Екзема (атопичен дерматит): симптоми, причини, лекарства и др. • здравей здрави

Определение

Какво е атопичен дерматит (екзема)?

Екземата е хронично (хронично) кожно заболяване, което води до възпаление, подуване, сърбеж и напукване на червената кожа. Екземата е известна като кожно заболяване на атопичен дерматит.

Това кожно заболяване се характеризира със сърбеж, толкова силен, че пречи на съня и ежедневните дейности. Ако се надраска, зоната на кожата, която се чувства сърбяща, ще изсъхне и дори ще се отлепи.

Атопичният дерматит обикновено се появява първо при бебета под една година. Това заболяване, известно още като суха екзема, може да продължи да се повтаря и в зряла възраст, въпреки че за някои деца симптомите могат да се подобрят или дори да изчезнат.

Екземата е по-често при хора, които имат фамилна анамнеза за екзема, алергии или астма. Това заболяване не може да бъде излекувано, но правилното лечение може да помогне за контролиране и облекчаване на симптомите.

Признаци и симптоми

Какви са характеристиките и симптомите на атопичния дерматит (екзема)?

Възпалението на кожата, дължащо се на атопичен дерматит, обикновено се появява на гънки на тялото, като вътрешните лакти, задната част на коленете и предната част на врата.

Американската академия по дерматология обаче казва, че симптомите на екзема при кърмачета, деца и възрастни хора може да са различни.

Следват различни симптоми според възрастовите групи.

1. Атопичен дерматит при кърмачета

Симптомите на екзема при кърмачета обикновено се проявяват на възраст от 2 до 3 месеца в следните форми.

• Червеникав обрив, който се появява внезапно по скалпа и лицето, особено по бузите (може да се появи и в други области).
• Суха, люспеста, сърбяща кожа; люспите могат да се напукат и да се стичат.
• Трудности със съня, защото кожата се чувства много сърбяща.
• Появата на инфекция поради надраскване на кожата, докато тя не се нарани.

2. Атопичен дерматит при деца

Симптомите на екзема при малки деца обикновено се появяват на възраст от 2 години до пубертета. Различните симптоми на атопичен дерматит, които обикновено се появяват при деца, са както следва.

• Обриви, особено в гънките на лакътя или коляното. Понякога симптомите на екзема се появяват по краката, ръцете или гънките на седалището.
• Непоносим сърбеж в възпалената област на кожата.
• Повърхността на кожата е неравна, защото има подутина или удебеляване на кожата, което понякога е трайно.
• Кожата в засегнатата област изглежда по-светла или по-тъмна.

3. Атопичен дерматит при възрастни

Атопичният дерматит рядко се появява за първи път в зряла възраст. Повечето възрастни с екзема обикновено са имали това в детството.

Следват симптомите на екзема при възрастни, които често се появяват.

• Обривът обхваща голяма част от тялото.
• Силен и непоносим сърбеж, особено при сгъната кожа, като дълбоките лакти, тила, предната част на врата и задната част на коленете.
• Обрив, който е покрит с кора и може да се пръсне с вода, ако се надраска.
• Кожата е груба, люспеста и става много суха.
• Изпитвате признаци на инфекция на кожата в засегнатата област.

Екземата, която се е превърнала в хронично заболяване, може да направи кожата да изглежда по-дебела и по-тъмна от другите части на кожата. Удебелената кожа също може да почувства сърбеж по всяко време.

Възможно е да има признаци и симптоми на екзема, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определен симптом, консултирайте се с лекар.

Кога трябва да посетя лекар?

Трябва незабавно да посетите лекар, ако получите следните симптоми.

• Трудности със съня, защото сърбежът се усилва през нощта.
• Ежедневните дейности се нарушават.
• Кожата се чувства болна.
• Кожата изглежда заразена, например с появата на червени ивици, гной, струпеи.
• Домашните лекарства, които са взети, не помагат за облекчаване на симптомите.
• Нарушени очи или зрение.

Ако вие или вашето бебе усетите тези симптоми, не трябва да отлагате посещението на лекар.

Защото

Какво причинява атопичен дерматит (екзема)?

Изследователите не знаят точно какво причинява атопичен дерматит. Те обаче вярват, че появата и рецидивите на екземата могат да бъдат предизвикани от генетични фактори и много други външни фактори.

Сухата екзема може да се появи по всяко време, особено когато сте близо до спусъка. Основните тригери за екзема са:

• суха кожа,
• метал в бижута или аксесоари за дрехи,
• парфюми и ароматизирани продукти,
• сапун, шампоан и подобни почистващи продукти,
• антибактериални мехлеми като неомицин и бацитрацин,
• лосиони и продукти за грижа за кожата,
• парафенилендиамин намира се в багрила за дрехи, временни татуировки и т.н.

Рискови фактори

Какво ме излага на риск от атопичен дерматит?

Има много фактори, които увеличават риска от развитие на атопичен дерматит, а именно:

• присъствието на членове на семейството, които имат екзема, алергии или астма,
• имате алергии или астма,
• женски пол,
• имате суха кожа,
• имате грешка в имунната система,
• изложени и на бактериални инфекции на кожата
• често изложени на алергени или дразнители на околната среда.

Междувременно други фактори, които увеличават риска от екзема при деца, включват:

• живеят в района на града,
• често се поверява на грижи за деца и
• имате хиперактивно разстройство (ADHD).

Диагностика и лечение

Как се диагностицира атопичният дерматит?

Диагнозата за атопичен дерматит е съвсем проста. Дерматолозите обикновено започват диагнозата, като изследват външния вид на кожата ви.

Лекарят може също така да провери дали усещате болка при докосване на областта на кожата и да извърши очен преглед, за да види дали окото ви е засегнато.

В допълнение, лекарят ще попита и за семейната ви медицинска история, за да разбере дали някой има екзема.

За диагностициране на атопична екзема обикновено не са необходими лабораторни изследвания. Вашият лекар може да направи тестове, като използва проба от кожата, за да изключи други инфекции или алергии, които имате.

Какви са възможностите за лечение на атопичен дерматит (екзема)?

Няма лечение за екзема напълно. Има обаче няколко възможности за лечение на екзема, които могат да облекчат симптомите на атопичен дерматит.

Целите на лечението на екзема са следните.

• Предотвратете влошаване или рецидив на атопичния дерматит.
• Облекчете болката и сърбежа.
• Намалява емоционалния стрес и други задействания.
• Предотвратяване на инфекция.
• Спира удебеляването на кожата.

Програмите за лечение могат да включват комбинация от лекарствена терапия, грижа за кожата и промени в начина на живот. Медикаментозната терапия за атопичен дерматит обикновено включва мехлеми или мехлеми, които могат да контролират сърбежа, възпалението и да подобрят кожата.

Лекарите обикновено не дават много лекарства на бебета. Може да ви бъде препоръчано често да мажете кожата на бебето с масла, кремове или мехлеми. Ако състоянието е достатъчно тежко, лекарят ще предпише крем, който е безопасен и не дразни кожата.

Следват различни варианти на лекарства за екзема, които лекарите обикновено предписват.

1. Крем за контрол на сърбежа

Кремове за екзема обикновено се дават, така че сърбежът да се чувства по-малко. По този начин желанието за надраскване може да бъде контролирано.

Драскането на кожата с екзема няма да излекува болестта, а само ще влоши състоянието. Освен че причинява инфекция, това може да влоши и външния вид на кожата.

Обикновено се предписва кортикостероиден крем или мехлем, които да помогнат за облекчаване на сърбежа. Трябва да го прилагате според указанията, защото прекомерната употреба на това лекарство може да причини нежелани реакции, включително изтъняване на кожата.

В допълнение към кортикостероидите, кремовете, съдържащи инхибитори на калциневрин като такролимус и пимекролимус, също могат да помогнат за контролиране на сърбежа и възпалението. И двете са в състояние да намалят реакциите в кожата, като влияят на имунната система.

2. Лекарства за борба с инфекцията

Ако екземата вече има инфекция, характеризираща се с появата на отворени рани или гнойни пукнатини, антибиотиците са едно от лекарствата, които ще бъдат предписани.

Обикновено лекарят предписва локални антибиотици и ги пие за борба с бактериите, причиняващи инфекции, за да не се разпространяват широко. Пиенето на антибиотици може да бъде предписано, когато локалните лекарства не действат ефективно.

3. Пиене на лекарства за овладяване на възпалението

При по-тежки случаи лекарят ще предпише кортикостероид за пиене като преднизон. Това лекарство е доста ефективно, но за съжаление не може да се консумира в дългосрочен план, тъй като страничните ефекти са доста сериозни.

Най-честите нежелани реакции на преднизон са гадене, повръщане, киселини, безсъние, загуба на апетит и развитие на акне. Ако тези ефекти продължат дълго време или се влошат, незабавно се свържете с Вашия лекар.

4. Инжектиране на моноклонални антитела

Дупилумаб е едно от лекарствата, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата в САЩ за лечение на тежка екзема. Това лекарство е предназначено за хора, чиято болест вече не реагира на други лекарства.

5. Мокра превръзка

Това лечение се извършва чрез обвиване на проблемната област на кожата с локални кортикостероиди и мокри превръзки. Обикновено тази процедура се прави интензивно за хора с тежък атопичен дерматит.

В началото на лечението Вашият лекар или медицински персонал ще Ви помогнат да поставите тази превръзка върху Вас. По-късно обаче ще бъдете научени и как да го инсталирате, за да можете да го направите сами у дома.

6. Светлинна терапия

Тази процедура се препоръчва за хора, чиято кожа не се подобрява въпреки локалните лекарства. Освен това хората, чиято екзема се повтаря лесно след лечение, обикновено се съветват да направят светлинна терапия.

Най-простата форма на светлинна терапия е фототерапията. Терапията се извършва чрез осигуряване на кожата с контролирано естествено излагане на слънце.

В допълнение, терапията може да използва и изкуствени UVA и UVB ултравиолетови лъчи, които понякога се комбинират с определени лекарства.

Макар и доста ефективна, дългосрочната светлинна терапия може да причини преждевременно стареене на кожата и да увеличи риска от рак на кожата. Следователно светлинната терапия рядко се използва за кърмачета и деца.

Домашни средства

Кои са някои от домашните лекарства, които могат да помогнат при екзема?

Ето лекове за живот и домашни средства, които могат да ви помогнат да се справите с атопичната екзема.

1. Избягвайте задействанията

Атопичният дерматит е повтарящо се заболяване. Следователно трябва да знаете какви съставки, състояния или какво може да предизвика симптомите. Опитайте да започнете със списък на всеки продукт или храна, които екземата не съдържа.

Освен че предотвратява повторната поява на екзема, този метод ще ви помогне и да намерите задействащи екзема, за които може би не сте знаели.

2. Поддържа кожата овлажнена

Кожата, страдаща от екзема, трябва да се овлажнява поне два пъти на ден. Най-доброто време за нанасяне на овлажнител е след душ, така че кожата ви да може по-добре да заключи влагата.

Изберете овлажняващо масло или крем според вашия тип кожа. Ако се съмнявате, попитайте Вашия лекар какъв продукт е подходящ за Вашето състояние на кожата.

3. Не драскайте кожата

Драскането на кожата само ще влоши състоянието. Доколкото е възможно, устоявайте на желанието да надраскате кожата си. Трябва също да носите затворени дрехи, за да избегнете триене или надраскване, които могат да наранят кожата.

Не забравяйте да отрежете ноктите си и не ги оставяйте дълго. Причината е, че през нощта има възможност да надраскате кожата си, без да осъзнавате. Носете ръкавици, ако е необходимо, за да избегнете надраскване или надраскване на кожата с ноктите.

4. Компресирайте кожата

Компресирането на кожата със студена или топла вода е едно от решенията, така че сърбежът може да бъде намален. Трябва само да приготвите малък леген с топла или студена вода, пълен с малка кърпа.

След това компресирайте кожата, когато усещате сърбеж. Не използвайте прекалено гореща вода, тъй като това може да изсуши кожата ви още повече.

5. Вземете топъл душ

Вземането на топла вана може да помогне за облекчаване на сърбежа по кожата. За да бъдете по-ефективни, въведете сода за хляб или овесена каша суров (колоиден) във ваната. След това накиснете за около 10 до 15 минути.

След това не забравяйте да нанесете овлажняващ крем по цялото тяло, докато кожата е все още влажна.

6. Използвайте мек сапун

Когато кожата има проблеми поради екзема, по-добре е да се търсят меки сапуни. Избягвайте сапуните, които съдържат оцветители или парфюми, тъй като те могат да раздразнят кожата. Уверете се, че сте изплакнали старателно сапуна и не оставяйте нищо да остане.

7. Използване овлажнител

Овлажнител помогнете да овлажните въздуха в дома си. Поддържайки въздуха овлажнен, кожата ви няма да изсъхне, за да не се влошат симптомите на екзема.

8. Използване на дрехи с фина текстура

Облеклото с мек, абсорбиращ пот материал предотвратява дразненето на кожата. Когато е изложена на атопичен дерматит, кожата е много податлива на нараняване. Ако кожата е наранена, бактериите могат лесно да заразят и да влошат екземата.

9. Управлявайте стреса възможно най-добре

Стресът и тревожността са тригери за екзема, които могат да влошат състоянието. Можете да опитате да управлявате стреса, като се занимавате с леки техники за медитация като дълбоко вдишване.

Можете също така да намерите общност от хора с екзема, с които да споделяте истории и преживявания. Знанието, че не сте сами, обикновено намалява притеснението от стресови състояния.

Екземата е кожно заболяване, което причинява хронично възпаление на кожата. Въпреки че не могат да бъдат излекувани, лекарствата и промените в начина на живот могат да помогнат за справяне със симптомите и да предотвратят рецидиви.