Херпетиформис на дерматит: симптоми, причини, лечение и др.

Определение

Какво е дерматит херпетиформис?

Dermatitis herpetiformis е автоимунно заболяване, което причинява възпаление на кожата. Това заболяване причинява червен обрив, подобен на мехур, подобен на лезия или рана, причинена от инфекция с херпес зостер.

Обривът, който се появява, обикновено се чувства толкова сърбящ, че е необходимо лечение за отстраняването му. Лечението обикновено е комбинация от промени в начина на живот и лекарства за намаляване на тежестта на симптомите.

В сравнение с други видове дерматити, дерматитът херпетиформис всъщност е доста рядък. Събирането на симптомите се наблюдава предимно от възрастни на възраст 30-40 години, като броят на мъжете страдащи е по-висок от женския.

Това заболяване се среща и по-често при хора, страдащи от цьолиакия. Според фондацията за целиакия, около 10-15% от хората, засегнати от този вид дерматит, също имат целиакия.

Въпреки че не може да бъде предотвратено, можете да намалите риска по няколко начина. Разпознаването на признаците също ще помогне при диагностицирането, така че болестта да може да бъде лекувана незабавно.

Симптоми

Какви са признаците и симптомите на дерматит херпетиформис?

Появата на този вид дерматит се характеризира с рязко усещане за парене на повърхността на кожата. След това червеникавите петна започват да се появяват едно по едно.

Честите симптоми на дерматит херпетиформис са както следва.

Натрупани червеникави петна.
Блистерът е подобен на изгаряне (лезия).
Раната прилича на ухапване от насекомо.
Непоносимо сърбеж.
Горещо усещане като изгаряне.

Червени петна и мехури могат да се появят на различни части на тялото, от главата и лицето, предмишниците, коленете, до гърба и задните части. Симптомите обаче обикновено не се появяват веднага от двете страни на тялото.

Обикновено блистерът се разкъсва и се разязва в рамките на 1-2 седмици. След това обелената зона ще остави лилав отпечатък, който е последван от появата на колекция от нови червеникави петна по други части на тялото.

Някои хора с дерматит херпетиформис, които имат целиакия, могат да имат и други симптоми. Един от тях са трайни дефекти в емайловия слой на зъбите.

Кога трябва да посетя лекар?

Дерматит херпетиформис може да се лекува, ако симптомите са все още леки. Ако не се лекува правилно, симптомите всъщност могат да се влошат поради постоянно надраскване или нараняване по време на физическа активност.

Когато това се случи, кожата ще бъде по-податлива на бактериални, вирусни и гъбични инфекции. Кожата също губи защитния си слой, така че е по-податлива на дразнене от излагане на различни вещества от околната среда.

Дори в някои случаи могат да възникнат усложнения на дерматит под формата на херпесна вирусна инфекция. Ето защо, ако имате някои от гореспоменатите симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.

Защото

Какво причинява дерматит херпетиформис?

Дерматитът херпетиформис се причинява от комбинация от вътрешни и външни фактори. По вътрешни фактори има два гена, предадени от родителите, за които се смята, че са свързани с появата на дерматит херпетиформис и целиакия.

Наследяването на тези гени се случва при деца, родени с автоимунни нарушения. Това заболяване причинява освобождаването на големи количества имуноглобулин А (IgA) антитела. След това IgA се натрупва в кръвоносните съдове на кожата.

Междувременно външните фактори, които играят роля, са консумацията на глутен. Глутенът е вид протеин, който се съдържа в нишестените храни. Хората с цьолиакия не могат да консумират глутен, защото могат да увредят тънките чревни тъкани.

Смята се, че консумацията на глутен допринася за натрупването на IgA в кръвта и предизвиква свръхреакция на имунната система. Тогава това причинява запушвания в кожната тъкан и води до образуване на мехури по кожата.

Няколко предишни проучвания също показват, че чрез намаляване на приема на глутен, симптомите на дерматит херпетиформис могат да бъдат намалени. От това експертите заключават, че консумацията на глутен е свързана с появата на дерматит херпетиформис.

Кой е изложен на риск от дерматит херпетиформис?

Съществуват различни фактори, които могат да увеличат риска от развитие на дерматит херпетиформис. Това заболяване обаче има тенденция да се среща при хора, които имат членове на семейството със следната медицинска история.

Целиакия или непоносимост към глутен.
Европейски произход.
Диабет тип 1.
Синдром на Даун или синдром на Търнър.
Болест на щитовидната жлеза.
Синдром на Шегрен.
Колит.

Дори да нямате факторите по-горе, това не означава, че сте свободни от риска от това заболяване. Можете да откриете дерматит херпетиформис възможно най-рано, като разпознаете симптомите.

Диагноза

Как лекарите диагностицират това заболяване?

В ранните етапи на диагнозата Вашият лекар ще задава въпроси относно симптомите Ви. Лекарят също ще провери вашата медицинска история и дали преди това сте имали други кожни заболявания или не.

Симптомите на дерматит херпетиформис могат погрешно да бъдат разпознати като атопичен дерматит (екзема), контактен дерматит или псориазис. Затова обикновено лекарят ще ви помоли да се подложите на няколко теста.

Тестът, използван за диагностициране на дерматит херпетиформис е.

Кожна биопсия. Изследване на кожни проби под микроскоп за откриване на наличието на IgA в кожната тъкан.
Кръвен тест. Изследване на кръвна проба за установяване наличието на IgA антитела в кръвта.
Тест за пластир на кожата. Прави се тест за пластир, за да се установи дали има определени видове алергени, които причиняват възпаление на кожата.

Процесът на диагностика при хора с цьолиакия може също да бъде придружен от биопсия на червата или храносмилателния тракт. Това има за цел да види увреждането, което се случва в червата.

Медицина и лекарства

Какви са възможностите за лечение?

Лечението не може да излекува напълно дерматит херпетиформис. Въпреки това, тази стъпка е полезна за облекчаване на симптомите, предотвратяване на рецидиви и предотвратяване на влошаване на мехурите.

Процесът на лечение зависи от тежестта на заболяването. Лечението може да включва прием на лекарства, използване на овлажнители и мехлеми, глутенова диета и вземане на топла вана.

Вашият лекар може да предпише дапсон, за да се отърве бързо от сърбежа, но това лекарство трябва да се приема само временно. Лекарствата обикновено реагират в рамките на 48 - 72 часа след консумация.

Пациентите, които не могат да приемат дапсон поради определени медицински състояния, могат да приемат алтернативи под формата на сулфапиридин или сулфасалазин. Те обаче може да не са толкова ефективни като дапсон.

В допълнение, кортикостероидните кремове или мехлеми, каламинови лосиони и антихистамини също могат да намалят възпалението и да контролират симптомите на червен обрив с мехури. Уверете се, че сте обсъдили с Вашия лекар, преди да използвате каквито и да е лекарства.

В крайна сметка най-добрият начин за лечение на дерматит херпетиформис е да се избягват всички храни, съдържащи глутен. Този метод е доказано ефективен при възстановяване на кожата, повредена от мехури.

Домашни средства

Какви са някои промени в начина на живот в подкрепа на лечението?

По-долу са представени подобрения в начина на живот и домашни средства за облекчаване на симптомите на дерматит херпетиформис.

Избягвайте храни, които съдържат глутен.
Избягвайте дейности, които карат тялото да се поти много.
Къпайте редовно, за да намалите риска от инфекция.
Измивайте редовно дрехи, кърпи и чаршафи.
Извършвайте рутинни проверки според препоръките на лекаря.
Използване на лекарства, предписани от лекар.
Обадете се на лекар, ако мехурите се влошат или се появят нови рани по време на лечението.

Dermatitis herpetiformis е възпаление на кожата, свързано с цьолиакия. Можете да лекувате симптомите с лекарства, но най-добрият начин да го предотвратите е да избягвате храни, съдържащи глутен.