Хиповолемичен шок: причини, симптоми и лечение

Определение

Какво е хиповолемичен шок?

Хиповолемичният шок е спешно състояние, при което загубата на кръв или телесни течности е повече от 20 процента.

Като цяло до 60% от мъжкото тяло се състои от течности, докато жените са до 50%. Телесните течности се отделят по няколко начина, като изпотяване и уриниране.

Някои състояния също могат да накарат тялото да загуби твърде много течност, като повръщане, диария и кървене.

Кървенето е една от най-честите причини за хиповолемичен шок. Загубата на твърде много кръв или телесни течности може да причини различни здравословни проблеми.

Колко често е това състояние?

Хиповолемичният шок е един от най-често срещаните видове шок. Това състояние може да се случи на всеки, но рискът човек да развие това състояние се увеличава с възрастта.

Това състояние може да бъде преодоляно и предотвратено чрез контролиране на съществуващите рискови фактори. За да разберете повече информация относно това състояние, можете да се консултирате с Вашия лекар.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на хиповолемичен шок?

Признаците и симптомите, които се появяват, когато човек изпитва хиповолемичен шок, обикновено варират. Това зависи от обема на загубената кръв и колко бързо тялото губи кръв.

Някои страдащи могат да почувстват треска, да имат затруднения с дишането, да имат затруднения при изправяне и дори да припаднат. Всички симптоми, които се появяват, могат да бъдат потенциално животозастрашаващи и да изискват незабавна медицинска помощ.

Симптомите на шок може да не се появят веднага. Възрастните хора може да не изпитват тези симптоми, докато състоянието не стане доста тежко.

Симптомите на лек хиповолемичен шок обикновено включват:

• Главоболие
• Прекомерно изпотяване
• Умора
• Гадене
• Главоболие

В допълнение има и по-сериозни симптоми като:

• Студена, бледа кожа
• По-малко или никакво отделяне на урина (без уриниране)
• Неравномерен сърдечен ритъм (тахикардия)
• Пулсът отслабва
• Объркване
• Устните посиняват
• Главата се чувства лека
• Дишането е бързо и повърхностно
• В безсъзнание

Обикновено това състояние се придружава и от симптоми на вътрешно или вътрешно кървене, като:

• Стомашни болки
• Кървави движения на червата
• Черен стол и лепкава текстура
• Урината съдържа кръв
• Повръщане на кръв
• Болка в гърдите
• Стомахът е подут

Въпреки че някои признаци и симптоми приличат на други заболявания, като стомашния грип, трябва да се консултирате с Вашия лекар дали се появяват някои или повече от горните симптоми. Колкото по-дълго чакате да се появят по-сериозни симптоми, толкова по-трудно ще бъде да се избегне това увреждане на органите.

Какви са етапите на хиповолемичен шок?

Според уебсайта на градските болници Съндърланд, тук са етапите на хиповолемичен шок, придружен от това колко кръв се губи от тялото:

1. Първият етап

В ранните етапи тялото губи около 15 процента от общия обем на кръвта. Кръвното налягане и дишането все още се поддържат, но кожата започва да изглежда бледа.

2. Вторият етап

В по-късните етапи загубата на кръв е около 15-30%. Пациентите започват да изпитват задух, изпотяване и леко повишено кръвно налягане.

3. Третият етап

В третия етап на хиповолемичен шок тялото е загубило 30-40% от кръвта. Това състояние води до спад на кръвното налягане и неравномерен сърдечен ритъм.

4. Четвъртият етап

Загубата на кръв в последните етапи вече надхвърля 40 процента. Това състояние кара пулса да отслабне, сърцето бие много бързо и кръвното налягане вече е много ниско.

Кога трябва да посетя лекар?

Хиповолемичният шок е спешно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Ако имате някой от горните признаци или симптоми или някакви други въпроси, не отлагайте да получите повече помощ.

Тялото на всеки страдащ показва признаци и симптоми, които варират. За да получите най-подходящото лечение и според вашето здравословно състояние, уверете се, че винаги се консултирате с Вашия лекар или най-близкия здравен център.

Защото

Какво причинява хиповолемичен шок?

Както бе споменато по-рано, причината за хиповолемичния шок е загубата на големи количества кръв и телесни течности. Всъщност кръвта играе роля в насочването на кислорода и хранителните вещества в тялото, така че всеки орган да може да функционира правилно.

Ако тялото губи кръв или течности твърде бързо и тялото не може да замести обема на загубената течност, органите в тялото ще изпитват проблеми и ще се появят симптоми на шок. Загубата на една пета или повече от нормалното количество кръв в тялото може да доведе до поява на симптоми.

Някои неща, които могат да накарат тялото да загуби големи количества кръв, включват:

• Вътрешно кървене, като стомашно-чревно кървене
• Раната е доста широка
• Травма, която причинява нараняване на вътрешните органи
• Дехидратация
• Извънматочна бременност

Нивото на циркулиращата в тялото кръв може да спадне, ако загубите твърде много телесна течност. Това състояние може да бъде причинено от:

• Изгаряния
• Диария
• Прекомерно изпотяване
• Гаг

Рискови фактори

Какви фактори увеличават риска ми от развитие на това състояние?

Хиповолемичният шок е медицинско състояние, което може да възникне при почти всеки, независимо от възрастта и расовата група. Има обаче няколко фактора, които могат да увеличат риска на човек за развитие на това състояние.

Следват рискови фактори, които могат да предизвикат хиповолемичен шок:

1. Възраст

Въпреки че това състояние може да възникне на почти всяка възраст, рискът човек да изпадне в шок се увеличава с възрастта.

2. Имах инцидент

Ако претърпите инцидент с моторно превозно средство, падне или друго произшествие, което ви кара да загубите много кръв, рискът от шок е много по-голям.

3. Имате определени заболявания или здравословни състояния

Ако имате проблеми с храносмилателния тракт, вашите вътрешни органи са изложени на риск от кървене. Това състояние увеличава шансовете ви да изпаднете в шок.

В допълнение, необичайна бременност, като например извънматочна бременност, също може да увеличи риска от шок поради вероятността от увреждане на плода.

Хората, които имат определени хронични заболявания, като диабет, инсулт или сърдечни проблеми, също имат по-висок риск от развитие на тези състояния.

Пациентите, които имат кръвни заболявания, като хемофилия, също са изложени на риск от това състояние. Хората, живеещи с хемофилия, кървят по-дълго от нормалните хора, така че рискът от загуба на кръв е по-голям.

За вас е важно да знаете, че наличието на един или повече рискови фактори не означава, че определено ще страдате от заболяване или здравословно състояние. В някои случаи е възможно да изпитате определени здравословни състояния без никакви рискови фактори.

Усложнения

Какви са усложненията, които могат да възникнат поради хиповолемичен шок?

Липсата на кръв и течност в тялото може да доведе до няколко усложнения.

Според статия от Харвардското медицинско училище пациентите с хиповелемичен шок, които не получават незабавна медицинска помощ, могат да получат исхемични наранявания на жизненоважни органи. Това е изложено на риск да причини неизправност в тези органи.

Ето някои от усложненията, които могат да възникнат поради хиповолемичен шок:

• Увреждане на бъбреците
• Мозъчно увреждане
• Гангрена на ръцете и краката, понякога причиняваща ампутация
• Сърдечен удар
• Увреждане на други органи
• Мъртъв

Ефектите от хиповолемичния шок зависят от това колко бързо тялото ви губи кръв, както и от обема на загубената кръв.

Ако имате хронично заболяване като диабет, инсулт или сърдечни проблеми, рискът от развитие на усложнения е много по-висок.

Освен това, ако имате нарушение на кръвосъсирването, като хемофилия, вие сте много по-склонни да развиете усложнения.

Диагностика и лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Как се диагностицира хиповолемичният шок?

Като цяло това състояние не показва веднага признаци или симптоми. Така че, симптомите ще се появят, когато изпитвате това състояние от известно време.

Следователно е необходим физически преглед, за да се проверят признаци на шок, като ниско кръвно налягане и неравномерен сърдечен ритъм. Хората, които изпадат в шок, също обикновено не са достатъчно отзивчиви, за да отговорят на въпроси, които лекарите в спешното отделение задават.

Ако се появи външно кървене, това състояние ще бъде по-лесно разпознато. Въпреки това, вътрешното кървене обикновено е по-трудно за диагностициране, докато пациентът не покаже признаци на хеморагичен шок.

Лекарят ще извърши няколко допълнителни теста, за да потвърди резултатите от диагнозата. Ето типовете:

• Пълна кръвна картина, за да се провери за електролитен дисбаланс, както и бъбречна и чернодробна функция
• Образни тестове, като КТ, ултразвук и ЯМР
• Ехокардиограма за проверка на структурата и функцията на сърцето със звукови вълни
• Електрокардиограма за проверка на ритъма на сърдечния ритъм
• Ендоскопия за изследване на хранопровода и други храносмилателни органи
• Десен сърдечен катетър
• Уринарен катетър (тръба, поставена в урината за измерване на обема на урината)

Как да се лекува това състояние?

Когато пациентът пристигне в болницата, медицинският екип ще постави интравенозно, за да замени загубения обем течност и кръв. Това е важно, за да се поддържа кръвообращението и да се сведе до минимум увреждането на органите.

Целите на лекарствата и лечението са да контролират нивата на течности и кръв, да заместват загубените течности и да стабилизират състоянието на пациента.

Някои от процедурите, които могат да бъдат извършени, са:

• Преливане на кръвна плазма
• Преливане на тромбоцити
• Преливане на червени кръвни клетки
• Кристалоидна инфузия

Лекарят също така ще даде лекарства, които могат да подобрят функцията на сърцето за изпомпване на кръв, като например:

• Допамин
• Добутамин
• Епинефрин
• Норадреналин

Домашни средства

Какви са някои първа помощ, домашни лекарства или предпазни мерки, които могат да бъдат предприети за лечение на хиповолемичен шок?

Когато някой е в шок, ето няколко стъпки, които можете да предприемете, преди да отидете на лекар или болница:

• Поддържайте човека приятно и топло, за да предотвратите хипотермия.
• Поставете човека с повдигнати крака около 30 см, за да увеличите циркулацията.
• Ако лицето има наранявания на главата, шията, гърба или крака, не сменяйте позициите си, както в точка 2, освен ако лицето не е в тежко състояние
• Не давайте течности през устата.
• Ако човек трябва да бъде вдигнат, оставете го да лежи гладко с главата надолу и краката нагоре. Стабилизирайте главата и шията, преди да преместите човека, ако има съмнение за увреждане на гръбначния мозък

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.