Пълна информация за мастектомия (премахване на гърдата)

Хирургията или операцията е една от възможностите за лечение на рак на гърдата. От различните хирургични възможности мастектомията е най-често препоръчваната от лекарите. Тогава, какво представлява мастектомия и как протича тази процедура на лечение? Ето пълния преглед.

Какво представлява мастектомия?

Мастектомията е термин за хирургично отстраняване на гърдата за отстраняване на раковите клетки. Мастектомия може да се извърши на една или и двете гърди.

Както се цитира от клиниката Майо, мастектомията е процедура, която може да отстрани само част от тъканта на гърдата или цялата от нея, в зависимост от нуждите.

Тази процедура за лечение може да се направи самостоятелно или заедно с други лечения на рак на гърдата, като лъчетерапия и химиотерапия. Определянето на лечението зависи от стадия на рака на гърдата, който изпитвате.

В допълнение към лечението, операция за мастектомия може да се направи и за предотвратяване на рак на гърдата, особено при жени, които са изложени на висок риск от развитие на рак на гърдата. Това се нарича профилактична мастектомия.

Видове хирургия на мастектомия

Мастектомията е хирургична процедура, която се разделя на няколко вида. Лекарят ще препоръча кой тип трябва да се направи, в зависимост от вашата възраст, общото здравословно състояние, големината на тумора на гърдата и разпространението на раковите клетки.

Вашият лекар ще вземе предвид и вашите лични причини да изберете правилната процедура за лечение. Така че, не се колебайте винаги да обсъждате вашите съображения и възможности с Вашия лекар. По принцип различните видове мастектомия са:

Просто

При тази процедура лекарят ще премахне цялата гърда, включително гръдната тъкан, ареолата и зърното. Мускулите на гръдната стена под гърдите и лимфните възли в подмишниците обикновено не се отстраняват.

Операцията за отстраняване на гърдата обикновено се извършва при жени с дуктален карцином in situ (DCIS) тип рак на гърдата. В допълнение, този вид операция може да се извършва и при жени, които са изложени на висок риск от развитие на рак на гърдата като превантивна мярка.

Радикален

Радикалната мастектомия е най-разпространеният вид операция на рак на гърдата. При този тип хирургът ще премахне цялата гърда, включително аксиларните лимфни възли (подмишниците) и мускулите на гръдната стена под гърдата.

Този вид мастектомия може да промени формата на тялото, така че рядко се препоръчва. Понастоящем радикалната мастектомия е заменена с радикална модификация като алтернатива, тъй като ползите са еднакви, но страничните ефекти са по-малко.

Все пак е възможна радикална операция при големи тумори, които растат в гръдните мускули.

Радикална модификация

Тази процедура съчетава тотална мастектомия с отстраняване на лимфните възли под мишницата. Въпреки това, гръдните мускули не се отстраняват и се оставят непокътнати, без да се пипат.

Повечето пациенти с инвазивен рак на гърдата, които решат да направят мастектомия, ще получат този вид мастектомия. Аксиларните лимфни възли обикновено не се отстраняват, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили извън гърдите.

Мастектомия, щадяща зърната

Профилактична мастектомия

Профилактичната мастектомия е хирургично отстраняване на гръдната тъкан за предотвратяване на рак на гърдата, особено при хора, които са изложени на висок риск от това заболяване. Що се отнася до тези, които са класифицирани като притежаващи много високи рискови фактори за рак на гърдата, а именно:

Жени с фамилна анамнеза за рак на гърдата.
Положителните имат BRCA1 и BRCA2 генни мутации.
Имате лична история на рак на гърдата.
Беше диагностициран с лобуларен карцином in situ (LCIS).
Имали са лъчетерапия на гърдите преди 30-годишна възраст.
Налице е микрокалцификация на гърдата (малки отлагания на калций в гръдната тъкан).

Обикновено профилактичната мастектомия се извършва като цялостна мастектомия,щадяща кожата мастектомия, илищадяща мастектомия на зърната.

Кой трябва да направи мастектомия?

Жените, диагностицирани с ранен стадий на рак на гърдата, могат да избират между лумпектомия и лечение на мастектомия. Въпреки това, лумпектомията обикновено се прави винаги с лъчетерапия, която също често се нарича терапия или хирургия, съхраняваща гърдите.

И двете се считат за еднакво ефективни за предотвратяване на рецидив на рак на гърдата. Понякога обаче ефективността и резултатите от мастектомията са много по-добри. Ето някои състояния, които обикновено се препоръчват за мастектомия:

Не може да се подложи на лъчетерапия.
Предпочитайте операция за отстраняване на гърдата, а не лъчение.
Лекували са лъчетерапия на гърдата.
Имах лумпектомия, но ракът не изчезна.
Наличието на две или повече ракови зони в една и съща гърда, които не са достатъчно близо, за да бъдат отстранени заедно.
Тумори с размери повече от 5 см или дори по-големи от размера на гърдата.
Бременността и последиците от радиацията ще бъдат много по-опасни за плода
Имате генетичен фактор, като мутация в гена BRCA.
Имате сериозно заболяване на съединителната тъкан, като склеродермия или лупус и са склонни към странични ефекти на радиация.
Имате възпалителен тип рак на гърдата.

Мастектомия странични ефекти

Страничните ефекти от тази операция зависят от вида на мастектомия, която сте претърпели. Ето някои от възможните странични ефекти на мастектомията:

Болка в областта на операцията.
Подуване в зоната на операция.
Натрупване на кръв в раната (хематом).
Натрупване на бистра течност в раната (серома).
Движението на ръцете и раменете става по-ограничено.
Изтръпване в гърдите или горната част на ръката.
Нервна болка (невропатия) в гръдната стена, подмишницата и / или ръката, която не изчезва с времето.
Кървене и инфекция в оперираната зона.
Подуване (лимфедем) в ръката, ако се отстрани и лимфен възел.

Консултирайте се отново с Вашия лекар, ако нежеланите реакции се влошават и не се подобряват.

Какво да правя преди мастектомия?

Преди да направите тази операция за отстраняване на гърдата, трябва да направите няколко неща, а именно:

Уведомете Вашия лекар за лекарства, витамини и добавки, които приемате в момента.
Не приемайте аспирин, ибупрофен или разредители на кръвта, като варфарин, седмица преди операцията.
Не яжте и не пийте около 8-12 часа преди операцията.

Не забравяйте да опаковате дрехи, тоалетни принадлежности и друго лично оборудване при подготовката за хоспитализация.

Какво се случва и трябва да се направи след мастектомия?

След операция за отстраняване на гърдата (мастектомия) лекарите обикновено ще ви помолят да останете в болницата три дни за период на възстановяване. През това време Вашият лекар и друг медицински екип ще следят развитието на Вашето състояние.

През това време лекарите и медицинските сестри ще ви научат на нежни упражнения, които да ви помогнат да отпуснете ръцете и раменете отстрани на гърдата, извършено при мастектомията. Освен това упражненията също намаляват риска от значително образуване на белези или белези.

По време на престоя си в болницата ще бъдете поставени и със специална тръба или катетър за събиране на кръв и течности от зоната на операцията. Попитайте лекари и медицински сестри как да лекувате този дренаж, ако все пак трябва да го използвате у дома.

Докато сте в болницата, вие също ще получавате информация за операцията за възстановяване у дома, включително как да лекувате оперативния белег, за да избегнете инфекции и други усложнения, като лимфедем. Поради това е най-добре, ако разпознаете признаци на инфекция или лимфедем, така че можете да отидете незабавно в болница, ако това се случи.

В допълнение към горната информация може да се наложи да попитате Вашия лекар и за редица неща, като например:

Време за душ след операция и как да предпазите операцията от заразяване.
Когато можете отново да започнете да носите сутиени.
Кога да започнете да използвате протеза и какъв тип да използвате, ако не решите да направите реконструкция на гърдата.
Позволено използване на наркотици.
Какви дейности могат и не трябва да се правят.

Също така трябва редовно да се консултирате с лекар след тази операция за отстраняване на гърдата. Това е така, че лекарите да могат да продължат да наблюдават състоянието ви.

Мастектомия хирургия възстановяване у дома

По принцип хирургичното възстановяване може да отнеме до няколко седмици. Възстановяването обаче ще отнеме повече време, ако направите реконструкция на гърдите наведнъж.

Как да се възстановите след операция за отстраняване на гърдата може да бъде различно за всеки човек. За да възстановите състоянието на тялото си у дома след мастектомия, начините, които можете да направите, са:

Почивка.
Рутинно приемайте лекарството, дадено от лекаря.
Яденето на храни за рак на гърдата.
Бъдете внимателни, когато се почиствате. Използвайте кърпата, докато лекарят не премахне дренажа или шевовете ви.
Упражнявайте се редовно или движете тялото си, както са преподавали лекари и медицински сестри.