Как да предотвратим сърдечна недостатъчност след инфаркт

Човек, който е претърпял инфаркт, обикновено ще получи известни увреждания на сърдечния мускул. Увреждането на мускула в сърцето може да увеличи риска от развитие на сърдечна недостатъчност. Е, предотвратяването на сърдечна недостатъчност е най-важната част след инфаркт. Как да предотвратим сърдечна недостатъчност? Това е отговорът.

Защо хората, прекарали инфаркт, са склонни към сърдечна недостатъчност?

Пациентите с инфаркт са изложени на повишен риск от развитие на сърдечна недостатъчност, често в рамките на първите няколко часа или дни след инфаркт. Въпреки че увреждането на сърдечния мускул е само умерено, рискът от сърдечна недостатъчност все още е много голям. Лекарствата или терапията след инфаркт и промяната на начина на живот от нездравословен към здравословен са много важни за предотвратяване на сърдечна недостатъчност.

Сърдечна недостатъчност, която настъпва след инфаркт, зависи до голяма степен от това как реагира неповреденият сърдечен мускул. След инфаркт здравият ви сърдечен мускул ще се „разтегне“ и ще поеме натоварването на увредения мускул. Това разтягане води до увеличаване на сърцето, процес, известен като сърдечно ремоделиране.

Това разтягане помага на неповредения сърдечен мускул да се свива по-силно и му позволява да свърши повече работа. С прости думи, сърдечният мускул се "държи" като ластик. Колкото повече го разтягате, толкова по-силно и по-„щракащо“ има. Ако обаче използвате твърде много ластици или продължите да ги разтягате многократно за дълъг период от време, ластиците ще загубят своите „щракания“ и ще станат разтегливи или слаби. Същото ще се случи и със сърдечния мускул.

Разтягането на сърдечния мускул води до отслабване на сърдечния мускул, увеличавайки риска от сърдечна недостатъчност. Сърдечното ремоделиране може само да помогне на сърцето да работи по-добре временно поради риска от сърдечна недостатъчност. Ако ремоделирането на сърцето може да бъде предотвратено или ограничено, рискът от сърдечна недостатъчност се намалява.

Как да оценим преустройството на сърцето, което се случва след пристъп

Оценката на степента на ремоделиране на сърцето е най-важната част от оценката на работата на сърдечния мускул след атака. За да проверите това, можете да го направитеМултигедирано придобиване (MUGA) сканиране или ехокардиограма. Тези два метода се използват, за да се види работата на лявата камера на сърцето.

За да се изчисли размерът на увреждането на сърдечния мускул, причинено от атака, обикновено се измерва чрез фракцията на изтласкване на лявата камера или по-известна като Фракция на изтласкване на лявата камера (LVEF). LVEF е процентът на кръвта, отделяна от лявата камера с всеки сърдечен ритъм.

Увеличеното сърце поради ремоделиране води до намаляване на фракцията на изтласкване на лявата камера. Ако LVEF е по-малко от 40% (нормално 55% или по-високо), тогава възникващото мускулно увреждане е доста значително. Колкото по-нисък е LVEF, толкова по-големи са щетите и това увеличава риска от сърдечна недостатъчност.

Какво може да се направи, за да се предотврати сърдечна недостатъчност?

Няколко проучвания показват, че има две лекарства, които могат значително да намалят сърдечното ремоделиране след пристъп, като същевременно предотвратяват сърдечна недостатъчност, а именно бета-рецепторни блокери (Бета блокер) и инхибиториАнгиотензин конвертиращ ензим (ACE).

Бета-блокерите действат, като блокират бета рецепторите върху клетките на тялото. Една от функциите на бета рецепторите е да повиши контрактилитета на сърдечния мускул. Бета-блокерите също така намаляват риска от внезапна смърт при пациенти след инфаркт и предотвратяват и дори „отменят“ ремоделирането на сърцето след пристъп. Най-често предписваните бета-блокери след пристъп са тенормин (атенолол) и лопресор (метопролол).

Междувременно АСЕ инхибиторите значително намаляват риска от сърдечна недостатъчност, като предотвратяват ремоделирането на лявата камера на сърцето. Не само това, АСЕ инхибиторите също така намаляват риска от повтарящи се инфаркт, инсулт и внезапна смърт.

АСЕ инхибиторите, които най-често се използват след инфаркт, са вазотек (еналаприл) и капотен (каптоприл). Не само лекарствата могат да ви попречат да развиете сърдечна недостатъчност. Следват някои неща, които можете да направите, за да предотвратите сърдечна недостатъчност, включително:

Хранете се здравословно и ограничете приема на сол, мазнини и захар. Примери за здравословни храни са плодове и зеленчуци, храни с високо съдържание на протеини (като риба, месо или ядки), нишестени храни (като ориз, картофи или хляб) и храни, приготвени от млечни или млечни продукти.
Поддържайте тегло, като редовно упражнявате.
Откажете се от пушенето и ограничете консумацията на алкохол.
Поддържайте нивата на холестерола и кръвното налягане на здравословни граници.