Емболия на околоплодната течност: определение, симптоми, причини, лечение и др.

Определение

Какво представлява емболия на околоплодната течност (емболия на околоплодната течност)?

Емболия на околоплодната течност или наричана още емболия на околоплодната течност е рядко усложнение по време на раждането.

Амботичната амболия е състояние, при което околоплодната течност, феталните клетки, космите или други навлизат в кръвта на майката през плацентата в основата на матката.

Тези различни течности и съставки могат да предизвикат реакции, които наподобяват алергии.

След това тази реакция може да доведе до кардиореспираторен (сърдечен и белодробен) колапс и прекомерно кървене (коагулопатия).

Емболия на околоплодната течност всъщност може да възникне по време на бременност.

Това усложнение обаче се появява по-често по време на раждането или малко след това.

Емболията на околоплодната течност е усложнение на раждането, което е доста трудно за диагностициране.

Ако лекарят подозира, че имате това състояние, незабавно ще се предприемат действия за предотвратяване на усложнения за вас и бебето, които са животозастрашаващи.

Всъщност емболията на околоплодната течност все още е едно от усложненията, които могат да бъдат фатални, тъй като е трудно да се предвидят и предотвратят.

Незабавно доведете бременни жени да раждат в болница, вместо да раждат у дома, ако изпитват определени проблеми преди раждането.

Уверете се, че всички препарати за раждане и оборудване за раждане са готови да наближат D-деня на раждането.

Майката може да бъде придружена от партньор, други членове на семейството или дула, ако има възможност да отиде в болница преди раждането.

Колко често е това състояние?

Започвайки от клиниката в Кливланд, емболията на околоплодната течност е доста рядко състояние.

Тази честота се среща при 2-8 на 100 000 раждания и представлява около 7,5-10% от майчината смъртност.

Има няколко фактора, които също могат да увеличат риска от развитие на емболия на околоплодната течност.

Тези фактори включват проблеми с плацентата, прееклампсия, прекомерно количество околоплодни води (полихидрамнион), както и над 35-годишна възраст по време на бременност и раждане.

Това обаче може да бъде преодоляно чрез намаляване на вашите рискови фактори. Говорете с Вашия лекар за повече информация.

Знаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на емболия на околоплодната течност?

Емболията на околоплодната течност е състояние, което възниква внезапно и бързо.

Ранните етапи на това усложнение обикновено включват инфаркт и бърза дихателна недостатъчност.

Сърдечен удар се случва, когато сърцето спира да работи и майката губи съзнание и спира да диша.

Невъзможността за бързо дишане се случва, когато белите дробове не могат да доставят достатъчно кислород за кръвта или да отстранят достатъчно въглероден диоксид от кръвта.

Това много затруднило майката да диша.

Други възможни признаци и симптоми на емболия на околоплодната течност включват следното:

Внезапна задух
Излишната течност в белите дробове (белодробен оток)
Внезапно ниско кръвно налягане
Внезапна сърдечна недостатъчност за ефективно изпомпване на кръвта (сърдечно-съдов колапс)
Животозастрашаващи проблеми със съсирването на кръвта (дисеминирана вътресъдова коагулопатия)
Промени в психичното състояние като тревожност
Студ
Бърз сърдечен ритъм или нарушения в сърдечния ритъм
Фетален дистрес, като бавен сърдечен ритъм
Припадъци
Кома
Внезапни аномалии на сърдечния ритъм на плода
Кървене от матката, разрез или интравенозно (IV) място

Не забравяйте веднага да отидете в болницата, когато се появят признаци на раждане.

Признаците за започване на раждането обикновено включват спукана вода, контракции на труда и отваряне на раждането.

Разграничете обаче симптомите на реалните контракции на труда от фалшивите контракции, които често се объркват през третия триместър на бременността.

Кога да посетите лекар?

Ако имате някой от изброените по-горе признаци или симптоми, свързани с емболия на околоплодната течност или имате някакви въпроси, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар.

Тялото на всеки реагира по различен начин.

Най-добре е да обсъдите с Вашия лекар кое е най-доброто за Вашата ситуация.

Защото

Какво причинява емболия на околоплодната течност?

Емболията на околоплодната течност е усложнение, което може да възникне по време на раждането и след приключване на процеса на раждане.

Това състояние може да бъде изпитано от онези от вас, които са родили нормално през влагалището в която и да е работна позиция или са имали цезарово сечение.

Емболията на околоплодната течност е усложнение, което възниква, когато околоплодната течност или части от плода навлязат в кръвта на майката.

Причината за появата на емболия на околоплодната течност не е добре разбрана.

Най-вероятната причина за емболия на околоплодната течност е увреждане на плацентарната бариера като травма или нараняване.

Когато настъпи това увреждане, имунната система реагира, като прави различни неща.

Реакцията на тялото варира от освобождаване на вещество, което причинява възпалителна реакция (възпаление) до активиране на анормални съсиреци в белите дробове и кръвоносните съдове на майката.

Всичко това може да доведе до сериозно нарушение на кръвосъсирването, известно като дисеминирана вътресъдова коагулация.

Емболията на околоплодната течност обаче е рядкост.

Това е така, защото попадането на част от околоплодните води в кръвта на майката по време на раждането не винаги създава проблеми.

Не е ясно защо в някои случаи това е причината за емболия на околоплодната течност.

За повече подробности са необходими допълнителни изследвания за причините за тази емболия на околоплодната течност.

Рискови фактори

Какво излага човека на риск от емболия на околоплодната течност?

Емболията на околоплодната течност всъщност е много рядка по време на раждане.

Ето защо е доста трудно да се идентифицират рисковите фактори за емболия на околоплодната течност, според клиниката Mayo.

Няколко фактора обаче могат да увеличат риска от емболия на околоплодната течност.

Някои от рисковите фактори, които могат да предизвикат у човека да развие околоплодна течност, включват:

1. Старост при бременност

Ако сте били на 35 години или повече при раждането, рискът от развитие на емболия на околоплодната течност ще се увеличи.

Колкото по-възрастни сте от бременността и раждането, толкова по-голям е рискът от развитие на това усложнение.

2. Проблеми с плацентата

Ако има аномалия в плацентата, рискът от развитие на емболия на околоплодната течност се увеличава.

Аномалии в структурите, които се развиват в матката по време на бременност, например, могат да увеличат риска от тези усложнения.

Наличието на аномалии на плацентата включва част или цялата плацента, покриваща шийката на матката (placenta previa).

Състоянието на плацентата, която се отлепва от вътрешната стена на матката преди раждането (отлепване на плацентата) също увеличава риска.

И двете състояния могат да причинят проблеми с плацентата или защитата на бебето, докато е в утробата.

3. Прееклампсия

Внимавайте, ако имате прееклампсия, която е високо кръвно налягане и излишък на протеин в урината след 20 седмици от бременността.

Причината е, че тези различни състояния могат да ви изложат на по-висок риск да изпитате емболия на околоплодната течност.

4. Медицински предизвикани раждания

Смята се, че методът за индукция на раждането, даден преди раждането, увеличава риска от поява на емболия на околоплодната течност.

Необходими са обаче допълнителни изследвания, за да се гарантира, че това е ясно.

5. Раждане чрез цезарово сечение

Наличието на цезарово сечение, раждане с форцепс или вакуумна екстракция може да увеличи риска от емболия на околоплодната течност.

Това е така, защото използването на тези инструменти може да унищожи физическата бариера между вас и вашето бебе, известна още като амниотичната торбичка.

Не е ясно обаче дали оперативното раждане наистина е рисков фактор за емболия на околоплодната течност.

Причината е, че използването на форцепс и вакуум всъщност има за цел да ускори ражданията при нормално раждане, особено ако лекарят е подозирал емболия на околоплодната течност.

6. Многоводие

Многоводието е състояние, когато количеството на околоплодните течности в бебето е твърде голямо.

Това е вид разстройство на околоплодната течност (хидрамнион).

Наличието на твърде много течност около бебето в утробата може да ви изложи на риск от емболия на околоплодната течност.

Други рискови фактори за емболия на околоплодната течност

В допълнение към различните рискови фактори, споменати по-горе, емболията на околоплодната течност може да бъде предизвикана и от следното:

Бременни сте с близнаци, тризнаци или повече
Бебето има фетален дистрес или липса на кислород по време на бременност и раждане
Плацентарни нарушения
Еклампсия, която е по-тежка форма на усложнение от прееклампсията
Руптура на матката или разкъсване на матката
Бърз труд

Различните описани по-рано рискови фактори не винаги водят до емболия на околоплодната течност.

Наличието на един или повече от тези рискови фактори може да увеличи шансовете Ви за емболия на околоплодната течност.

Лекарят незабавно ще осигури подходящото лечение, ако майката има един или повече от рисковите фактори по-горе, които са придружени от определени медицински оплаквания.

Диагностика и лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт, преди да започнете лечението.

Как да диагностицирам това състояние?

Диагнозата емболия на околоплодната течност се определя въз основа на преглед от лекар. Диагнозата обикновено се поставя след отстраняване на други състояния.

В някои случаи диагнозата може да бъде поставена само след смъртта на майката.

Ще бъдат направени няколко теста за диагностициране на емболия на околоплодната течност, включително:

Кръвни тестове, включително тези, които оценяват съсирването, сърдечните ензими, електролитите и кръвните групи и пълната кръвна картина (CBC).
Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ) за оценка на сърдечния ритъм.
Пулсова оксиметрия за проверка на количеството кислород в кръвта.
Рентгенография на гръдния кош, за да проверите течността около сърцето си.
Ехокардиография (ЕКГ) за оценка на сърдечната Ви функция.

Какви са леченията за емболия на околоплодната течност?

Състоянието на емболия на околоплодната течност изисква незабавно лечение, за да се преодолее изчерпаното снабдяване с кислород и ниското кръвно налягане.

Лекарите и медицинският екип могат да осигурят индивидуални грижи за вас и вашето бебе.

Работа за майки

Лечението на майката има за цел да предотврати тежестта на симптомите да доведе до кома и дори смърт.

Лекарят ще осигури допълнителен кислород или кислороден вентилатор, за да се увери, че получавате достатъчно кислород.

Това е важно, защото означава, че доставката на кислород за бебето също е достатъчна.

В останалата част лекарят може да постави катетър, за да провери състоянието на сърцето и да даде лекарства за контрол на кръвното налягане.

В някои случаи може да се направи и кръвопреливане, за да се замени кръвта, загубена по време на кървене по време на раждане.

Боравене за бебета

По време на процеса на раждане лекарят и медицинският екип винаги ще наблюдават състоянието на бебето.

Обикновено ново бебе се ражда, след като състоянието на тялото ви се счита за достатъчно стабилно.

По този начин това може да увеличи шансовете на бебето за оцеляване.

Но след това бебетата обикновено трябва да бъдат лекувани интензивно от лекари и медицински екип в специални отделения за бебета.

По-конкретно, ето различни спешни лечения, които могат да се прилагат при емболия на околоплодната течност:

1. Използване на катетър

Вашият медицински екип ще постави тънка, куха тръба в една от артериите (артериален катетър), за да следи кръвното Ви налягане.

Друга епруветка също ще бъде поставена във вена в гърдите (централен венозен катетър), която може да се използва за даване на течности, лекарства или трансфузия и вземане на кръв.

2. Даване на кислород

Вероятно ще ви е необходима дихателна тръба, която се вкарва в дихателните пътища, за да ви помогне да дишате.

3. Прилагане на лекарства

Вашият лекар може да поръча лекарства за подобряване и подпомагане на сърдечната функция.

Други лекарства могат да се използват за понижаване на налягането, причинено от попадане на течност в сърцето и белите дробове.

4. Осигурете кръвопреливане

Ако имате неконтролирано кървене, ще ви трябва кръвопреливане, кръвни продукти и заместване на течности.

Ако имате емболия на околоплодната течност преди раждането, лекарят ще осигури лечение, за да може бебето да се роди безопасно.

Може да се наложи спешно цезарово сечение.

Предотвратяване

Какво мога да направя у дома, за да предотвратя или лекувам това състояние?

Емболия на околоплодната течност не може да бъде предотвратена. Причината за усложненията на бременността поради емболия на околоплодната течност също е трудно да се предскаже кога ще настъпи.

Ако сте имали емболия на амниотична течност и планирате да опитате да забременеете отново, първо трябва да се консултирате с вашия акушер.

Преди това Вашият лекар ще провери Вашата медицинска история и текущо състояние на тялото, за да Ви помогне да определите най-добрия вариант за Вас.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар, за да разберете по-добре най-доброто решение за Вас.