднъж за 1-2 минути. Повторна доза, която е същата като началната доза, може да се даде в рамките на 2 часа, ако няма отговор. След повторна доза, ако все още няма отговор в рамките на 2 часа, последната IV доза може да се увеличи с 20-40 mg, докато настъпи диуреза. Рядко е необходима еднократна доза над 200 mg.

Непрекъсната интравенозна инфузия: 0,1 mg / kg с начална болусна доза, последвана от 0,1 mg / kg / час, удвоена на всеки 2 часа до максимум 0,4 mg / kg / час.

Дозировка на уросемид за бъбречна трансплантация

Устно:

Първоначално: 20-80 mg на доза.

Поддръжка: Увеличавайте 20-40 mg / доза на всеки 6-8 часа за желания ефект. Дозовият интервал обикновено е 1 или 2 пъти на ден, с максимална дневна доза от 600 mg.

Инфузия:

10-20 mg веднъж за 1-2 минути. Повторна доза, която е същата като началната доза, може да се даде в рамките на 2 часа, ако няма отговор. След повторна доза, ако все още няма отговор в рамките на 2 часа, последната IV доза може да се увеличи с 20-40 mg, докато настъпи диуреза. Рядко е необходима еднократна доза над 200 mg.

Непрекъсната интравенозна инфузия: 0,1 mg / kg с начална болусна доза, последвана от 0,1 mg / kg / час, удвоена на всеки 2 часа до максимум 0,4 mg / kg / час.

Дозировка на фуроземид за олигурия

Първоначално: 20-80 mg на доза.

Поддръжка: Увеличавайте 20-40 mg / доза на всеки 6-8 часа за желания ефект. Дозовият интервал обикновено е 1 или 2 пъти на ден, с максимална дневна доза от 600 mg.

Инфузия:

10-20 mg веднъж за 1-2 минути. Повторна доза, която е същата като началната доза, може да се даде в рамките на 2 часа, ако няма отговор. След многократни дози, ако все още няма отговор в рамките на 2 часа, последната IV доза може да се увеличи с 20-40 mg, докато настъпи диуреза.Редко е необходима единична доза над 200 mg.

Непрекъсната интравенозна инфузия: 0,1 mg / kg с начална болусна доза, последвана от 0,1 mg / kg / час, удвоена на всеки 2 часа до максимум 0,4 mg / kg / час.

Доза фуроземид за хиперкалциемия

• Перорално: 10-40 mg 4 пъти на ден.
• IV: 20-100 mg на всеки 1-2 часа в продължение на 1-2 минути

Каква е дозировката на фуроземид за деца?

Детска доза фуроземид за отоци
Новородени:

Перорално: бионаличност около 20%; използвана е доза от 1 mg / kg / доза 1-2 пъти / ден

IM или IV: верига за кислород (ECMO); не давайте директно на тази верига; високи дози са необходими за адекватен диуретичен ефект.

Гестационна възраст под 31 седмици:

1 mg / kg / доза на всеки 24 часа; натрупване и повишен риск от токсичност могат да възникнат при дози над 2 mg / kg или дози от 1 mg / kg, прилагани по-често от всеки 24 часа.

Гестационна възраст ≥31 седмици

1-2 mg / kg / доза на всеки 12-24 часа

Непрекъсната интравенозна инфузия: 0,2 mg / kg / час, увеличена с 0,1 mg / kg / час на всеки 12-24 часа до максимална скорост на инфузия от 0,4 mg / kg / час

Белодробен оток

Вдишване: 1-2 mg / kg / доза, разредена в 2 mL NS като единична доза

Кърмачета и деца:

Перорално: 2 mg / kg веднъж дневно; ако е неефективен, може да се увеличи с 1-2 mg / kg / доза на всеки 6-8 часа; не повече от 6 mg / kg / доза. В повечето случаи не се изисква доза над 4 mg / kg или честота веднъж или два пъти дневно.

IM или IV: 1-2 mg / kg / доза на всеки 6-12 часа

Непрекъсната интравенозна инфузия: 0,05 mg / kg / час; титриране на дозата за клиничен ефект.

В каква доза се предлага фуроземид?

Фуроземид се предлага в следните дозировки.

• Разтвор, инжекция: 10 mg / ml (2 ml, 4 ml, 10 ml)
• Разтвор, инжекция 10 mg / ml (10 ml)
• Разтвор, перорално: 8 mg / ml (5 ml, 500 ml), 10 mg / ml (60 ml, 120 ml)
• Таблетка, перорално: 20 mg, 40 mg, 80 mg

Нежелани реакции на фуроземид

Какви нежелани реакции могат да се получат поради фуроземид?

Спрете да използвате Furosemide и се обадете на Вашия лекар, ако получите сериозни нежелани реакции като:

• Звънене в ушите, глухо
• Сърбеж, липса на апетит, тъмна урина, замазка, жълтеница (пожълтяване на кожата или очите)
• Силна болка в горната част на корема, разпространяваща се към гърба, гадене и повръщане
• Загуба на тегло, болки в тялото, изтръпване
• Подуване, бързо наддаване на тегло, по-малко или никакво уриниране
• Болка в гърдите, нова или влошаваща се кашлица с висока температура, проблеми с дишането
• Бледа кожа, натъртвания, необичайно кървене, усещане за плаване, ускорен пулс, затруднена концентрация
• Ниско съдържание на калий (объркване, неравномерен сърдечен ритъм, дискомфорт в краката, мускулна слабост или куцане)
• Ниско съдържание на калций (изтръпване около устата, стегнати или свити мускули, преувеличени рефлекси)
• Главоболие, замаяност, слабост или затруднено преглъщане
• Тежка кожна реакция - треска, възпалено гърло, подуване на лицето или езика, парене в очите, болка в кожата, последвана от червен или лилав обрив, който се разпространява (особено по лицето или горната част на тялото) и причинява мехури и пилинг

По-леките странични ефекти на фуроземид включват:

• Диария, запек, коремна болка
• Замайване, усещане за въртене
• Лек сърбеж или обрив

Не всеки изпитва следните нежелани реакции. Възможно е да има някои нежелани реакции, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определени нежелани реакции, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.

Предупреждения и предупреждения за наркотици от фуросемид

Какво трябва да знаете преди да използвате фуроземид?

Преди да използвате Furosemide,

• Уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към фуроземид, сулфатни лекарства или други лекарства
• Кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства с рецепта и лекарства без рецепта приемате, особено други лекарства за високо кръвно налягане, аспирин, кортикостероиди (напр. Преднизон), дигоксин (Lanoxin), индометацин (Indocin), литий (Eskalith, Lithobid), лекарства против диабет , пробенецид (Benemid) и витамини. Ако приемате също холестирамин или колестипол, вземете го поне 1 час преди фуроземид
• Уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали диабет, подагра или бъбречно или чернодробно заболяване
• Кажете на Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите. Не кърмете, докато използвате това лекарство. Ако сте бременна и приемате фуроземид, свържете се с Вашия лекар
• Ако Ви предстои операция, като дентална хирургия, кажете на Вашия лекар или зъболекар, че използвате Фуроземид
• Избягвайте излишното или продължително излагане на слънце и носете защитно облекло, слънчеви очила и слънцезащитни продукти

Фуроземидът може да направи кожата ви чувствителна към слънчева светлина.

Безопасен ли е Фуросемид за бременни и кърмещи жени?

Няма адекватни проучвания относно рисковете от употребата на фуроземид при бременни или кърмещи жени. Винаги се консултирайте с Вашия лекар, за да прецените потенциалните ползи и рискове, преди да използвате това лекарство. Това лекарство е включено в риска от бременност категория С (вероятно рискова) според Американската администрация по храните и лекарствата (FDA).

По-долу се посочват категориите на риска от бременност според FDA:

• A = Не е изложен на риск
• B = Без риск в няколко проучвания
• C = Може би рисковано
• D = Има положителни доказателства за риск
• X = Противопоказан
• N = Неизвестно

Фуроземидни лекарствени взаимодействия

Какви лекарства могат да взаимодействат с фуроземид?

Лекарствените взаимодействия могат да променят ефективността на вашите лекарства или да увеличат риска от сериозни странични ефекти. Не всички възможни лекарствени взаимодействия са изброени в този документ. Съхранявайте списък на всички продукти, които използвате (включително лекарства без рецепта и билкови продукти) и се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт. Не започвайте, не спирайте и не променяйте дозата на което и да е лекарство без одобрението на Вашия лекар.

Ако приемате сукралфат (карафат), вземете го поне 2 часа преди или след като използвате фуроземид.

Кажете на Вашия лекар всички лекарства, които използвате, по-специално:

• Цисплатин (платинол)
• Циклоспорин (Neoral, Gengraf, Sandimmune)
• Етакринова киселина (Edecrin)
• Литий (Eskalith, Lithobid)
• Метотрексат (Rheumatrex, Trexall)
• Фенитоин (дилантин)
• Антибиотици като амикацин (Amikin), цефдинир (Omnicef), цефпрозил (Cefzil), цефуроксим (Ceftin), цефалексин (Keflex), гентамицин (Garamycin), канамицин (Kantrex), неомицин (Mycifradin, Neo, Fradbra, Neo Tab Небчин, Тоби)
• Лекарства за сърце или кръвно налягане като амиодарон (Cordarone, Pacerone), беназеприл (Lotensin), кандесартан (Atacand), епросартан (Teveten), еналаприл (Vasotec), ирбесартан (Avapro, Avalide), лизиноприл (Prinivil, Zestrilza), лосартан, Hyzaar), олмесартан (Benicar), квинаприл (Accupril), рамиприл (Altace), телмисартан (Micardis), валсартан (Diovan) и други
• Лаксативи (Metamucil, Мляко от магнезия, Colace, Dulcolax, Epsom соли, сена и др.)
• Салицилати като аспирин, Дисалцид, Doan's Pills, Dolobid, Salflex, Tricosal и други или
• Стероиди (преднизон и други)

Този списък не е пълен и други лекарства могат да взаимодействат с фуроземид. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които използвате. Това включва лекарства без рецепта, витамини и растителни продукти. Не започвайте нови лекарства без знанието на лекаря.

Може ли храната или алкохолът да взаимодействат с фуроземид?

Някои лекарства не трябва да се използват по време на хранене или когато се ядат определени храни, тъй като могат да възникнат лекарствени взаимодействия. Консумирането на алкохол или тютюн с някои лекарства също може да доведе до взаимодействия. Обсъдете употребата на наркотици с храни, алкохол или тютюн с вашия доставчик на здравни услуги.

Какви здравни състояния могат да взаимодействат с фуроземид?

Наличието на други здравословни проблеми в тялото ви може да повлияе на употребата на това лекарство. Уведомете Вашия лекар, ако имате други здравословни проблеми, по-специално:

• Лекарствена алергия към сулфа (напр. Сулфаметоксазол, сулфасалазин, сулфизоксазол, азулфидин®, Bactrim®, Gantrisin® или Septra®)
• Анемия
• BAK проблем
• Дехдраси
• Захарен диабет
• Пикочна киселина
• Проблеми със слуха
• Хиперурикемия (високо съдържание на пикочна киселина в кръвта)
• Хипокалциемия (ниско ниво на калций в кръвта)
• Хипохлоремична алкалоза (ниски нива на хлор в кръвта)
• Хипокалиемия (ниски нива на калий в кръвта)
• Хипомагнезиемия (ниски нива на магнезий в кръвта)
• Хипонатриемия (ниско ниво на натрий в кръвта)
• Хипотония (ниско кръвно налягане)
• Хиповолемия (нисък обем на кръвта)
• Ниско чернодробно заболяване (напр. Цироза)
• Системен лупус еритематозус (SLE)
• Шум в ушите (звъни в ушите)
• Затруднено уриниране (причинено от необичайно изпразване на пикочния мехур, увеличена простата, изстискване на уретрата) - използвайте внимателно, тъй като може да влоши състоянието
• Анурия (не може да уринира) - Не трябва да се използва при пациенти с това състояние
• Хипопротеинемия (ниски нива на протеин в кръвта) от бъбречни проблеми
• Радиоконтрастната нефропатия (бъбречни проблеми) може да влоши нежеланите реакции
• Тежко бъбречно заболяване - използвайте с повишено внимание, тъй като нежеланите реакции могат да се увеличат чрез забавяне на отстраняването на лекарството от тялото

Предозиране на фуроземид

Какво трябва да направя при спешни случаи или предозиране?

В случай на спешност или предозиране се свържете с местния доставчик на спешни услуги (112) или незабавно до най-близкото болнично спешно отделение.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза?

Ако сте забравили доза от това лекарство, вземете го възможно най-скоро. Когато обаче наближи времето на следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и се върнете към обичайния график на дозиране. Не удвоявайте дозата.