Хепатит: причини, рискове, симптоми и как да се лекува

х

Определение

Какво е хепатит?

Хепатитът е заболяване, което е основна заплаха за здравето в света. Това заболяване причинява възпаление на черния дроб поради вирусна инфекция, така че лесно се предава от човек на човек.

Черният дроб (черен дроб) е храносмилателен орган и играе важна роля в метаболитните процеси в организма. Инфекцията с хепатит вирус може да причини нарушена чернодробна функция в храносмилателния процес, за да филтрира токсините и вредните вещества в тялото.

Това чернодробно заболяване е разделено на 5 вида, а именно:

• хепатит А,
• хепатит Б,
• хепатит С,
• хепатит D и Е.

Причините за хепатит също варират от злоупотреба с алкохол и наркотици, до нарушения на имунната система (автоимунни). Вирусната инфекция обаче е основната причина за това заболяване.

Колко често е това състояние?

Хепатитът е здравословен проблем, който се среща в целия свят, включително в Индонезия. В Индонезия самият хепатит влияе върху качеството на общественото здраве, производителността, продължителността на живота и социално-икономическото въздействие на общността.

Според данни на основните здравни изследвания (Riskesdas) на индонезийското министерство на здравеопазването през 2014 г. Индонезия е втората страна с най-високо ниво на хепатит В в Югоизточна Азия след Мианмар.

Досега се смята, че 10 от 100 индонезийци (28 милиона души) са заразени с хепатит В или С. Четиринадесет милиона случая от тях имат потенциал да се развият до хроничен стадий.

От хроничен стадий ще има по-голям риск да страдате от рак на черния дроб. С нарастващо разпространение сред населението на възраст над 15 години.

Най-общо казано, най-често срещаните видове хепатит в Индонезия се причиняват от вирусите на хепатит А (19,3%), В (21,8%) и С (2,5%).

Знаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на това заболяване?

Не всички случаи на хепатит показват симптоми. По-малко очевидни симптоми се появяват в ранните стадии на инфекцията в около 80% от случаите. Останалите могат да показват симптоми в различна степен, включително:

• висока температура,
• умора,
• загуба на апетит,
• гадене или повръщане,
• стомашни болки,
• болки в ставите или мускулите,
• промени в честотата на дефекация и уриниране,
• пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница),
• сърбящ обрив,
• психични промени, като липса на концентрация или кома, също
• вътрешно кървене.

Кога да посетите лекар?

Ако усетите споменатите признаци и симптоми, незабавно се консултирайте с лекар. По този начин можете да получите правилното лечение според условията.

Причини и рискови фактори

Какви са причините за хепатит?

Ето някои неща, които могат да причинят това заболяване.

Вирус на хепатит

Основната причина за хепатит е вирусна инфекция, която се появява в черния дроб, причинявайки възпаление.

Най-честите случаи в Индонезия са инфекция с вируси на хепатит, A, B и C (HAV, HBV и HCV). Тримата имат различни характеристики, така че начинът на предаване е различен.

Хепатит А

Хепатит А (инфекция с HAV вирус) е често срещано заболяване при хората в развиващите се страни. Това заболяване причинява най-леките симптоми в сравнение с други видове.

Повечето случаи на това заболяване не причиняват симптоми. Когато е остро, страдащият може да изпитва главоболие, гадене и повръщане. Предаването на HAV може да се осъществи по няколко начина, а именно:

• консумация на замърсени храни и напитки,
• директен контакт със страдащите
• прави секс без презерватив.

Вирусите, които причиняват чернодробно заболяване, включват вирусна РНК, която не е защитена. След попадане в черния дроб, HAV има инкубационен период от 2-6 седмици. При заразяване HAV се репликира в чернодробни хепатоцитни клетки.

За разлика от повечето вируси, HAV не причинява увреждане на чернодробните клетки. Щетите, които възникват, са причинени от отговор на имунната система. Следователно при хора, заразени с HAV, могат да се открият анти-HAV IgM и анти-HAV IgG.

Хепатит Б

Първоначално хората, заразени с HBV, ще страдат от остър хепатит В. Симптомите на това състояние обикновено включват:

• болка в дясната горна част на корема,
• жълтеница, както добре
• урината става тъмна и концентрирана.

Острата HBV инфекция е изложена на риск от прогресиране в хроничен стадий. Това заболяване може да бъде предотвратено чрез ранна ваксинация.

95% от предаването на HBV се случва вертикално, а именно по време на перинаталния период или процеса на доставка, а 5% се извършва хоризонтално, чрез процеса на кръвопреливане, използване на игли, бръсначи и трансплантации на органи.

Хепатит С

Пациентите с хронично чернодробно заболяване, като чернодробна цироза или рак на черния дроб, са по-склонни да развият хепатит С. Това състояние обикновено се причинява от HCV инфекция, която е преминала в хроничен стадий, така че е необходимо специално лечение.

Досега няма ваксина, която да намали разпространението на HCV. Всъщност този вирус също е разделен на 6 вида гени или генотипове с различни вирусни характеристики. Ето защо производството на ваксини трябва да създаде антитела, които могат да се борят с вариациите на генотипа на HCV.

Подобно на HBV, HCV инфекцията може да се предаде чрез кръвопреливане, телесни течности и трансплантации на органи. Предаване на вируса по време на раждане или чрез сексуален контакт също може да се случи, но вероятността все още е много малка.

Този вирус се състои от една РНК клетка, защитена от обвивка, която може да живее само върху човешки или шимпанзе клетки. HCV се репликира бързо, така че броят им се увеличава драстично в кръвта по време на инфекция.

Увеличението на вируса на хепатит С не може да бъде последвано от броя на антителата (анти-HCV), произведени от имунната система срещу HCV инфекция. Реакцията на имунната система, която трудно се бори с HCV инфекцията, след това причинява възпаление на черния дроб.

Хепатит D и E

Въпреки че два други вируса на хепатит, а именно HDV (вирус на хепатит D) и HEV (вирус на хепатит Е), не са открити в много случаи в Индонезия, трябва да се внимава за тяхното разпространение.

HDV или това, което се нарича делта вирус, е видът на вируса на хепатит, който се среща рядко, но също така е и най-опасният сред другите вируси на хепатит.

HDV изисква HBV да се възпроизвежда, така че може да се намери само при хора с хепатит В.

HEV има характеристики, които са горе-долу същите като HAV, а именно включително вида на РНК вируса, който се предава фекални орални или влизайте през устата.

Невирусен хепатит

Възпалението на черния дроб може да бъде причинено и от токсични вещества, лекарствени вещества и вредни химикали, които могат да унищожат клетките в черния дроб или се наричат ​​хепатоцити.

Излагането на тези токсични вещества може да причини 70 - 85 процента от увреждане на хепатоцитите в черния дроб. Освен това невирусният хепатит може да възникне поради употребата на хранителни добавки, които засягат чернодробната функция.

Алкохолен хепатит

Алкохолният хепатит е възпаление, което се появява в черния дроб, причинено от дългогодишна консумация на алкохол. Хората, които са зависими от алкохола, не е задължително да развият това заболяване.

В някои случаи хората, които консумират алкохол в нормални граници, също могат да получат това заболяване.

Пациентите с това заболяване обикновено изпитват симптоми на загуба на апетит поради прекомерна консумация на алкохол, болки в горната част на корема, гадене и повръщане.

Не рядко страдащите често също лесно губят фокус или изпитват промени в поведението по време на това заболяване. Това се причинява от повишени нива на токсини в организма.

В допълнение, съдържанието на алкохол може също да отслаби работата на черния дроб, което ви прави по-податливи на инфекция с вируса на хепатит.

Дори консумацията на алкохол може да доведе до няколко други чернодробни заболявания, като алкохолен мастен черен дроб или състояние, при което има твърде много натрупване на мазнини в черния дроб или цироза, което е хронично чернодробно увреждане.

Автоимунен хепатит

Автоимунният хепатит е състояние, когато имунната система атакува чернодробните клетки. Не само възпаление, това увреждане на чернодробните клетки може също да причини чернодробна недостатъчност, ако не се лекува незабавно.

Основната причина за този проблем с черния дроб не е известна със сигурност. Това заболяване обаче е генетично заболяване, което се развива поради фактори на околната среда.

Симптомите обикновено са същите като другите симптоми. Това здравословно разстройство обаче може да бъде овладяно чрез прием на лекарства за потискане работата на прекалено реактивната имунна система.

Автоимунният хепатит е разделен на два типа, а именно автоимунен тип 1, който е по-често срещан и автоимунен тип 2. В допълнение, хората с това заболяване могат да получат и други автоимунни заболявания, включително:

• цьолиакия,
• ревматоиден артрит и
• язвен колит.

Какви фактори могат да увеличат риска от развитие на това състояние?

Хепатитното заболяване може да бъде предизвикано от редица рискови фактори, а именно както следва.

• Споделяне на игли с други, независимо дали за медицинска употреба или за татуировки или пиърсинг.
• Имайте ХИВ, защото може да понижи имунната система.
• Правете секс без презерватив.
• Употреба на лекарства, които могат да увредят черния дроб, като ацетаминофен и метотрексат.
• Споделяне на хранителни прибори с хора с хепатит А и Е.
• Използване на замърсена вода и източници на храна.
• Извършване на медицински процедури, като кръвопреливане или химиотерапия.
• Предаване от майка на дете.

Усложнения

Какви са усложненията на хепатита?

Усложненията на хепатита са по-склонни да се появят при пациенти с хепатит В и С. Също така е по-често, когато HBV инфекцията продължава дълго време или включва хронична инфекция.

Ето някои от усложненията, които възникват поради чернодробна дисфункция.

Фиброза

Началният етап на увреждане на черния дроб е фиброза, която е втвърдена чернодробна тъкан. Ако не се лекува, фиброзата ще се превърне в цироза.

Развитието на това състояние отнема 20-30 години и блокира притока на кръв към черния дроб (цироза).

Цироза

Възпалението на черния дроб, което се появява в резултат на инфекция с вируса на хепатит, може да причини наранявания, които увреждат чернодробната функция в дългосрочен план. Цирозата, която се характеризира с появата на увреждане на черния дроб, кара черния дроб да не функционира нормално.

Според Американския колеж по гастроентерология около 20% от хората с хроничен хепатит С ще развият цироза. След като настъпи цироза, около 50% от пациентите ще получат животозастрашаващи усложнения през следващите 5 - 10 години.

Досега няма лекарство, което да лекува това заболяване. Трансплантацията на черен дроб е единствената възможност за възстановяване.

Рак на сърцето

Ракът на черния дроб е едно от най-податливите усложнения при пациенти с хепатит. Ако не се лекува, ракът на черния дроб може да причини тежки симптоми.

Ето защо лекарите ще препоръчват ултразвуково изследване на всеки 6 до 12 месеца, за да се покаже дали се е образувал тумор. Колкото по-скоро се открие, лечението на рак на черния дроб разкрива по-голям шанс за излекуване.

Лечението, което може да се направи, е чрез хирургично отстраняване на ракови клетки и части от черния дроб, които са повредени или се извършва чернодробна трансплантация.

Хепатит В фулминант

Фулминантът на хепатит В е състояние, когато имунната система реагира за борба с вирусна инфекция, причинявайки тежко увреждане на черния дроб. Симптомите на това заболяване също варират, включително:

• припаднах,
• подуване на стомаха и
• се появява жълтеница (жълтеница).

Това заболяване изисква незабавна медицинска помощ, тъй като може да причини чернодробна недостатъчност.

Диагноза

Как да диагностицирам това състояние?

Много хора, които имат хепатит, дори не знаят, че имат вируса. Ето защо, това заболяване се открива по-често случайно по време на рутинни медицински прегледи.

Най-добрият начин да проверите за това заболяване е да направите кръвен тест, който ще покаже резултатите от чернодробната функция чрез измерване:

• SGPT и SGOT,
• билирубин,
• албумин и
• общ протеин (TP).

В допълнение към кръвните тестове, лекарите могат да диагностицират това заболяване чрез физически преглед на изпитваните симптоми, като пожълтяване на кожата или очите. Необходима е проверка на хронологията, за да се установи откъде имате вируса.

Как лекувате хепатит?

Ето няколко начина за справяне с хепатита.

Наркотици

Най-често срещаните лекарства при лечението на хепатит включват следното.

• Интерферон
• Протеазни инхибитори антивитусни лекарства
• Нуклеозидни аналогови антивитусни лекарства
• Полимеразни инхибитори и комбинирана лекарствена терапия

Интерферон

Интерферонът е комбинация от антивирусни лекарства. Това лекарство има за цел да намали страничните ефекти и да позволи на лекарството да остане в тялото за по-дълго време.

В допълнение, интерферонът също така увеличава приема на протеини за борба с инфекцията и помага на имунната система да се бори с HCV, така че да не възникнат усложнения. Интерфероните включват следното.

• инжекция с пегинтерферон алфа-2а (Pegasys)
• инжекция с пегинтерферон алфа-2b (PegIntron, Sylatron)
• инжектиране на интерферон алфа-2b (Intron A)

Протеазни инхибитори антивирусни лекарства

Протеазните инхибитори се използват за предотвратяване на разпространението на вируса чрез спиране на неговото размножаване. Тези лекарства могат да се използват през устата. По-долу са изброени някои антивирусни лекарства, инхибитори на протеаза.

• Телапревир (Incivek)
• Боцепревир (Victrelis)
• Паритапревир (това е протеазен инхибитор, но се предлага само във Viekira Pak)

Нуклеозидни аналогови антивирусни лекарства

Нуклеозидните аналогови антивирусни лекарства също работят за предотвратяване на образуването на нови вируси. Това лекарство се използва и в комбинация с други терапии за лечение на хепатит.

Най-често срещаното лекарство от този тип е рибавирин (Copegus, Moderiba, Rebetol, Ribasphere, Ribasphere Ribapak, Virazole).

Въпреки това страничните ефекти на рибавирин са доста опасни, а именно причиняват вродени дефекти при новородени. Ето защо бременните жени не се препоръчват да използват това лекарство.

В допълнение, рибаврин може също да потисне растежа при децата. Този риск може да бъде прехвърлен от мъжа върху партньорката при зачеването.

Полимеразни инхибитори и комбинирана лекарствена терапия

Полимеразните инхибитори предотвратяват прогресирането на хепатита, като спират производството на вируса. Тези лечения включват инхибитора на полимеразата Sovaldi (Sofosbuvir).

Това лекарство понякога се използва в комбинация с рибавирин до 24 седмици.

Лекарите могат също да използват комбинация от ледипасвир и софосбувир (Harvoni) за лечение на това заболяване. Тези лекарства трябва да се използват с храна и не трябва да се смачкват.

Честите нежелани реакции включват:

• гадене,
• сърбящ,
• безсъние, както добре
• слабост.

Домашни средства

Какви са домашните средства за лечение на хепатит?

Лечението на хепатит обикновено се фокусира върху намаляване на симптомите. Можете също така да направите някои прости лечения, за да намалите риска от усложнения, които са както следва.

• Почивайте си повече.
• Разделете храната на по-малки порции за лечение на гадене.
• Изберете висококалорични храни, като плодови сокове или мляко за енергия.
• Спрете консумацията на алкохол, докато сте заразени с вируса.
• Избягвайте да правите секс без презерватив.
• Винаги мийте ръцете си, особено след като отидете до тоалетната.
• Не приготвя храна за други хора, докато е заразен.

Хепатитът е възпалителна инфекция, причинена от вирус. Прилагайки добра хигиена като измиване на ръцете, ще бъдете защитени от това чернодробно заболяване.

Ако имате допълнителни въпроси, моля, консултирайте се с Вашия лекар, за да получите правилните въпроси.