Допълнителна белодробна туберкулоза: когато туберкулозните бактерии нахлуят в други органи

Туберкулозата или туберкулозата е заболяване, причинено от бактериална инфекция Mycobacterium tuberculosis. Възпалението поради инфекция обикновено започва в белите дробове, така че това състояние често се нарича белодробна туберкулоза. Някои хора просто го наричат ​​туберкулоза. В действителност обаче инфекция М. туберкулоза може да се разпространи и в органи, различни от белите дробове, като лимфните възли (лимфа), костите или червата. Това състояние е известно като допълнителна белодробна туберкулоза или туберкулоза, която се появява извън белите дробове.

Какво представлява екстра белодробната туберкулоза?

Извънбелодробната туберкулоза или извънбелодробната туберкулоза е състояние, при което възниква бактериална инфекция М. туберкулоза се е разпространил в тъкани и органи, различни от белите дробове. Органи, които могат да бъдат заразени с бактериите, причиняващи туберкулоза, са лимфните жлези, лигавицата на мозъка, ставите, бъбреците, костите, кожата и дори гениталиите.

Признаците и симптомите на извънбелодробната туберкулоза обикновено варират в зависимост от това кои органи са засегнати. Въпреки това основната характеристика, която обикновено се появява, е постепенното намаляване на физическото състояние.

Според Световна здравна организация (СЗО), около 20-25% от случаите на туберкулоза се случват извън белите дробове, така че тя може да бъде категоризирана като екстра белодробна туберкулоза. Този тип туберкулоза може да се появи при пациенти на всяка възраст. Децата и възрастните, които имат слаба имунна система поради някои заболявания, като диабет и ХИВ / СПИН, са по-изложени на риск от развитие на допълнителна белодробна туберкулоза.

Какви са видовете извънбелодробна туберкулоза?

Ето видовете извънбелодробна туберкулоза, заедно с техните симптоми:

1. Милиерна туберкулоза

Известен също като генерализирана хематогенна туберкулоза, милиарната туберкулоза възниква, когато туберкулозна бактериална инфекция заразява много органи в тялото едновременно. Това разпространение обикновено се случва хематогенно, известен още като кръв.

Това състояние обикновено се открива по-често при пациенти с ХИВ, хронично бъбречно заболяване, имали са процедури за трансплантация на органи и в момента се подлагат на анти-TNF лечение за лечение на ревматизъм.

Органите на тялото, които обикновено са засегнати от милиарна туберкулоза, са черният дроб, далакът, лимфните възли, лигавицата на мозъка, надбъбречните жлези и гръбначния мозък.

2. Туберкулоза на лимфните възли

Този вид извънбелодробна туберкулоза често се среща в някои страни от Азия и Африка. Групите с най-голям риск от развитие на туберкулоза на жлезата са хората с ХИВ / СПИН и децата.

Това състояние обикновено се характеризира с подути лимфни възли в една или повече части на тялото. Диагностицирането на туберкулоза на лимфните възли е доста трудно, като се има предвид, че подути лимфни възли се откриват и при други здравословни състояния или инфекции, като левкемия, лимфом, вирусни инфекции, токсоплазмоза и сифилис.

3. Туберкулоза на костите и ставите

Туберкулозата, която се появява извън белите дробове, също може да засегне костите и ставите. Туберкулозата на костите и ставите често се среща при деца. Това вероятно е причинено от състоянието на костите и ставите на децата, които все още растат.

Има 3 вида туберкулоза в костите и ставите, най-често срещаните, а именно:

• Артрит
  Артритът, причинен от бактериална инфекция с туберкулоза, обикновено е хроничен моноартрит. Често засегнатите стави са тазобедрената става, коляното, лакътя и китката.

• Остеит
  Остеитът е възпаление, което обикновено се появява в дълги кости, като краката. Понякога това състояние възниква поради артрит, който не се лекува веднага.

• Спондилодицит (гръбначен туберкулоза или болест на Пот)
  Извънбелодробната туберкулоза, открита в гръбначния стълб, има потенциал да причини увреждания и дефекти в гръбначния стълб. Ако не се работи правилно, това състояние може да доведе до парализа.

4. Туберкулоза на храносмилателния тракт

Бактерии М. туберкулоза може да атакува храносмилателния тракт. Въпреки това, освен че е причинено от активна белодробна туберкулозна инфекция, това състояние може да възникне и когато пациентът е изложен на бактерии Mycobacterium bovisили поглъщане на заразени течности М. туберкулоза.

Симптомите на това състояние са доста трудни за разграничаване от други здравни състояния, а именно:

• Стомашни болки
• Подут
• Умора
• Висока температура
• Нощно изпотяване
• Отслабване
• Диария
• Запек
• Кръв в изпражненията

Най-честото усложнение поради неподходящо лечение на стомашно-чревна туберкулоза е чревна обструкция или запушване. Хората познават това състояние като чревна туберкулоза.

5. Туберкулозен менингит

Менингитът, причинен от туберкулоза, е по-често при малки деца под 2-годишна възраст, както и при възрастни с ХИВ / СПИН.

Някои от признаците и симптомите, които обикновено се появяват при извънбелодробна туберкулоза от тип менингит, са:

• Главоболие
• Лесно е да се ядосате
• Висока температура
• Объркване
• Схванат врат
• Мускулна слабост (хипотония) при малки деца
• Фотофобия (чувствителна към светлина)
• Гадене и повръщане

Туберкулозният менингит обикновено е опасно здравословно състояние и трябва да се лекува незабавно. Ако не се лекува правилно, това заболяване има риск да причини други неврологични усложнения.

6. Туберкулозен перикардит

Туберкулозната инфекция, която атакува перикарда, се нарича туберкулозен перикардит. Перикардът е мембраната, която покрива сърцето ви.

Малко различен от другия извънбелодробен туберкулоз, туберкулозният перикардит обикновено се появява, след като има бактериална инфекция М. туберкулоза в други органи. Ето защо това състояние често се свързва с милиарна туберкулоза.

Ако не се лекува незабавно, туберкулозният перикардит има потенциал да доведе до усложнения в сърцето, като констриктивен перикардит и сърдечна тампонада.

7. Генитална и пикочна туберкулоза

Допълнителна белодробна туберкулоза може да се появи и в гениталиите и пикочните пътища. Туберкулозата на гениталиите обикновено се нарича пикочно-полова туберкулоза.

Някои от най-честите признаци и симптоми са:

• Стомашни болки
• Болка при уриниране
• Уриниране по-често от обикновено, особено през нощта (никтурия)
• Болки в гърба и ребрата
• Подуване на тестисите
• В урината има червени кръвни клетки

8. Туберкулозен плеврален излив

Плевралният излив ТБ обикновено не причинява никакви симптоми, особено ако количеството течност в плеврата е по-малко от 300 ml. Плеврата е лигавицата на белите дробове. Ако обаче натрупването на течност се увеличи, страдащият може да изпита симптоми на задух.

Освен това има и други симптоми, които могат да се появят, като например:

• Висока температура
• Загуба на тегло драстично
• Нощно изпотяване
• Кашлица с храчки

Този тип извънбелодробна туберкулоза е по-често при възрастни.

9. Туберкулоза на кожата

Туберкулозна бактериална инфекция също може да попадне в кожната тъкан и да причини кожна туберкулоза или туберкулоза на кожата. Допълнителната белодробна туберкулоза има симптоми под формата на лезия, която прави кожата мехур и подута, наричана още шанкър. Прилича на бучка, пълна с гной.

Тези симптоми обикновено се появяват на коленете, лактите, ръцете, шията и стъпалата след 2-4 седмици бактерии, заразяващи кожната тъкан. Тежестта на симптомите може да варира от човек на човек в зависимост от състоянието на имунната система. Други симптоми на извънбелодробна туберкулоза, засягащи кожата, са:

• Лилаво-кафяв обрив около кожните лезии
• Болка в кожните лезии
• Еритема или повдигнат червен обрив по кожата
• Кожните лезии продължават с години

Какво причинява допълнителна белодробна туберкулоза?

Бактерии М. туберкулоза който е в белите дробове може да се разпространи хематогенно или лимфно. Тоест, бактериите могат да се разпространят през кръвта или лимфните съдове (лимфни възли) в тялото.

Инфекцията обаче може директно да атакува определени органи, без да е необходимо първо да се насочва към белите дробове.

Рисковите фактори за извънбелодробна туберкулозна инфекция включват:

• Възраст на деца или възрастни
• Женски пол
• Страдащи от ХИВ / СПИН
• Хронично бъбречно заболяване
• Страдащи от захарен диабет
• Имате лоша имунна система

Как да се лекува допълнителна белодробна туберкулоза?

Екстра-белодробната туберкулоза обикновено се диагностицира с помощта на рентгенография на гръдния кош, КТ, ЯМР или ултразвук. В допълнение, медицинският екип ще проверява и за туберкулоза чрез телесни течности (кръв, урина, плеврална течност, перикардна течност или течност в ставите), както и биопсия на възможна заразена телесна тъкан.

Лечението на белодробна и извънбелодробна туберкулоза не е много по-различно. Както при белодробната туберкулоза, така и при белодробната туберкулоза може да се лекува с противотуберкулозно лечение.

Съществуват и възможности за лечение на туберкулоза за лечение на това заболяване. Няколко вида лекарства за туберкулоза, които могат да се използват, са рифампицин, стрептомицин и канамицин. Този вид лечение обаче трябва да е в съответствие с лекарско предписание и правила, като се има предвид възможността за други здравословни състояния, които ви пречат да приемате противотуберкулозни лекарства небрежно.

Ако имате туберкулозен менингит или перикардит, Вашият лекар ще предпише кортикостероидно лекарство, като преднизолон, през следващите няколко седмици заедно с Вашите антибиотици. Използването на преднизолон може да помогне за намаляване на отока в заразената област.

Хирургични или хирургични процедури много рядко се дават на хора с това състояние. Ако пациентът все пак трябва да се подложи на операция, обикновено това се дължи на това, че допълнителната белодробна туберкулоза е довела до увреждане на органи и сериозни усложнения като хидроцефалия, запушване на урината от бъбреците или констриктивен перикардит.