Системен лупус еритематозус: симптоми, лекарства и др. • здравей здрави

Определение

Какво е системен лупус еритематозус?

Системният лупус еритематозус или често съкратено като SLE е вид лупус, който причинява възпаление в почти всички органи на тялото, като стави, кожа, бели дробове, сърце, кръвоносни съдове, бъбреци, нервна система и кръвни клетки. SLE е видът на лупус, който повечето хора изпитват.

Повечето хора със СЛЕ могат да извършват ежедневни дейности без проблеми с рутинни лекарства.

СЛЕ може да възникне в стадия, докато не е животозастрашаваща. Болестта трябва да бъде лекувана от лекар или екип от лекари, които имат специални познания в лечението на пациенти със заболяването.

Колко често се среща системният лупус еритематозус (СЛЕ)?

SLE е един от най-често срещаните видове лупус. Това заболяване може да бъде преживяно от всеки безразборно, независимо дали са деца, възрастни, възрастни хора, мъже или жени.

Въпреки това, различни изследвания показват, че жените са по-склонни да получат СЛЕ, отколкото мъжете.

Жените с лупус могат да забременеят безопасно и повечето от тях ще имат нормална бременност и здрави бебета. Всички жени с лупус обаче, които забременяват, са склонни да преминават през високорискови бременности.

Симптоми

Какви са признаците и симптомите на системен лупус еритематозус (СЛЕ)?

По принцип симптомите на лупус могат да варират от човек на човек в зависимост от възрастта, тежестта на заболяването, медицинската история и цялостното състояние на пациента. В допълнение, симптомите на лупус обикновено могат да се променят с течение на времето.

Има обаче някои типични признаци и симптоми на лупус, които може да успеете да наблюдавате и да сте наясно. Ето някои от типичните признаци и симптоми на СЛЕ:

Накуцващ, летаргичен и безсилен
Болки в ставите и подуване или скованост, обикновено в ръцете, китките и коленете
Имате червени обриви по части на тялото, които често са изложени на слънце, като лицето (бузите и носа)
Феноменът на Рейно кара пръстите да променят цвета си и да станат болезнени при излагане на студ
Главоболие
Косопад
Плеврит (възпаление на лигавицата на белите дробове), който може да направи дишането болезнено, придружено от задух
Когато бъбреците са засегнати, това може да причини високо кръвно налягане и бъбречна недостатъчност

Симптомите на СЛЕ, споменати по-горе, могат да изглеждат подобни на симптомите на други заболявания. Ето защо, ако имате притеснения относно определен симптом, консултирайте се с Вашия лекар.

Вашият лекар може да назначи серия от тестове за потвърждаване на точна диагноза.

Кога трябва да посетя лекар?

Има много заболявания, свързани с нарушения на имунната система, но СЛЕ е едно от най-често срещаните.

Трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако имате неочаквани червени обриви, постоянна температура и болка в някой орган или често се чувствате необичайно уморени.

Защото

Какво причинява системен лупус еритематозус (СЛЕ)?

Всъщност досега причината за СЛЕ все още е неизвестна. Експертите обаче подозират, че наследствеността и околната среда могат да увеличат риска от развитие на СЛЕ.

Хората, които често са изложени на слънце, живеят в среда, замърсена от вируса или често са под стрес, са по-склонни да развият това заболяване. Смята се, че полът и хормоните също са част от причината за СЛЕ.

SLE е заболяване, което жените по-често изпитват от мъжете. Жените също са по-склонни да имат симптоми на лупус, които се влошават по време на бременност и менструални периоди.

И двете неща карат експертите да вярват, че женският хормон естроген играе роля в причиняването на СЛЕ. За доказване на тази теория обаче са необходими много изследвания.

Да, много изследователи подозират, че хормонът естроген играе роля в развитието на лупус.

Рискови фактори

Кой е изложен на системен лупус еритематозус (СЛЕ)?

Факторите, които увеличават риска от развитие на СЛЕ, са:

Пол, тъй като лупусът е по-често срещан при жените
Чести слънчеви бани или продължително излагане на слънце
Имате анамнеза за автоимунни заболявания
Вземете определени лекарства. Това заболяване може да бъде предизвикано от няколко вида лекарства против гърчове, лекарства за кръвно налягане и антибиотици. Хората, които имат лупус, индуциран от наркотици, обикновено изчезват, когато спрат да приемат лекарството
Въпреки че СЛЕ може да се появи при хора на всяка възраст, най-често се диагностицира на възраст между 15 и 40 години

Липсата на рискови фактори не означава, че не можете да получите това заболяване. Тези фактори са само за справка. Трябва да се консултирате с Вашия лекар за повече подробности.

Усложнения

Какви усложнения могат да възникнат при системен лупус еритематозус (СЛЕ)?

SLE може да повлияе на живота на човека в краткосрочен и дългосрочен план. Ранната диагностика и ефективното лечение могат да помогнат за намаляване на ефектите от СЛЕ и да увеличат шанса за по-добра телесна функция и качество на живот.

Липсата на достъп до здравни заведения, късното диагностициране, липсата на ефективно лечение и неспазването на терапията могат да увеличат вредните ефекти на СЛЕ, да доведат до множество усложнения и повишен риск от смърт.

Болестта може да ограничи физическите, умствените и социалните функции на страдащия. Това ограничение може да повлияе на качеството им на живот, особено ако изпитват умора. Умората е често срещан симптом, който влияе върху качеството на живот на хората с това състояние.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията призовават много изследвания, използващи работата като мярка за определяне на качеството на живот на хората с болестта, тъй като работата е от основно значение за живота на човека.

Няколко проучвания показват, че колкото по-дълго хората имат СЛЕ, толкова по-малко вероятно е те да бъдат част от работната сила. Средно само 46% от хората със СЛЕ съобщават, че работят.

Лупусен нефрит

Някои хора със СЛЕ имат анормални отлагания на клетки в бъбреците си. Това може да доведе до състояние, наречено лупусен нефрит.

Хората с този проблем могат да развият бъбречна недостатъчност. Може да се нуждаят от диализа или бъбречна трансплантация.

Необходима е бъбречна биопсия, за да се установи степента на увреждане на бъбреците и да се помогне за насочване на лечението. Ако е налице активен нефрит, се изисква лечение с имуносупресивни лекарства, включително кортикостероиди с високи дози, заедно с циклофосфамид или микофенолат.

Други части на тялото

SLE също може да причини увреждане на много части на тялото, като например:

Кръвни съсиреци във вените на краката, белите дробове, сърцето, мозъка и червата
Унищожаване на червените кръвни клетки или анемия при дългосрочно (хронично) заболяване
Течност около сърцето (перикардит) или възпаление на сърцето (миокардит или ендокардит)
Течност около белите дробове и увреждане на белодробната тъкан
Проблеми с бременността, включително спонтанен аборт
Удар
Увреждане на червата с болка и коремна обструкция
Много нисък брой на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитите са необходими за спиране на кървенето)
Възпаление на кръвоносните съдове.

SLE и бременност

Както СЛЕ, така и някои лекарства за лечение на СЛЕ могат да бъдат вредни за плода. Говорете с Вашия лекар, преди да забременеете. Ако искате да забременеете, намерете лекар, който има опит в справянето с лупус и бременност.

Диагноза

Какви са тестовете за системен лупус еритематозус (СЛЕ)?

Лекарят може да постави диагноза от медицинска история, физически преглед и лабораторни изследвания. Рентгеновите лъчи също могат да се правят от лекаря.

Лабораторните тестове включват скорост на утаяване на кръвта (ESR), пълен брой кръвни клетки (CBC), антинуклеарни антитела (ANA) и урина.

Тестът ANA показва стимулирана имунна система. Докато повечето хора с лупус имат положителен ANA тест, повечето хора, които са положителни за ANA, нямат лупус.

Ако вашият ANA тест е положителен, Вашият лекар може да Ви препоръча да направите по-специфичен тест за антитела.

Лекарят може да извърши и по-специфичен анти ДНК тест, за да определи прогресията на LES на пациента. Лекарят може също да препоръча на пациента да се консултира с ревматолог (съвместен специалист) за по-нататъшна диагноза.

Може да бъдете помолени да направите и други изследвания, за да може Вашият лекар да научи за Вашето състояние. Прегледите включват:

Допълнителни компоненти (C3 и C4)
Антитела към двуверижна ДНК
Direct Coombs - тест за криоглобулин
ESR и CRP
Кръвни тестове за бъбречна функция
Кръвен тест за чернодробна функция
Ревматоиден фактор
Образни тестове на сърцето, мозъка, белите дробове, ставите, мускулите или червата.

Лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Какви са леченията за системен лупус еритематозус (СЛЕ)?

SLE е хронично автоимунно заболяване. Тоест, това състояние ще бъде собственост на страдащия за цял живот. Добрата новина е, че симптомите на СЛЕ могат да бъдат облекчени чрез правилното лечение.

За да запомните, лупус атакува по различен начин за всеки човек. Така че лечението и лекарствата, които ще бъдат предписани от лекаря, ще бъдат различни в зависимост от нуждите на всеки пациент. В леки случаи на лупус лекарствата могат да включват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

Да, противовъзпалителните лекарства (НСПВС) често се дават първо от лекарите като първа помощ. Вашият лекар може също да предпише преднизон, който действа по-бързо за намаляване на симптомите.

Ако горните средства не помагат достатъчно, лекар, модифициращо заболяването, може да помогне. Тези лекарства включват хидроксихлорохин, метотрексат, азатиоприн и циклофосфамид.

Как да се предотврати и лекува системен лупус еритематозус (СЛЕ)?

Някои от промените в начина на живот и домашните лекарства, които можете да предприемете за лечение на СЛЕ, са:

Откажете се от пушенето

Пушенето увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания и може да влоши ефекта на лупус върху сърцето и кръвоносните съдове.

Хранете се здравословно

Здравословна диета като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Понякога трябва да ограничите диетата си, особено ако имате високо кръвно налягане, увреждане на бъбреците или храносмилателни проблеми.

Правете редовни упражнения

Упражненията могат да ви помогнат да се възстановите от обрив, да намалите риска от инфаркт, да помогнете в борбата с депресията и да насърчите общото благосъстояние.

Избягвайте излагането на слънце

Ултравиолетовите лъчи могат да предизвикат червени обриви, да носят защитно облекло (като шапки, дълги ръкави и панталони) и да използват слънцезащитен крем, който съдържа SPF, когато излизате навън.

Почивайте си много

Хората с лупус често изпитват продължителна умора, която е различна от нормалната умора и не е задължително да изчезне с почивка. Затова почивайте обилно през нощта и дремете или почивайте през деня, ако е необходимо.