Епинефрин: функции, дозировка, странични ефекти, как да се използва

Какво лекарство е епинефрин?

За какво е адреналин?

Това лекарство се използва в спешни случаи за лечение на много сериозни алергични реакции като ужилвания / ухапвания от насекоми, храна, лекарства или други вещества. Епинефринът действа бързо, за да подобри дишането, да стимулира сърцето, да повиши пониженото кръвно налягане, да облекчи сърбежа и да намали подуването на лицето, устните и гърлото.

Как се приема епинефрин?

Различните марки на това лекарство имат различни инструкции за приготвяне и използване на инжекционното устройство. Научете как правилно да инжектирате това лекарство от самото начало, така че да сте готови, когато наистина трябва да го използвате. Освен това научете члена на вашето семейство или болногледача какво да правите, ако не можете да си направите шанс. Прочетете листовката с информация за пациента, предоставена от вашия фармацевт, преди да използвате епинефрин и всеки път, когато си напълните. Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.

Това лекарство има бърз, но не дълготраен ефект. След инжекция с адреналин незабавно потърсете медицинска помощ. Кажете на лекаря, който е инжектирал епинефрин. Избягвайте случайно да инжектирате това лекарство в ръцете си или в която и да е част от тялото, различна от бедрата. Ако това се случи, незабавно уведомете вашия медицински специалист. Изхвърляйте инжекторите правилно.

Разтворът на този продукт трябва да е чист. Проверявайте от време на време този продукт за частици или обезцветяване. Ако е станало мътно или розово / кафяво, не използвайте продукта. Вземете нов продукт.

Следвайте правилата, дадени от Вашия лекар или фармацевт, преди да започнете лечението. Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.

Как се съхранява епинефрин?

Дръжте този продукт близо до себе си.

Това лекарство се съхранява най-добре при стайна температура, далеч от пряка светлина и влажни места. Не го дръжте в банята. Не го замразявайте. Други марки на това лекарство могат да имат различни правила за съхранение. Спазвайте инструкциите за съхранение на опаковката на продукта или попитайте вашия фармацевт. Дръжте всички лекарства далеч от деца и домашни любимци.

Не изхвърляйте лекарствата в тоалетната или в канализацията, освен ако не сте получили указания за това. Изхвърлете този продукт, когато е изтекъл или когато вече не е необходим. Консултирайте се с вашия фармацевт или местна компания за изхвърляне на отпадъци за това как безопасно да изхвърлите продукта си.

Дозировка на епинефрин

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт, преди да започнете лечението.

Каква е дозата на епинефрин за възрастни?

Обичайна доза за възрастни за шок

IV: 2-10 mcg / min (1 mg в 250 ml D5W или 4 mcg / ml). Може да се увеличи, ако е необходимо, за да се установи адекватна сърдечна честота и кръвно налягане. Рядко се изискват дози от 20 mcg / минута.

Ендотрахеално: 1 mg (10 ml 1: 10 000) веднъж, последвано от 5 бързи инсуфлации.

Интракардиално: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10,000) чрез директно инжектиране в лявокамерното пространство веднъж.

Обичайна доза за възрастни при асистолия

IV: 0,5-1 mg (5 до 10 ml 1: 10,000) веднъж.

Може да се повтаря на всеки 3-5 минути, ако е необходимо.

Ако няма адекватен отговор на 1 mg, тогава прилагайте висока доза (2-5 mg) на всеки 3 до 5 минути, увеличавайки с 1, 3, след това 5 mg на всеки 3 минути или 0,1 mg / kg на всеки 3 до 5 минути., е използван.

Ендотрахеално: 1 mg (10 ml 1: 10 000) веднъж, последвано от 5 бързи инсуфлации.

Интракардиално: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10,000) чрез директно инжектиране в лявокамерното пространство веднъж.

Обичайна доза за възрастни за електромеханична дисоциация

IV: 0,5-1 mg (5 до 10 ml 1: 10,000) веднъж.

Може да се повтаря на всеки 3-5 минути, ако е необходимо.

Ако има неадекватен отговор на 1 mg, тогава терапия с високи дози (2-5 mg) на всеки 3 до 5 минути, увеличаване с 1, 3, след това 5 mg на всеки 3 минути или 0,1 mg / kg на всеки 3 до 5 минути , е използван.

Ендотрахеално: 1 mg (10 ml 1: 10 000) веднъж, последвано от 5 # бързи инсуфлации.

Интракардиално: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10,000) чрез директно инжектиране в лявокамерното пространство веднъж.

Обичайна доза за възрастни за сърдечна AV блокада

IV: 0,5-1 mg (5 до 10 ml 1: 10,000) веднъж.

Може да се повтаря на всеки 3-5 минути, ако е необходимо.

Ако няма адекватен отговор на 1 mg, тогава висока доза (2–5 mg) на всеки 3 до 5 минути, нарастваща с 1, 3, след това 5 mg на всеки 3 минути или 0,1 mg / kg на всеки 3 до 5 минути, е бил използван.

Обичайна доза за възрастни при астма - остра:

Подкожно: 0,1 до 0,5 mg (0,1 до 0,5 ml от разтвор 1: 1000). Може да се повтаря на всеки 20 минути за веднъж на всеки 4 часа, ако е необходимо.

Подкожна суспензия: 0,5 mg (0,1 ml 1: 200 суспензия) веднъж. При необходимост могат да се дадат допълнителни дози от 0,5-1 mg, но не повече от всеки 6 часа.

IM: 0,1 до 0,5 mg (0,1 до 0,5 ml от разтвор 1: 1000). Може да се повтаря на всеки 20 минути за веднъж на всеки 4 часа, ако е необходимо.

Аерозолна инхалация: 160-220 mcg (1 инхалация) веднъж. Допълнителни инхалации могат да се използват след поне минута. Препоръчва се следващата доза да не се дава поне три часа.

Небулизирано: 1-3 инхалации (8-10 капки 1: 100% разтвор) веднъж. Ако няма помощ в рамките на 5 минути, дозата може да се повтори веднъж. Препоръчва се следващата доза да не се повтаря по-често от всеки 3 часа.

Постоянно положително налягане при вдишване: 0,3 mg (0,03 ml разтвор 1: 100) веднъж. Препоръчителната доза е минималният допустим брой инхалации, необходими за осигуряване на облекчение. Повечето пациенти реагират в рамките на 15 минути. Тази доза може да се повтаря на всеки 3 до 4 часа, ако е необходимо.

Обичайна доза за възрастни при хронична обструктивна белодробна болест - остра:

Подкожно: 0,3 mg (0,3 ml 1: 1000) на всеки 20 минути за до 3 дози. При необходимост може да се повтаря на всеки 2 часа.

IM: 0,1 до 0,5 mg (0,1 до 0,5 ml 1: 1000) веднъж. Може да се повтаря на всеки 20 минути до 4 часа, ако е необходимо.

Аерозолна инхалация: 160-220 mcg (1 инхалация) веднъж. Допълнителни инхалации могат да се използват след поне минута. Препоръчва се следващата доза да не се дава поне три часа.

Небулизирано: 1-3 инхалации (8-15 капки 1% разтвор 1: 100 или 2,25% разтвор на рацеинпирин) веднъж. Ако няма помощ в рамките на 5 минути, дозата може да се повтори веднъж. Препоръчва се следващата доза да не се повтаря по-често от всеки 3 часа.

Положително интермитентно дихателно налягане: 0,3 mg (0,03 ml разтвор 1: 100) веднъж. Препоръчителната доза е минималният брой инхалации, които се понасят и се изискват за облекчаване. Повечето пациенти реагират в рамките на 15 минути. Тази доза може да се повтаря на всеки 3 до 4 часа, ако е необходимо.

Обичайна доза за възрастни за алергични реакции:

Подкожно: 0,1 до 0,5 mg (0,1 до 0,5 ml от разтвор 1: 1000). Може да се повтаря на всеки 20 минути за веднъж на всеки 4 часа, ако е необходимо.

Подкожна суспензия: 0,5 mg (0,1 ml 1: 200 суспензия) веднъж. При необходимост могат да се дадат допълнителни дози от 0,5-1 mg, но не по-често от всеки 6 часа.

IM: 0,1 до 0,5 mg (0,1 до 0,5 ml от 1: 1000 разтвор). Може да се повтаря на всеки 10 до 15 минути.

IV: 0,1-0,25 mg (1 до 2,5 ml от 1: 10 000 разтвор) веднъж бавно и внимателно в продължение на 5 до 10 минути. Дозата може да се повтаря на всеки 5 до 15 минути, ако е необходимо и може да се понася. В някои случаи на тежка анафилаксия може да се започне интравенозна инфузия на епинефрин (1 mg в 250 ml D5W или 4 mcg / ml) с 1 до 4 mcg / минута (15 до 60 ml / час).

Обичайна доза за възрастни за разширяване на зеницата:

Индукция и поддържане на мидриаза по време на вътреочна хирургия:

-Използвайте разтвора, необходим за хирургични процедури

-Интрактивно инжектирайте 0,1 ml болусна доза, разредена в концентрация 1: 100 000 до 1: 400 000 (10 mcg / mL 2,5 mcg / ml)

Каква е дозировката на епинефрин за деца?

Обичайна детска доза за асистол:

Новородени:

IV или интратрахеално: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg 1: 10 000) на всеки 3 до 5 минути, ако е необходимо. Разредете интратрахеалната доза в 1 до 2 ml физиологичен разтвор.

Кърмачета и деца:

IV: Начална доза: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg от 1: 10 000). Може да се повтаря на всеки 3 до 5 минути. Максимална доза: 1 mg или 10 ml.

Интратрахеално: 0,1 mg / kg (0,1 ml разтвор 1: 1000). Дози до 0,2 mg / kg могат да бъдат ефективни. Може да се повтаря на всеки 3 до 5 минути.

Обичайна детска доза за шок:

Новородени:

IV или интратрахеално: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg 1: 10 000) на всеки 3 до 5 минути, ако е необходимо. Разредете интратрахеалната доза в 1 до 2 ml обикновена физиологична вода.

Кърмачета и деца:

IV: Начална доза: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg от 1: 10 000). Може да се повтаря на всеки 3 до 5 минути. Максимална доза: 1 mg или 10 ml.

Интратрахеално: 0,1 mg / kg (0,1 ml разтвор 1: 1000). Дози до 0,2 mg / kg могат да бъдат ефективни. Може да се повтаря на всеки 3 до 5 минути.

Обичайна детска доза за алергични реакции:

2-годишно бебе: 0,05-0,1 ml IM или подкожно от разтвор 1: 1000. Ако след 10 минути от първата инжекция симптомите не се почувстват по-добре, дайте втора доза.

Деца:

2-5 години: 0,15 ml IM или подкожно

6-11 години: 0,2 ml IM или подкожно

12 години по-възрастни: 0,3 ml IM или подкожно

Ако след 10 минути от първата инжекция симптомите Ви не се почувстват по-добре, дайте втора доза.

Алтернативна подкожна доза: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / 1: 1000 разтвор доза) не трябва да надвишава 0,5 mg.

Подкожна суспензия: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg от 1: 200) веднъж. Не превишавайте 0,15 ml на всеки 8 до 12 часа.

Обичайна детска доза при астма - остра:

2-годишно бебе: 0,05-0,1 ml IM или подкожно от разтвор 1: 1000. Ако след 10 минути от първата инжекция симптомите не се почувстват по-добре, дайте втора доза.

Деца:

2-5 години: 0,15 ml IM или подкожно

6-11 години: 0,2 ml IM или подкожно

12 години или по-големи: 0,3 ml IM или подкожно

Ако след 10 минути от първата инжекция симптомите Ви не се почувстват по-добре, дайте втора доза.

Алтернативна подкожна доза: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / 1: 1000 разтвор доза) не трябва да надвишава 0,5 mg.

Подкожна суспензия: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg 1: 200 суспензия) не трябва да надвишава 0,15 ml на всеки 8 до 12 часа.

4 години или повече:

Аерозолна инхалация: 220 mcg (1 инхалация) веднъж. Допълнителни инхалации могат да се използват след поне минута. Препоръчва се следващата доза да не се дава поне три часа.

Обичайна детска доза за разширяване на зеницата:

Индукция и поддържане на мидриаза по време на вътреочна хирургия:

-Използвайте разтвора, необходим за хирургични процедури

-Интрактивно инжектирайте 0,1 ml болусна доза, разредена в концентрация 1: 100 000 до 1: 400 000 (10 mcg / mL 2,5 mcg / ml).

В каква доза се предлага епинефрин?

Устройство, инжекция: 0,15 mg / 0,15 m, 0,3 mg / ml 0,3, 0,15 mg / ml 0,3

Разтвор за пулверизиране, Вдишване: 2,25%

Разтвор, инжекция: 0,1 mg / ml (10 ml); 1 mg / ml (1 ml)

Карутан, инжекционен, като хидрохлорид: 1 mg / ml

Странични ефекти от епинефрин

Какви нежелани реакции мога да изпитвам поради епинефрин?

Преди да използвате епинефрин за втори път, обадете се на Вашия лекар, ако първата Ви инжекция причинява сериозни нежелани реакции като повишено затруднено дишане или опасно високо кръвно налягане (силно главоболие, замъглено зрение, шум в ушите, безпокойство, объркване, болка в гърдите, стягане дишане, неравномерен сърдечен ритъм, конвулсии).

По-малко сериозните нежелани реакции могат да включват:

• Изпотяване
• Гадене и повръщане
• Бледа кожа
• Чувство на задух
• Замайване
• Слабост или треперене
• Главоболие или
• Чувство на нервност или тревожност

Не всеки изпитва следните нежелани реакции. Възможно е да има някои нежелани реакции, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определени нежелани реакции, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.

Предупреждения и предупреждения за лекарства за епинефрин

Какво трябва да знаете преди да използвате епинефрин?

Преди да използвате епинефрин,

• • Уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към епинефрин, други лекарства, сулфиди или някоя от останалите съставки в инжекциите на епинефрин. Вашият лекар може да Ви каже да използвате инжекция с епинефрин, дори ако сте алергични към някоя от съставките, тъй като това е животоспасяващо лекарство. Автоматичните инжекционни комплекти за епинефрин не съдържат латекс и са безопасни за употреба, ако имате алергия към латекс.
  • Уведомете Вашия лекар и фармацевт за лекарствата с рецепта и лекарства без рецепта, витамините, хранителните добавки и билковите продукти, които използвате или ще използвате. Не забравяйте да споменете следното: някои антидепресанти като амитриптилин (Elavil), амоксапин, кломипрамин (Anafranil), дезипрамин (Norpramin), доксепин (Silenor), имипрамин (Tofranil), Maprotiline, миртазапин (Remeron), протриптилин (Pameltyline) ) и тримипрамин (Surmontil); антихистамини като хлорфенирамин (хлор-триметон) и дифенхидрамин (бенадрил); бета-блокери като пропранолол (Inderal); дигоксин (Digitek, Lanoxicaps, Lanoxin); диуретици („хапчета за вода“); лекарства от ергот като дихидроерготамин (DHE 45, Migranal), ерголоидни мезилати (Hydergine), ергоновин (Ergotrate), ерготамин (в Cafergot, в Migergot), метилергоновин (Methergine) и метисергид (Sansert); левотироксин (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid); и лекарства за нередовен сърдечен ритъм като хинидин. Също така информирайте Вашия лекар, ако приемате инхибитори на моноаминооксидаза като изокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), селегилин (Eldepryl, Emsam, Zelapar) и траннилципромин (Parnate) или сте спрели употребата на лекарството през последните две седмици. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозата на Вашето лекарство или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти
  • Уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали болка в гърдите, неправилен сърдечен ритъм, високо кръвно налягане или друго сърдечно заболяване. диабет; хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза); депресия или друго психично заболяване; или болестта на Паркинсон. Ако ще използвате устройството Twinject, кажете на Вашия лекар, ако имате артрит или имате затруднения с ръцете си.
  • кажете на Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите. Говорете с Вашия лекар дали и кога трябва да използвате инжекции с епинефрин, ако сте бременна.

Безопасен ли е епинефрин за бременни и кърмещи жени?

Няма адекватни проучвания относно рисковете от употребата на това лекарство при бременни или кърмещи жени. Винаги се консултирайте с Вашия лекар, за да прецените потенциалните ползи и рискове, преди да използвате това лекарство. Това лекарство е включено в риска от бременност категория С според Американската администрация по храните и лекарствата (FDA).

По-долу се посочват категориите на риска от бременност според FDA:

• A = Не е изложен на риск
• B = Без риск в няколко проучвания
• C = Може би рисковано
• D = Има положителни доказателства за риск
• X = Противопоказан
• N = Неизвестно

Проучванията при жени показват, че това лекарство представлява минимален риск за бебето, когато се използва по време на кърмене.

Лекарствени взаимодействия на епинефрин

Какви лекарства могат да взаимодействат с епинефрин?

Лекарствените взаимодействия могат да променят ефективността на вашите лекарства или да увеличат риска от сериозни странични ефекти. Не всички възможни лекарствени взаимодействия са изброени в този документ. Съхранявайте списък на всички продукти, които използвате (включително лекарства без рецепта и билкови продукти) и се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт. Не започвайте, не спирайте и не променяйте дозата на което и да е лекарство без одобрението на Вашия лекар.

Въпреки че някои лекарства не трябва да се приемат едновременно, в други случаи някои лекарства също могат да се използват заедно, въпреки че могат да възникнат взаимодействия. В такива случаи лекарят може да промени дозата или да предприеме други превантивни мерки, ако е необходимо. Информирайте Вашия лекар, ако приемате други лекарства без рецепта или лекарства, отпускани с рецепта.

Може ли храната или алкохолът да взаимодействат с епинефрин?

Някои лекарства не трябва да се използват по време на хранене или когато се ядат определени храни, тъй като могат да възникнат лекарствени взаимодействия. Консумирането на алкохол или тютюн с някои лекарства също може да доведе до взаимодействия. Обсъдете употребата на наркотици с храни, алкохол или тютюн с вашия доставчик на здравни услуги.

Какви здравни състояния могат да взаимодействат с епинефрин?

Наличието на други здравословни проблеми в тялото ви може да повлияе на употребата на това лекарство. Кажете на Вашия лекар, ако имате други здравословни проблеми.:

• Бронхиална астма
• Захарен диабет тип 2
• Очни заболявания
• Сърдечно или съдово заболяване
• Високо кръвно налягане или
• Свръхактивна щитовидна жлеза - Епинефринът може да влоши състоянието
• Зъбна хирургия или хирургия на венците - Стоматологичната хирургия може да използва епинефрин под формата на локално приложение или инжекция. Използването на офталмологичен епинефрин през това време може да увеличи нивата на лекарствата и да увеличи шанса за странични ефекти

Предозиране на епинефрин

Какво трябва да направя при спешни случаи или предозиране?

В случай на спешност или предозиране се свържете с местния доставчик на спешни услуги (112) или незабавно до най-близкото болнично спешно отделение.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза?

Ако сте забравили доза от това лекарство, вземете го възможно най-скоро. Когато обаче наближи времето на следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и се върнете към обичайния график на дозиране. Не удвоявайте дозата.