Тонично-клонични припадъци: симптоми, причини и лечение

Определение на тонично-клоничен припадък

Какво представляват тонично-клоничните припадъци?

Тонично-клоничен припадък или гранд мал припадък е вид припадък, който обхваща цялото тяло, защото включва и двете страни на мозъка.

Това състояние възниква, когато електрически сигнал преминава към мозъка неподходящо към мускулите, нервите или жлезите на тялото ви. Това неправилно разпределение на сигналите може да накара мускулите ви да се свият толкова силно, че да загубите съзнание.

Този тип припадъци има два отделни етапа. В тонизиращия етап мускулите ви ще се стегнат. Това състояние ви кара да падате или да губите съзнание, докато извършвате дейности. Докато са в клонична фаза, мускулите бързо се свиват и това се нарича спазъм.

Обикновено тези припадъци продължават 1-3 минути. Ако продължи повече от това време, това е знак за спешност и изисква незабавна медицинска помощ.

Колко чести са тези припадъци?

Тонично-клоничните припадъци (гърчове от голям мал) са често срещан тип припадъци. Обикновено тези припадъци са свързани с епилепсия (епилепсия). В някои случаи обаче това може да бъде причинено и от други причини, като висока температура или нараняване на главата.

Обикновено тези припадъци се появяват при деца през юношеството. Рядко обаче засяга деца под 2-годишна възраст.

Признаци и симптоми на тонично-клонични припадъци

Какви са симптомите на тонично-клонични припадъци?

Тоничните клонични припадъци (гърчове от голям мал) са състояние, характеризиращо се със симптоми като халюцинации, замаяност и проблеми със сетивата (зрение, вкус и обоняние).

След това мускулите се свиват с други симптоми, като:

• Ухапване по бузата или езика.
• Стиснете зъби.
• Неконтролирано уриниране.
• Затруднено дишане
• Бледа кожа.

След като състоянието бъде овладяно, пациентът ще бъде в съзнание или ще има следните симптоми:

• Зашеметен.
• Сънливост и сън по-дълъг от обикновено.
• Не мога да си спомня какво се е случило по време на припадък.
• Главоболие.
• Едната страна на тялото отслабва за няколко минути или часове.

Възможно е да има и други симптоми, които не са изброени по-горе. Ако имате някакви притеснения или въпроси относно това състояние, консултирайте се с Вашия лекар.

Кога да посетите лекар?

Ако усетите изброените по-горе признаци и симптоми, незабавно посетете лекар. Особено ако припадъкът продължава повече от 3 минути и не знаете основната причина.

Доклад от страницата на клиниката Майо, други състояния, които изискват да посетите лекар, са:

• След като първият припадък приключи, имаше още припадъци.
• Дишането или осъзнаването не се връщат, след като припадъкът е спрял.
• След припадък тялото се чувства слабо или е придружено от висока температура.
• По време на припадък се получава нараняване на тялото.
• Вие сте бременна или имате диабет.

Причини за тонично-клонични припадъци

Причината за тонично-клонични гърчове (гърчове от голям мал) са мозъчните вълни, които работят ненормално. В допълнение, припадъците могат да бъдат резултат от няколко други здравословни проблеми, като например:

• Увреждане на мозъка или мозъчна инфекция.
• Липса на кислород.
• Удар
• Мозъчно-съдови малформации.
• Мозъчен тумор.
• Ниски нива на натрий, калций и магнезий.

Рискови фактори за тонично-клонични припадъци

По-долу са посочени различни фактори, които могат да увеличат риска от тонично-клонични гърчове (гърчове от голям мал):

• Фамилна анамнеза за подобни състояния.
• Увреждане на мозъка като нараняване, инсулт, инфекция и други причини.
• Имате нарушение на съня.
• Здравни проблеми, които засягат електролитния баланс в мозъка.
• Злоупотреба с алкохол или наркотици.

Диагностика и лечение на тонично-клонични припадъци

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Лекарят ще разгледа вашата медицинска история и семейството ви и ще попита за различните симптоми, които изпитвате. В допълнение, за да поставите диагноза на тонични клонични припадъци (гърчове от Гранд мал), лекарят ще Ви помоли да направите серия от медицински тестове.

Изследвания, които могат да се направят за поставяне на диагноза

Няколко вида изследвания, които могат да се направят, като:

• Неврологично изследване

Вашият лекар тества вашето поведение, двигателни умения и умствена функция, за да определи дали имате проблеми с мозъка и нервната система.

• Кръвен тест

Вашият лекар може да вземе кръвна проба, за да провери за признаци на инфекция, генетични състояния, нива на кръвната захар или електролитен дисбаланс.

• Лумбална пункция

Ако Вашият лекар подозира, че причината за пристъпа е инфекция, може да се наложи да извадите проба от цереброспинална течност за изследване.

• Електроенцефалограма (ЕЕГ)

В този ЕЕГ тест лекарят прикрепя електроди към скалпа, за да провери за електрическа активност в мозъка.

• Тест за сканиране

Образни тестове като CT, MRI, PET сканиране с цел откриване на лезии в мозъка, наличие на тумори и аномалии в мозъка.

• Тест SPECT (еднофотонна емисионна компютърна томография)

Този тест се използва за разглеждане на активността на кръвния поток в мозъка ви, която се появява по време на припадък.

Какви са възможностите за лечение на тонично-клонични припадъци?

По-долу са дадени различни лечения за тонично-клонични гърчове (гърчове от голям мал):

Прием на лекарства

Има много видове лекарства, които лекарите предписват за лечение на тези видове припадъци, като например:

• Карбамазепин (Carbatrol, Tegretol, други).
• Фенитоин (Дилантин, Фенитек).
• Валпорова киселина (Депакен).
• Оксарбазепин (Oxtellar, Trileptal).
• Ламотрижин (Lamictal).
• Габапентин (Gralise, Neurontin).
• Топирамат (Топамакс).
• Фенобарбитал.

В повечето случаи лекарите предписват само един вид лекарства за припадъци. Ако обаче не е ефективно, лекарят ще опита комбинация от лекарства.

Използването на тези лекарства може да предизвика нежелани реакции, като умора, замаяност и наддаване на тегло. Ако имате обриви, промени в настроението и проблеми с координацията, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

Операция

Ако спазмът не се подобри с лекарства, обикновено се извършва операция. Целта е да се премахнат области от мозъка, които изпитват ненормални електрически сигнали.

Терапия

В допълнение към приемането на лекарства и операция, пациентите с гърчове могат също да бъдат помолени да се подложат на терапия, като например:

• Стимулиране на блуждаещия нерв

Устройство, имплантирано под кожата на гърдите, стимулира блуждаещия нерв на врата ви, изпращайки сигнали до мозъка ви, които блокират гърчовете. При стимулация на блуждаещия нерв може да се наложи да приемате лекарства, но може да успеете да намалите дозата.

• Отзивчива невростимулация

По време на реагираща невростимулация, устройство, което се имплантира на повърхността на мозъка ви или в мозъчната тъкан. Целта е да се открие припадъчна активност и да се изпрати електрическа стимулация до откритата зона, за да се спрат припадъците.

• Дълбока мозъчна стимулация

Лекарите имплантират електроди в определени области на мозъка ви, за да произвеждат електрически импулси, които регулират ненормалната мозъчна дейност. Електродите се прикрепят към пейсмейкъра, който е поставен под кожата на гърдите ви, който контролира количеството стимулация, което произвежда.

Домашни средства за тонично-клонични припадъци

В допълнение към медицинското лечение, пациентите с тонично-клонични гърчове (гърчове от голям мал) получават и домашни грижи, включително:

• Вземете лекарства според инструкциите на лекаря. Ако имате обезпокоителни странични ефекти, консултирайте се с Вашия лекар. И винаги проверявайте здравето на тялото си редовно.
• Уверете се, че спите достатъчно, тъй като липсата на сън може да предизвика гърчове, като стимулира промени в електрическата активност в мозъка. Ако имате нарушения на съня, консултирайте се с Вашия лекар допълнително.
• Упражнявайте се редовно, за да поддържате цялостното здраве на тялото и да помагате за справяне със стреса. Уверете се, че също пиете достатъчно и си почивате след тренировка.
• Вашият лекар може също да препоръча кето диетата за хора, които имат припадъци. Въпреки това, подлагайки се на тази диета, пациентите трябва да бъдат наблюдавани от лекар или диетолог.

Профилактика на тонично-клонични припадъци

Начинът за предотвратяване на тонично-клонични припадъци е да се знаят причинителите и да се избягват. Не всички припадъци обаче са известни като точния спусък. Някои от стъпките, които можете да предприемете, са:

• Избягвайте травматично увреждане на мозъка, като използвате мотоциклетни каски, предпазни колани и автомобили, с които сте оборудвани въздушни възглавници.
• Винаги практикувайте добра хигиена, за да избегнете вирусни или паразитни инфекции, които могат да причинят гърчове, като епилепсия.
• Настоящите бременни жени следват рутинни грижи и консултации, за да наблюдават здравето на тялото на майката и плода.
• Вашето мъниче трябва да се имунизира, за да предотврати заболявания, които атакуват централната нервна система и причиняват спазми на тялото.
• Намалете факторите за собствен риск за инсулт, като поддържате стабилно нивото на кръвното налягане и холестерола, редовно спортувате и откажете цигарите.