Гастрит (възпаление на стомаха): причини, симптоми, лекарства и др.

х

Определение

Какво представлява гастритът (възпаление на стомаха)?

Гастритът е нарушение на храносмилателната система, което е известно още като възпаление на стомаха. Това заболяване възниква, когато вътрешната лигавица на стомашната стена (лигавицата) се възпали или подуе.

Възпалението на стомашната лигавица може да възникне внезапно (остро възпаление на стомаха) или да продължи дълго време (хронично възпаление на стомаха). Нелекуваното остро стомашно възпаление може да се развие в хронична форма.

Това състояние обикновено е безвредно и може да бъде излекувано с определени лекарства. Въпреки това, в някои случаи възпалението на стомаха може постепенно да премине към болест на ГЕРБ (рефлукс на стомашната киселина) и дори да увеличи риска от рак на стомаха.

Колко често се среща това заболяване?

Гастритът е често срещано състояние. Това заболяване обаче е по-често при хора, които използват дългосрочни болкоуспокояващи.

Известно е, че тези лекарства разяждат лигавицата, която предпазва стомаха от въздействието на стомашната киселина.

Освен това хората, които са пристрастени към алкохола, също са склонни да изпитват възпаление на стомаха. Ако не се лекува, възпалението може да доведе до образуване на дупка в лигавицата на стомаха, която в медицински термин се нарича перфорация на стомаха.

Тип

Какви са видовете стомашни възпалителни заболявания?

Освен че се разделя на остро и хронично възпаление, гастритът се разделя и на няколко вида. Има видове гастрит, които са ерозивни, което означава, че те разяждат лигавицата на стомаха. Някои обаче не са ерозивни.

Досега са известни следните видове гастрит.

1. Възпаление на стомаха поради инфекция

Възпалението на стомаха може да бъде причинено от бактериална инфекция Helicobacter pylori, вируси или гъбички. Сред трите бактерии Helicobacter pylori е един от микроорганизмите, който най-често причинява това заболяване.

Гастрит поради бактериална инфекция H. pylori обикновено хроничен характер и може да доведе до язва на стомаха или червата. Без подходящо лечение това заболяване може да продължи цял живот и да увеличи риска от рак на стомаха.

2. Реактивно стомашно възпаление

Реактивният гастрит възниква, когато лигавицата на стомаха е в контакт с дразнител за дълго време. Общите дразнители са нестероидни болкоуспокояващи (НСПВС), алкохол и дори жлъчка от собственото ви тяло.

Реактивното стомашно възпаление обикновено е хронично и ерозивно. Това означава, че дразнителят продължава да ерозира стомашната стена и увеличава риска от образуване на язви.

Това също може да причини кървене, запушване и дори образуване на дупки в стомаха и червата.

3. Автоимунно стомашно възпаление

Автоимунно стомашно възпаление възниква, когато имунната система атакува здравите клетки, изграждащи стомашната стена.

Това заболяване обикновено има хроничен характер, но е неерозивно или не причинява ерозия на стомашната лигавица.

4. Остро ерозивно стомашно възпаление

Ерозивно остро възпаление на стомаха възниква след директен контакт с дразнител, като НСПВС, алкохол или наркотици.

В тези случаи лигавицата на стомаха се ерозира бързо, така че има голям риск от развитие на нараняване.

Има форма на остро ерозивно стомашно възпаление, наречена стрес гастрит. Това състояние възниква, когато тялото има сериозен проблем като тежко нараняване, изгаряния, критично заболяване или сепсис (екстремната реакция на организма към инфекция).

5. Други видове гастрит

Освен четирите основни вида гастрит, има и стомашно възпаление в следните форми.

• Стомашно възпаление след гастректомия: Травма на стомашната лигавица, която причинява дегенерация на стомашната лигавица след хирургична процедура.
• Радиационен гастрит: Възпаление на стомаха поради радиация, която дразни лигавицата на стомаха.
• Еозинофилно стомашно възпаление: Възпалението на стомаха се формира поради реакцията на организма към непознат алерген.

Знаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на гастрит?

Хората с гастрит често не показват никакви симптоми, докато не бъдат диагностицирани. Причината е, че симптомите на стомашно възпаление често изглеждат неясни и погрешно се разпознават като симптоми на други храносмилателни разстройства.

Най-честите симптоми на гастрит са:

• загуба на апетит,
• гадене и повръщане,
• болка и в горната част на корема
• чувствате се сити бързо, въпреки че току-що сте яли малко.

Ако стомашната стена е кървяла, симптомите могат да се появят само когато повърнете или извършите дефекация. Кървенето може да промени цвета на изпражненията до черен и да предизвика повръщане на кръв или тъмен цвят като кафе.

Все още има няколко други симптоми на стомашно възпаление, които не са споменати по-горе. Ако имате притеснения или въпроси, свързани с определени симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за решение.

Кога да посетите лекар?

Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако имате симптоми на гастрит, които не се подобряват. Също така трябва да кажете на Вашия лекар, ако изпитвате дискомфорт в стомаха след прием на лекарства, особено аспирин или други болкоуспокояващи.

Повръщането на кръв, кървавите движения на червата и симптомите на стомашно възпаление, придружени от черна смяна на изпражненията са спешни състояния. Незабавно посетете лекар, за да получите правилното медицинско лечение.

Причини и рискови фактори

Какво причинява гастрит?

Най-честата причина за гастрит е продължителната употреба на болкоуспокояващи. Този страничен ефект се причинява от активната съставка на лекарството, която блокира действието на ензима COX (циклооксигеназа) в стомаха.

Ензимът COX е ензим, който е отговорен за появата на стимулация на болката. Този ензим също така поддържа лигавицата на стомашната стена, така че стомахът да бъде защитен от ерозиращите ефекти на киселината.

Ако работата на COX ензима бъде възпрепятствана, лигавицата на стомаха лесно ще се ерозира. Това изтъняване прави стомаха уязвим на дразнене и нараняване поради продължително излагане на киселинни течности. В резултат на това може да възникне стомашно възпаление и кървене.

Освен продължителната употреба на болкоуспокояващи, гастритът може да бъде причинен и от следните фактори.

• Навик от консумация на алкохол.
• Яжте храни, които са кисели, пикантни, с високо съдържание на мазнини и съдържат кофеин.
• Стомашна инфекция, причинена от бактерии Helicobacter pylori.
• Диабет тип 1, болест на Crohn и хранителни алергии.
• Рефлукс (обратен поток) на жлъчката в стомаха.
• Изпитвате силен стрес, който не се управлява добре.

Какво увеличава риска от заболяване?

Има няколко фактора, които могат да увеличат риска от развитие на възпалително стомашно заболяване. Ето и сред тях.

• Често яжте пикантни или мазни храни, като пържени храни, чили сос и ястия с много люти чушки.
• Нездравословен начин на живот, като активно пушене за дълго време, пиене на много алкохолни напитки или нередовно хранене.
• Наднормено тегло или затлъстяване.
• Подлагат се на определени лекарства като антибиотици, аспирин, стероиди и противозачатъчни хапчета.
• Лошо управляван стрес или умора.
• Често приемане на болкоуспокояващи.
• Други заболявания, причинени от инфекции като ХИВ / СПИН, болест на Crohn и други бактериални инфекции.
• Хранителни алергии, особено за хора с храносмилателни разстройства еозинофилен езофагит (EoE).

Усложнения

Какви са усложненията при язва на стомаха?

Възпалителното стомашно заболяване, което не се лекува правилно или се пренебрегва, със сигурност ще се влоши. Усложненията, които могат да възникнат поради гастрит, са както следва.

1. Стомашна язва

Гастритът може да доведе до пептични язви или стомашни язви, когато възпалението е причинило нараняване на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника. Дуоденумът или дванадесетопръстника е началната част на тънките черва.

Пептичните язви са възпаление на долната част на хранопровода, лигавицата на стомаха. към тънките черва. Междувременно стомашните язви са възпаление, което се появява в стомашната стена.

Използване на болкоуспокояващи и бактериални инфекции H. pylori ако не се лекува правилно, може да увеличи риска от стомашни язви. Раните, които се образуват, могат да бъдат много болезнени и обикновено се появяват в области, където се натрупват киселина или ензими.

2. Атрофично стомашно възпаление

Атрофичният гастрит е хронично възпалително състояние, което може да причини загуба на лигавицата и жлезите в стомаха.

След това липсващите слоеве и жлези се заменят с миома.

3. Анемия

Ерозията на лигавицата на стомаха поради хронично възпаление може да причини кървене с течение на времето. Загубата на големи количества кръв може да доведе до анемия (липса на кръв).

Изследванията също така показват, че възпалението на стомаха е резултат от инфекция H. pylori и автоимунните нарушения могат да попречат на способността на организма да абсорбира желязото от храната. В резултат на това има желязодефицитна анемия.

4. Дефицит на витамин В12 и пернициозна анемия

Хората, които изпитват атрофичен гастрит, дължащ се на автоимунни заболявания, обикновено не са в състояние да произведат достатъчно вътрешен фактор. Вътрешният фактор е протеин, който стомаха произвежда, за да помогне на червата да усвоят витамин В12.

Тялото се нуждае от витамин В12, за да образува червени кръвни клетки и нервни клетки. Лошото усвояване на витамин В12 може да доведе до тип анемия, наречена пернициозна анемия.

5. Стомашни тумори

Хроничното стомашно възпаление може да увеличи риска от развитие на доброкачествен тумор върху лигавицата на стомаха. В определени случаи хроничният гастрит също може да доведе до образуване на ракова тъкан.

По същия начин с хронично възпаление на стомаха, причинено от бактериална инфекция H. pylori. Инфекция H. pylori може да увеличи риска от рак на лимфома, свързан с тъканите на лигавицата (MALT).

6. Стомашна перфорация

Както беше обяснено по-рано, хроничното възпаление може да направи стомашната стена отслабена и изтънена. Ако това състояние продължи, може да има перфорация, известна още като образуване на дупка в стомаха.

Стомашната перфорация може да доведе до изтичане на стомашно съдържимо в коремната кухина и да причини инфекция. Състоянието на инфектираната коремна кухина се нарича перитонит.

Диагностика и лечение

Как лекарите диагностицират това заболяване?

Гастритът може да бъде диагностициран въз основа на симптомите на стомашно възпаление, които пациентът изпитва. Ако симптомите са по-малко ясни, лекарят може да предложи и допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата.

Ето редица тестове, които лекарите могат да направят, за да поставят диагноза гастрит.

1. Ендоскопия

По време на процедура по ендоскопия, Вашият лекар ще вкара гъвкава тръба, снабдена с леща (ендоскоп) през хранопровода Ви. Тази тръба ще премине през хранопровода и в крайна сметка ще стигне до стомаха и тънките черва.

С помощта на ендоскоп лекарят може да търси признаци на възпаление или инфекция в стомаха. Ако има съмнителна тъкан, лекарят може да вземе тъканна проба (биопсия) за лабораторно изследване.

2. Тест за откриване H. pylori

Тест за откриване H. pylori може да се направи по много начини, като кръвни тестове, тестове на изпражненията или чрез дихателен тест. При дихателния тест ще бъдете помолени да изпиете малка чаша бистра, безвкусна течност, която съдържа радиоактивен въглерод.

След това ще бъдете помолени да издишате в специална чанта, която след това се запечатва.

Ако сте положителни за инфекция, пробата ви за дъх ще съдържа радиоактивен въглерод поради бактерии H. pylori разгражда течността в стомаха.

Какви са възможностите за лечение на гастрит?

Както острият, така и хроничният гастрит обикновено се лекуват с антибиотици или лекарства, които понижават стомашната киселина. Изборът на лекарства за гастрит, които лекарите често предписват, е следният.

• Антиациди.
• Антихистаминови-2 блокери (Н2 блокери) като фамотидин, циметидин, ранитидин и низатидин.
• Инхибитори на протонната помпа (ИПП) като омепразол, езомепразол, Янзопразол, рабепразол и пантопразол.

Освен това лекарите могат да инжектират течности и други по-силни лекарства директно във вената. Тази стъпка има за цел да намали производството на стомашна киселина, ако възпалението ви се влоши.

По време на лечението трябва да избягвате консумацията на алкохол и болкоуспокояващи като ибупрофен, напроксен или аспирин. Уведомете Вашия лекар, ако изпитвате определени симптоми след приема на лекарството.

Домашни средства

Начинът на живот и домашните лекарства за възпаление на стомаха по-долу може да помогнат за лечението на остър и хроничен гастрит, който изпитвате.

1. Не пушете

Цигарите съдържат никотин, който може да отслаби храносмилателния тракт. Известно е също, че пушенето причинява киселинен рефлукс, който може допълнително да раздразни стомашната стена.

2. Прилагайте здравословна диета

Приемането на по-здравословна диета може да помогне за облекчаване на симптомите и за предотвратяване на бъдещи язви на стомаха. Добрата диета за предотвратяване на гастрит може да включва следното.

• Храни с високо съдържание на фибри като ябълки, овесена каша, броколи, моркови и ядки.
• Храни с ниско съдържание на мазнини като риба и пилешки гърди.
• Храните са алкални, като варени зеленчуци.
• Източници на пробиотици като кисело мляко, кимчи, кефир и темпе.

Освен че разумно избирате здравословни храни, хранителните ви навици също трябва да се променят по този начин.

• Ако обикновено ядете 3 големи хранения на ден, опитайте да го промените на 5 - 6 пъти на ден с малки порции.
• Не яжте, докато не се наситите, защото твърде пълното съдържание на стомаха може да се придвижи нагоре в хранопровода.
• Избягвайте газираните напитки и кофеиновите напитки като шоколад, кафе и чай.
• Намалете киселинните храни или напитки като пикантни храни и цитрусови плодове. Тези храни или напитки предизвикват болка в червата.
• Не яжте преди лягане, тъй като това може да предизвика киселинен рефлукс.

3. Отслабнете

Хората със затлъстяване са изложени на висок риск от стомашно възпаление. Причината е, че излишното телесно тегло увеличава стомашното налягане, така че съдържанието на стомаха се увеличава по-лесно.

Загубата на 2-5 кг тегло може да ви помогне да предотвратите гастрит.

4. Вземете болкоуспокояващи под лекарско наблюдение

Облекчаващите болката с НСПВС често се злоупотребяват. Всъщност продължителната употреба може да увеличи производството на стомашна киселина, така че сте склонни към стомашно възпаление.

Затова използвайте болкоуспокояващи според указанията на лекаря.

5. Сменете позицията за сън

Най-добрата позиция за сън за предотвратяване на рецидив на гастрит е да лежите на лявата си страна, като поддържате главата и врата с помощта на дебела възглавница.

Тази позиция задържа киселината в дъното на стомаха, което затруднява изтичането й нагоре.

Гастритът е възпаление на стомаха, което може да причини усложнения, ако не се лекува правилно. Затова се консултирайте с Вашия лекар, ако често изпитвате симптоми на това заболяване.