Физически преглед за сърдечна недостатъчност & bull; здравей здрави

Определение

Какво представлява физическият преглед за сърдечна недостатъчност?

Въпреки че сърдечната недостатъчност е често срещано заболяване при възрастните хора, диагнозата често се пренебрегва. Медицинската история е важно нещо, което трябва да знаете. В допълнение към симптомите на сърдечна недостатъчност, трябва да знаете и за някои от симптомите, които се отнасят до определен синдром, например коронарна артериална болест (коронарна болест на сърцето), хипертония или клапна сърдечна болест (сърдечна клапа). Много е важно да се знае дали пациентът е имал предишни сърдечни проблеми, като миокарден инфаркт.

Първата стъпка, предприета за диагностициране на сърдечна недостатъчност, е да се детайлизира вашата медицинска история. Тази медицинска история включва вашите минали или настоящи медицински състояния. Кръвното налягане и сърдечната честота на пациента трябва да се записват правилно. Кръвното налягане, което се появява, може да бъде високо, нормално и ниско. Прогнозата е неблагоприятна за пациенти, чието кръвно налягане е ниско от 90 до 100 mm по време на лечение (инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) бета-блокери или диуретици).

Кога трябва да си направя физически преглед за сърдечна недостатъчност?

Необходими са проверки за сърдечна недостатъчност, ако се появи болка в гърдите. Физическият преглед е рутинна проверка за сърдечни проблеми.

Предпазни мерки и предупреждения

Какво трябва да знам, преди да се подложа на физически преглед за сърдечна недостатъчност?

Ранното диагностициране на сърдечната недостатъчност е най-доброто нещо за предотвратяване на миокардна дисфункция и клинично влошаване. Първоначалната диагноза обаче е доста трудна, тъй като сърдечна недостатъчност може да възникне, когато не се появят симптоми, докато настъпи белодробен оток с кардиогенен шок. Смята се, че сърдечната недостатъчност може да бъде диагностицирана точно когато 50% от симптомите се проявяват при пациенти. Системният подход може да повлияе на точността на диагнозата.

Процес

Какво трябва да направя, преди да се подложа на физически преглед за сърдечна недостатъчност?

Трябва да разкажете на Вашия лекар подробно и изцяло Вашата медицинска история (диагонисти и лекарства). Въпреки че болестта е излекувана и смятате, че това не е важно, това ще помогне на Вашия лекар да диагностицира болката в кръста. Тази медицинска история също е много полезна за Вашия лекар при вземането на решение кое лечение е подходящо за Вас. В допълнение към вашата медицинска история, трябва също да кажете на Вашия лекар какви лекарства сте приемали. Ако можете, представете пълен списък на тези лекарства и техните дози.

Как протича процесът на физически преглед за сърдечна недостатъчност?

В допълнение към всички медицински състояния, които имате или изпитвате в момента, Вашият лекар може да поиска да знае факторите, които причиняват сърдечна недостатъчност да Ви се случи. Ишемичната болест на сърцето (ИБС) може да причини сърдечна недостатъчност, така че други неща, които причиняват появата на ИБС, също са фактори, които предизвикват сърдечна недостатъчност, като например вие сте мъж, навици на пушене, имате диабет, висок холестерол (LDL холестерол), високо кръвно налягане ., и възрастните хора.

По време на здравния и физически преглед лекарят ще попита за някои от симптомите, които изпитвате (като затруднено дишане, подуване и кашлица), всяко заболяване, което имате или имате в момента (като сърдечен удар, заболяване, причинено от вируси, високо кръвно налягане и диабет), физическите дейности, които правите, дишате, ядете, спите и други рутинни дейности.

Следват етапите на физически преглед, който обикновено се прави за откриване на сърдечна недостатъчност:

• измервайте пулса и кръвното налягане
• проверете вените на шията, за подуване или високо кръвно налягане в съдовете, които връщат кръвта към сърцето. Това подуване показва, че дясното сърце не функционира или още по-лошо, лявото сърце също не функционира
• проверете дишането (в белите дробове)
• проверете сърдечната честота, за звуци, различни от сърдечен ритъм (мърморене)
• Проверете за подуване на корема поради натрупване на течности или болка в черния дроб
• проверете стъпалата и глезените за подуване на течности (оток)
• измерете теглото

Какво трябва да направя след физически преглед за сърдечна недостатъчност?

Лекарят ще обясни вашето здравословно състояние и ще осигури подходящото лечение. Понякога лекарят ще даде други тестове. Следвайте указанията, дадени от Вашия лекар. Ако резултатите от физическия преглед и медицинската история показват сърдечна недостатъчност, трябва да направите рентгенова снимка на гръдния кош. Ехокардиограма и електрокардиография за оценка на размера, формата и функцията на сърцето, както и за откриване на натрупване на течности.

Обяснение на резултатите от теста

Какво означават резултатите от теста ми?

Нормален резултат:

Нормални сърдечни и белодробни звуци, нормално кръвно налягане и липса на симптоми на натрупване на течности или подуване на вените на врата.

Може да се нуждаете от други изследвания или тестове, за да определите други причини за симптомите си.

Резултати, които показват сърдечна недостатъчност:

• високо кръвно налягане (140/90 mm Hg или повече) или ниско кръвно налягане. Ниското кръвно налягане може да бъде симптом на сърдечна недостатъчност преди късните етапи
• необичаен сърдечен ритъм (сърдечна аритмия)
• от сърцето се чува още един биещ звук (показващ необичайно движение). Може да е звук, който идва от роптание
• нормални импулси, усещани в сърцето, вече не се усещат в сърцето и гръдната стена, това показва разширено сърце
• подуване на артериите, което води до връщане на кръвта в дясната камера.
• има друг звук от белите дробове, който не е нормален, вероятно поради натрупване на течност. Обикновено лекарите използват стетоскоп, за да го открият
• подуване на черния дроб или дясната страна на стомаха, което води до загуба на апетит или метеоризъм
• подуване на бедрата, коленете и краката, когато лежите. Това обаче може да бъде причинено и от други фактори. Тъй като сърцето се влошава, това натрупване на течности няма да изчезне

При някои хора ранните симптоми на сърдечна недостатъчност може да не се появят.