Хирургия на жлъчния камък: дефиниция, процес, възстановяване и др.

Ако камъните в жлъчката са тежки, трябва да се извърши операция. Какво представлява операцията на камъни в жлъчката и какви са възможните странични ефекти?

Какво представлява операцията на камъни в жлъчката?

Хирургията на жлъчния камък или известна също като естестектомия е хирургична процедура за отстраняване на целия проблемен жлъчен мехур и камъни в него.

Жлъчният мехур е малък орган, разположен в горната дясна част на корема, по-точно под черния дроб. Обикновено жлъчният мехур е отговорен за съхранението на жлъчка, произведена от черния дроб.

Не се притеснявайте обаче, ако жлъчният ви мехур бъде премахнат. Вашето тяло все още може да функционира правилно дори без жлъчен мехур. Жлъчката ще продължи да се произвежда от черния дроб и може да функционира правилно.

Освен това жлъчката може да се използва директно от организма за смилане на храната и разграждане на мазнини, без да се налага първо да се съхранява както обикновено.

Какви условия изискват операциите на камъни в жлъчката?

Обикновено случаите са леки и не причиняват досадни симптоми на камъни в жлъчката, не се изисква операция.

Лечението на камъни в жлъчката ще се съсредоточи върху предписването на лекарства за смачкване на камъни в жлъчката, като урзодиол или хенодиол, които трябва да се приемат редовно. Тези лекарства са лечение от първа линия, често използвано преди лекарите да препоръчат операция.

Алтернативно, лекарят ще предложи лазерна процедура ударна вълна илиЕкстроторпорална литотрипсия с ударни вълни (ESWL) за разбиване на камъни без операция.

И двете процедури се извършват чрез изстрелване на ударни вълни през меките тъкани на тялото, докато накрая камъкът в жлъчката се счупи.

Новите пациенти ще трябва да се подложат на операция, ако камъните са големи, запълват пространството в жлъчния мехур или са влезли, за да блокират един от жлъчните пътища.

В допълнение, операция за отстраняване на камъни в жлъчката може да се извърши и ако причинява по-сериозни проблеми, като панкреатит (възпаление на панкреаса) или холангит (възпаление на жлъчните пътища).

Когато жлъчният мехур вече не функционира правилно, причинявайки болка, лекарят може да препоръча операция на жлъчния камък, за да се избегне рискът от странични ефекти или усложнения от възпаление на жлъчния мехур (холецистит).

Прегледи преди операция на камъни в жлъчката

Преди да се подложи на операция, пациентът трябва да се подложи на няколко теста, за да разбере колко голямо влияние оказват камъните в жлъчката върху състоянието на пациента. Тестовете включват:

кръвен тест,
Ехография на корема,
HIDA MRI тест (хепатобилиарна иминодиоцетна киселина) сканиране, тест за заснемане на запушени канали с помощта на радиоактивни химикали, които се въвеждат в тялото, както и
Ендоскопски ултразвук, чрез въвеждане на ендоскопска тръба по храносмилателния тракт, за да се създадат подробни изображения на жлъчния канал.

Лекарят ще попита и за вашата история, свързана с лекарствени алергии, дали има някакви неврологични проблеми или нарушения, които сте преживели, дали пушите активно или не и много други неща.

Тези въпроси ще улеснят лекаря ви да реши кое анестетично лекарство е безопасно за вас или дали се нуждаете от анестетичен тест преди операцията или не.

Важно е да кажете на Вашия лекар, ако все още активно пушите. Обикновено се изисква да спрете пушенето 1-2 седмици преди операция на камъни в жлъчката, за да намалите риска от респираторни проблеми и усложнения на рани след операцията.

Също така кажете на Вашия лекар, ако използвате или приемате някои лекарства без рецепта, лекарства с рецепта, билкови лекарства, хранителни добавки, билки или витамини.

Някои лекарства могат да причинят нежелани реакции по време на операцията, включително блокиране действието на анестетиците. Вашият лекар може да ви помоли да спрете приема на определени лекарства и добавки, тъй като те могат да увеличат риска от кървене по време на операция.

Подготовка на пациента преди да се подложи на холецистектомия

Приближавайки се до графика на операцията, ще бъдете посъветвани да останете 1-2 дни в болницата. По време на хоспитализацията лекарят ще Ви посъветва да почистите стомашното си съдържание, като пиете специален разтвор и гладувате храна 8-12 часа преди операцията.

Въпреки това пациентът все още може да изпие една до две глътки вода, за да вземе лекарства преди операцията. Освен това, ето и други препарати, които трябва да имате предвид.

1. Носете лични вещи

Ако ви се препоръчва да бъдете хоспитализирани след и преди операция на камъни в жлъчката, не забравяйте да носите личните си вещи. Донесете копие или смяна на дрехи, тоалетни принадлежности, сандали и книга или списание, за да запълните времето по време на хоспитализацията.

2. Поканете хора, които могат да ви помогнат

По време на хоспитализацията, докато дойде време за операция, помолете някой да ви придружи преди и след операцията.

Можете да попитате съпруг, родител, роднина или роднина, който е здрав и може да ви помогне по време на лечението.

обмислете също да се приберете от болницата с придружител. Не се препоръчва да се прибирате вкъщи след операции, като шофирате или прекачвате обществен транспорт.

Как се прави операция на камъни в жлъчката?

Влизайки в операционната зала, първо ще Ви бъде поставена анестезия чрез интравенозни (IV) течности или инфузия. В някои случаи може да се наложи анестетик в гръбначния стълб, който се инжектира.

След като упойката попадне в кръвта, вие ще заспите за дълго време. Докато чакате да заспите, ще ви сложат маска и кислородна тръба, за да улесните дишането.

По време на операцията няма да почувствате нищо, защото ще бъдете напълно в безсъзнание, така че изобщо няма да почувствате болка.

Въз основа на Вашето състояние, Вашият лекар ще извърши един от следните два вида хирургични методи.

1. Отворете холецистектомия (отворена холецистектомия)

Отворена операция за холецистектомия (отворена холецистектомия)

Също наричан отворена холецистектомия, отворена холецистектомия е хирургична процедура, извършвана чрез извършване на голям разрез (около 13 - 18 сантиметра) в корема.

Хирургът ще разреже слоевете на кожата през мазнините и мускулите, за да улесни отстраняването на жлъчния мехур.

След това лекарят ще отреже жлъчния мехур от канала, ще премахне жлъчния мехур и ще затегне всички канали, свързани с жлъчката.

Докато се провежда този процес, ще се вкара малка тръба във и от стомаха, за да се отцеди отцедената течност.

След това течностите се събират в малка пластмасова торбичка, която е свързана с маркуча. Тези тръби ще бъдат отстранени и отстранени от тялото ви няколко дни по-късно, преди да се върнете у дома.

Вашият лекар ще препоръча операция на камъни в жлъчката, ако имате тежки проблеми с жлъчния мехур, нарушения на кървенето, наднормено тегло или сте в края на бременността (втори до трети триместър).

Хората, които са имали белези или други усложнения от предишни операции на коремната област, също могат да бъдат посъветвани за тази операция.

Времето за възстановяване след отворена холецистектомия има тенденция да бъде доста дълго. Това е така, защото отворената холецистектомия включва доста голям разрез. И така, времето му за възстановяване продължи много, докато най-накрая се възстанови напълно.

Обикновено ще бъдете помолени да останете в болницата 3-5 дни след операцията. След като ви позволят да се приберете у дома, все още ви се препоръчва да почивате около 6 - 8 седмици, докато можете да се върнете към заниманията си.

2. Хирургична холецистектомия с лапароскопия (лапароскопска холесцистектомия)

Лапароскопска холецистектомия (лапароскопска холецистектомия)

Лапароскопският метод на холецистектомия е вид операция, която е минимален разрез. Обикновено лапароскопската холецистектомия отнема само 1-2 часа.

Тази операция на камъни в жлъчката се извършва, като се правят четири малки разреза на корема, за да се вкара дълъг инструмент с камера в областта на жлъчката.

Камерата ще помогне на лекаря да види и насочи лапароскопското движение в тялото. Когато достигне целевата област, лапароскопията ще освободи въглероден диоксид, така че състоянието в стомаха да се вижда лесно на екрана.

След това лапароскопията ще отреже страните на жлъчния канал, за да отстрани камъните вътре. След като се уверите, че е чист, каналът, свързан с жлъчния мехур, ще бъде затворен със специална скоба или лепило.

В сравнение с отворената холецистектомия, възстановяването след операция с помощта на лапароскопския метод не отнема много време. Причината е, че болката при лапароскопската холецистектомия обикновено е много по-лека от отворената хирургия.

Обикновено можете да се приберете направо вкъщи същия ден. Това обаче трябва да се избягва. Лекарите обикновено все още препоръчват първо да бъдете хоспитализирани, за да наблюдавате състоянието си и да предотвратите усложнения.

Необходими са ви около 1-2 дни, за да останете в болницата след тази операция на камъни в жлъчката. След завръщането си у дома лекарят обикновено ще ви посъветва да не правите усилени дейности поне 2 седмици.

Възможни странични ефекти от операция на жлъчен камък

Операцията на холецистектомия всъщност е доста безопасна и ефективна процедура за отстраняване на камъни в жлъчката.

Въпреки това, както всяка друга медицинска процедура, тези два вида хирургия на камъни в жлъчката имат риск от странични ефекти за някои хора, включително:

съсирване на кръвта,
кървене,
инфекция,
изтичане на жлъчка,
нараняване на близките органи или тъкани, като черния дроб, жлъчния канал и тънките черва,
подуване,
увреждане на околните кръвоносни съдове,
пневмония, както добре
сърдечни проблеми.

Въпреки че рискът от странични ефекти може да звучи страшно, Вашият лекар определено ще препоръча операция на камъни в жлъчката, след като обмисли по-големите ползи за Вас.

Съвети за възстановяване след операция на камъни в жлъчката

След операцията обикновено ще бъдете посъветвани да почивате възможно най-много, за да възстановите състоянието на тялото си. Лекарите обикновено не ви позволяват да извършвате тежки дейности или да повдигате тежки предмети след операция на камъни в жлъчката.

Също така поддържайте тялото си здраво, като се уверите, че ядете здравословни храни. Избягвайте храни, които причиняват камъни в жлъчката, като мазни, пържени храни или готови за консумация незабавни храни.

Също така трябва да внимавате, когато правите дейности у дома, за да избегнете отварянето и кървенето на хирургически разрез. Този риск е особено висок след отворена операция на камъни в жлъчката, където разрезът е доста голям и дълъг.

Обикновено раната ви ще изсъхне и заздравее в рамките на 4 - 6 седмици след операцията. Все пак трябва да внимавате, когато лекувате хирургични белези у дома.

Ако лечението е погрешно, се опасява, че ще причини инфекция в раната. Ето неща, които можете да направите.

Винаги измивайте ръцете си с вода и антибактериален сапун, преди да докоснете рани или да смените превръзките.
Не се къпете, особено във ваната, докато раната на корема ви не бъде покрита с пластмасова или водоустойчива лента. Посъветвайте се с Вашия лекар за къпане, когато имате възпаление на стомаха.
Избягвайте да носите прекалено тесни дрехи или материалът е твърде груб. Това може да направи раната на жлъчнокаменната хирургия надраскана и ще отнеме много време, за да се излекува.
Първо избягвайте дейности, които застрашават хирургичната рана, като повдигане на тежки предмети или плуване.

Ако от раната излиза бистра течност, която изсъхва, това е нормално. Ако обаче отделянето е гной или кръв, незабавно се консултирайте с лекар.