Вродена глаукома: причини, симптоми и лечение

Определение

Какво е вродена глаукома?

Вродената глаукома или детската глаукома е състояние, при което високото очно налягане е високо при деца, което уврежда зрителния нерв (зрението).

Това заболяване обикновено се диагностицира при раждането или не след дълго. Много случаи се диагностицират и когато бебето е на годинка и под.

Повишеното налягане в окото може да доведе до увреждане на зрителния нерв (глаукома) и може да доведе до трайна загуба на зрение (слепота) при кърмачета или деца.

Колко често се среща това заболяване?

Това заболяване често засяга новородени до 3-годишна възраст. Според уебсайта на Американската асоциация за детска офталмология и страбизъм, вродена глаукома се открива при едно на всеки 10 000 бебета. Ако не се лекува, този случай може да доведе до слепота.

Вродената глаукома може да бъде лекувана чрез намаляване на рисковите фактори. Говорете с Вашия лекар за повече информация.

Характеристики и симптоми

Какви са характеристиките и симптомите на вродената глаукома?

Най-типичните симптоми на вродена глаукома са както следва:

• Прекомерни сълзи (наричани още епифора)
• Чувствителност към отблясъци (известна също като фотофобия)
• Спазми на клепачите (наричани още блефароспазъм)
• Размерът на очите е по-голям от нормалния

Ако бебе или малко дете изпитва някой от тези симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Защото

Какво причинява вродена глаукома?

Причината за глаукомата като цяло е повишен натиск върху очната ябълка. При вродена глаукома се случва същото.

Това заболяване се характеризира с необичаен дренаж на окото (структура в окото, наречена трабекуларна лента).

Обикновено така наречената бистра течност воден хумор постоянно се влива в окото. Тази течност изтича от зоната зад ириса и след това излиза през трабекуларния тъкан филтър, след което се насочва обратно в кръвния поток.

Тъй като обаче трабекуларната лента не функционира правилно, има смущения в потока воден хумор. Това води до високо налягане в окото.

При вродена глаукома, клетките и очната тъкан на бебето не се развиват правилно, тъй като в утробата. В резултат на това бебетата се раждат с дренажни проблеми в очите.

За съжаление, причината за непълното образуване на дренаж на очите при кърмачета не е известна със сигурност. Някои случаи са наследствени, докато други не са.

Задействания

Какво излага бебето на риск от вродена глаукома?

Родителите с фамилна анамнеза за това състояние са по-застрашени от раждане на бебе с вродена глаукома.

Ако първото и второто ви дете имат това заболяване, вероятно е и следващото дете да има това заболяване.

Момчетата са по-склонни към това състояние, отколкото бебетата жени. Понякога това състояние засяга и само едното око, но може да засегне и двете очи.

Диагностика и лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Как лекарите диагностицират това състояние?

Въз основа на възрастта на детето и отговора на лечението, в клиниката могат да се направят няколко очни прегледа.

При кърмачета тестването обикновено е по-лесно, ако се прави, когато бебето е отпуснато и сънливо, например по време на кърмене или малко след кърмене.

В повечето случаи трябва да се извършват допълнителни изследвания под седация или анестезия и могат да се планират веднага след поставяне на диагнозата.

Вашият лекар може да започне, като ви попита за това кога са се появили вашите симптоми и фамилната ви анамнеза за глаукома или други очни нарушения.

Някои от тестовете, които Вашият лекар може да нареди, включват:

1. Изследване на зрението

При кърмачета тестването е ограничено до това дали бебето може да се фокусира върху един обект и да проследява движещ се обект с окото.

2. Измерване на пречупването

Този тест се прави за откриване на късогледство, далекогледство или астигматизъм. При вродена глаукома високото очно налягане може да причини късогледство (късогледство) и астигматизъм.

3. Тонометрия

Тонометрията е тест за измерване на очното налягане и често се използва като метод за диагностициране на глаукома. Използваният инструмент се нарича тонометър.

4. Гониоскопия

Гониоскопията е важна, за да се установи дали ъгълът (мястото на трабекуларната лента) е отворен, стеснен или затворен или ако са възможни други условия, като разкъсване на тъкан в ъгъла.

5. Изследване на зрителния нерв (с офталмоскопия)

За да видите признаци на вродена глаукома, това е правилният вариант. Този преглед изисква разширяване на зеницата, за да се осигури подходящо зрение.

Как да лекуваме вродена глаукома?

Основната възможност за лечение на глаукома обикновено е хирургическа намеса. Тъй като обаче е твърде рисковано успокояването на бебето, лекарите предпочитат да го правят само когато диагнозата е потвърдена. Ако са засегнати и двете очи, лекарят ще оперира и двете наведнъж.

Ако операцията не може да се направи веднага, Вашият лекар може да предпише капки за очи, перорални лекарства или комбинация от двете, за да следи налягането на течността.

Много лекари извършват незначителни хирургични процедури за случаи на вродена глаукома. Те използват малки инструменти за отваряне на дренажни канали за излишната течност. Понякога лекарят може да постави клапан или малка тръба, за да изведе течността от окото.

Ако нормалните методи не работят, лекарят може да извърши лазерна операция, за да унищожи частта, която произвежда течността. Лекарят може също да предпише лекарства, които да подпомогнат контрола на очното налягане след операцията.