Цистоуретрограма & бик; здравей здрави

Определение

Какво е цистоуретрограма?

Цистоуретрограмата е рентгеново сканиране, което ще направи снимки на пикочния мехур и уретрата, докато пикочният мехур е пълен и когато уринирате. Тънка, гъвкава тръба (катетър) ще бъде вкарана през уретрата и в пикочния мехур. След това специален флуид (контрастен материал), който ще се види по време на рентгеновото сканиране, се инжектира в пикочния мехур през катетъра и лекарят започва сканиране на изображението. Допълнителни рентгенови сканирания ще бъдат направени, докато урината изтича от пикочния мехур, процедура, наречена унищожаваща цистоуретрограма (VCUG).

Ако се направи рентгенова снимка, докато контрастният материал се инжектира в уретрата, това сканиране се нарича ретроградна цистоуретрограма, тъй като течността се влива в пикочния мехур в обратна посока от нормалния поток на урината.

Кога трябва да се подложа на цистоуретрограма?

Сканирането се извършва за диагностициране на причината за инфекция на пикочните пътища, особено при деца, които са имали повече от една инфекция на пикочния мехур.

За диагностициране и проверка се извършва и цистоуретрограма:

затруднено изпразване на пикочния мехур
вродени дефекти на пикочния мехур или уретрата
стесняване на уретера (тръбата, която пренася урина от бъбреците към пикочния мехур) при мъжете
обратен поток (рефлукс) на уриниране от пикочния мехур към бъбреците

Предпазни мерки и предупреждения

Какво трябва да знам, преди да се подложа на цистоуретрограма?

Тестът за унищожаване на цистоуретрограма не може да провери за запушване на уринарния поток от бъбреците. Необходими са допълнителни тестове, ако се подозира запушване на потока урина. Тест с цистоуретрограма за изпразване не трябва да се извършва, когато се открие активна инфекция на пикочния мехур и не е била лекувана.

Процес

Какво трябва да направя, преди да се подложа на цистоуретрограма?

Уведомете Вашия лекар, ако:

Вие кърмите. Контрален материал (рентгенова течност), използван по време на теста, може да се абсорбира в кърмата. Не кърмете бебето си в продължение на 2 дни след извършване на тази процедура. За да заобиколите това, можете да изпомпвате и съхранявате кърма, преди да се подложите на цистоуретрограма, или да дадете адаптирано мляко на вашето бебе. Изцедете и изхвърлете кърмата за 2 дни след преминаване на теста
Показвате признаци на инфекция на пикочния мехур, като болка или усещане за парене при уриниране
Имате алергия към йодното багрило, използвано като контрастен материал по време на цистоуретрограмния тест, или към други вещества, които съдържат йод. Също така кажете на Вашия лекар, ако имате астма, алергични сте към определени лекарства или сте имали сериозна алергична реакция (анафилаксия), като усещането, което получавате след ужилване от пчела или ядене на скариди / черупчести мекотели.
в рамките на 4 дни сте направили рентгенова снимка, използвайки бариев контрастен материал, като бариева клизма, или сте приемали лекарства (като Pepto-bismol), които съдържат бисмут. Барият и бисмутът могат да повлияят на резултатите от теста
Имате вътрематочно устройство (IUD) или контрацептив, имплантиран в матката

Този тест обикновено се прави при деца, за да се види дали имат анормален обратен поток на урината (везикоуретерален рефлукс). Подгответе детето си за необходимите прегледи и тестове, като ги опишете по приемлив за малките деца начин. Използвайте положителни думи възможно най-често. Това ще помогне на детето ви да разбере с какво да се изправи по време на изпита и ще намали страха.

Говорете с Вашия лекар за всякакви притеснения относно тази процедура за тестване, възможните рискове, как е била извършена процедурата или резултатите, които сте получили.

Как протича процесът на цистоуретрограмата?

Цистоуретрограма се извършва от уролог или рентгенолог. Медицинският служител ще бъде подпомаган от рентгенов техник. Обикновено не е необходимо да бъдете хоспитализирани, за да направите този тест. Ще бъдете помолени да премахнете част или цялото си облекло, в замяна на което ще получите специална кърпа, която да покрие тялото ви по време на теста. Ще бъдете помолени да уринирате преди началото на теста.

Ще лежите по гръб на проверяваща маса. Гениталната област ще бъде стерилизирана и покрита със стерилна кърпа. Пациентът мъж ще получи щит от олово, за да предпази гениталната си област от облъчване. Въпреки това, яйчниците при пациентите от женски пол не могат да бъдат защитени, без да се пречи на образа на пикочния мехур.

Катетърът ще се въвежда бавно през уретрата в пикочния мехур. След това през катетъра ще се инжектира течност с контрастен материал, за да запълни пикочния мехур. Сканирането на изображението ще се извършва, докато стоите, седите и лежите. След това катетърът ще бъде премахнат и лекарят ще направи рентгенови снимки на вашето уриниране. Може да бъдете помолени да спрете уринирането, да смените позицията и да започнете да уринирате отново. Ако имате затруднения при уриниране в едно положение, ще бъдете помолени да опитате отново в друго положение.

Този тест обикновено отнема около 30-45 минути.

Какво трябва да направя след подлагане на цистоуретрограма?

Рентгенолог ще наблюдава и обяснява хода на процедурата, след което ще анализира получените изображения, за да ги изпрати на Вашия лекар или терапевт, който отговаря за обяснението на резултатите от теста. Може да са необходими последващи прегледи и Вашият лекар ще обясни точни причини, поради които се нуждаете от него. допълнителен тест. Понякога се извършват последващи тестове въз основа на подозрението на лекаря за чужди констатации в резултатите от теста, които изискват допълнително изясняване с други специализирани техники за сканиране. Необходимо е и по-нататъшно изследване, за да се следи дали има промени в анормалните резултати, които са били известни по-рано. Последващите тестове понякога са най-добрият начин да проверите дали терапията работи или дали аномалията е стабилна с течение на времето.

Обяснение на резултатите от теста

Какво означават резултатите от теста ми?

Някои резултати от теста за цистоуретрограма могат да бъдат получени веднага след процедурата. Крайният резултат ще последва в рамките на 1-2 дни след това.

Цистоуретрограма

Нормално:

Пикочният мехур изглежда нормален

Изтичането на урина от пикочния мехур е гладко

Пикочният мехур може да се изпразни напълно

Течността от контрастния материал плавно се оттича през тънкостенната уретра

Ненормално:

В уретрата или пикочния мехур се откриват камъни в жлъчния мехур, тумори или стесняване (дивертикули)

Ако тестът е направен поради нараняване на пикочния мехур, се открива разкъсване в стената на уретрата или пикочния мехур

Урината тече назад от пикочния мехур към уретера (везикоуретерален рефлукс)

Контрастната течност изтича от уретрата

Пикочният мехур не се изпразва напълно

Увеличена простатна жлеза

Какво може да повлияе на теста?

Причините по-долу обясняват защо не можете да направите теста или резултатите от теста ви може да не са ясни:

има барий (остатъци от предишни тестове за бариева клизма), газове или изпражнения в храносмилателния тракт
не може да уринира веднага
оплакване от болка, причинена от болка от поставения катетър. Това също може да причини проблеми с пикочния поток. Може да изпитате мускулни спазми или да не успеете да отпуснете напълно мускулите на пикочния мехур

Цистоуретрограмата обикновено не се извършва по време на бременност, тъй като рентгеновото лъчение може да представлява риск за здравето на плода.