Адренокортикотропен хормон & bull; здравей здрави

Определение

Какво представлява адренокортикотропният хормон?

Тестът за адренокортикотропен хормон (ACTH) е тест, използван за проверка на функцията на предната хипофизна жлеза и търсене на причини за синдрома на Кушинг (свръхпроизводство на кортизол) и болестта на Адисън (недостатъчно производство на кортизол).

ACTH е важен хормон, произведен от предната хипофизна жлеза. Първо, хипоталамусът освобождава кортикотропин (CRH). След това ACTH стимулира адренокортикотропите да произвеждат кортизол. CRH и ACTH ще бъдат нарушени, ако нивото на кортизол в кръвта е много високо.

Две възможни причини за синдрома на Кушинг:

Първо, нивото на ACTH е високо. Туморите произвеждат ACTH, който е вътре или извън хипофизната жлеза, обикновено в белите дробове, тимуса, панкреаса или яйчниците.

Второ, надбъбречната жлеза или карциномът причиняват излишък на производство на кортизол. Това се случва, когато пациент със синдром на Кушинг има нива на АСТН под нормалните граници.

Причините за болестта на Адисън също са разделени на две. Първо, ако нивото на ACTH е високо, то може да бъде причинено от надбъбречни нарушения. Такива нарушения включват кървене, автоимунно хирургично отстраняване на вроден ензимен дефицит надбъбречна или надбъбречна супресия, причинени от продължителна употреба на екзогенни стероиди. Второ, ако нивото на ACTH е по-ниско от нормалното, хипопитуитаризмът може да е причина за заболяването.

Това предполага, че дневните вариации в ACTH са тясно свързани с нивата на кортизол. Нощната честота на вземане на проби (8-10 pm) обикновено е равна на половината или две трети от следобедната проба (4-8 am). Тази дневна вариация не се прилага, ако имате заболяване (особено тумор), което засяга хипофизната жлеза или надбъбречните жлези. Точно като туморите, стресът може да се обърка с дневните вариации.

Кога трябва да приемам адренокортикотропен хормон?

Вашият лекар ще препоръча този тест, ако проявите признаци и симптоми на излишък или недостатъчно производство на кортизол.

Симптомите на намален кортизол включват:

• драстично отслабване
• ниско кръвно налягане
• загуба на апетит
• мускулите се чувстват слаби
• болка в мускулите и ставите
• потъмняла кожа
• разпореждане
• дискомфорт

Симптомите на повишаване на кортизола включват:

• акне
• кръгло лице
• затлъстяване
• промени в дебелината на косата и растежа на косата на лицето
• нередовен менструален цикъл при жените

Предпазни мерки и предупреждения

Какво трябва да знам, преди да приемам адренокортикотропен хормон?

Някои от факторите, които могат да повлияят на резултатите от теста, включват:

• стресът (нараняване, пирогени или хипогликемия) и бременността могат да понижат нивата на АСТН
• най-новият образен метод (образен метод) чрез лъчение.
• лекарствата могат да повишат нивата на АСТН, включително аминоглутетимид, амфетамини, естроген, етанол, инсулин, метирапон, спиронолактон и вазопресин
• Кортикостероидите също могат да понижат нивата на ACTH

Спазвайте предупрежденията и предпазните мерки, преди да се подложите на това лечение. Ако имате някакви въпроси, моля, консултирайте се с лекар за допълнителна информация и инструкции.

Процес

Какво трябва да направя, преди да взема адренокортикотропен хормон?

Вашият лекар ще обясни целия набор от тестове. В нощта преди да вземете теста, първо трябва да постите.

Уведомете Вашия лекар, ако имате проблеми със съня, тъй като това може да повлияе на нивото на кортизол в кръвта. При нормални сънни навици нивата на АСТН са най-високи между 4-8 сутринта. Междувременно най-ниското ниво на ACTH е около 21:00.

Препоръчително е да носите дрехи с къси ръкави, за да улесните процеса на вземане на кръвна проба от ръката си.

Как се процесира адренокортикотропният хормон?

Медицинският персонал, който отговаря за вземането на кръвта ви, ще предприеме следните стъпки:

• увийте еластичен колан около горната част на ръката, за да спрете притока на кръв. Това прави кръвоносния съд под снопа да се увеличава, което улеснява вкарването на иглата в съда
• почистете мястото за инжектиране с алкохол
• инжектирайте игла във вената. Може да са необходими повече от една игла.
• Поставете тубата в спринцовката, за да я напълните с кръв
• развържете възела от ръката си, когато се вземе достатъчно кръв
• залепване на марля или памук на мястото на инжектиране, след като инжектирането приключи
• упражнете натиск върху областта и след това сложете превръзка

Какво трябва да направя след прием на адренокортикотропен хормон?

Някои хора могат да получат болка, когато иглата се вкара в кожата. Но за повечето хора болката ще отшуми, когато иглата е точно във вената. Обикновено нивото на болка зависи от опита на медицинската сестра, състоянието на кръвоносните съдове и чувствителността на човека към болката.

След като преминете през процеса на вземане на кръв, увийте ръцете си с превръзка. Натиснете леко вената, за да спрете кървенето. След като направите теста, можете да извършвате дейностите си както обикновено. Медицинският специалист ще постави пробата в ледената вода и веднага ще я изпрати в лабораторията. ACTH е стабилен пептид в плазмата, така че трябва да се съхранява при -20 ° C, за да се предотврати разлагането, което може да намали точността на резултатите.

Ако имате някакви въпроси относно процеса на тестване, моля, консултирайте се с Вашия лекар за допълнителни инструкции.

Обяснение на резултатите от теста

Какво означават резултатите от теста ми?

Нормално

Нормален обсег:

Сутрин: <80 pg / ml или <18 pmol / L (SI единица).

Вечер: <50 pg / ml или <11 pmol / L (SI единица).

Ненормално

Индексът се покачва

Причините за увеличаването на ACTH включват:

• Болест на Адисън (първична надбъбречна недостатъчност)
• Синдром на Кушинг (зависима надбъбречна хиперплазия)
• ектопичен ACTH синдром
• стрес
• адреногенитален синдром (вродена надбъбречна хиперплазия)

Индексът намалява

Причините за понижен ACTH включват:

• вторична надбъбречна недостатъчност (хипопитуитаризъм)
• Синдром на Кушинг
• тумор на надбъбречната жлеза или рак на жлезата
• употреба на стероиди

Резултатите от този тест ще бъдат комбинирани с други резултати от теста, включително физически изпит. Можете да обсъдите директно с Вашия лекар преди и след получаване на резултатите от теста за по-точна диагноза.

Нормалните граници за тест за адренокортикотропен хормон могат да варират в зависимост от избраната лаборатория. Обсъдете с Вашия лекар, ако имате въпроси относно резултатите от теста.